S2: Staphilococcus y Streptococcus Flashcards
1
Q
¿Cuales son los Staphylos coagulasa negativa?
A
- S. epidermidis: puede ser comensal en piel
- S. haemolythicus: pueden ser comensal en piel
- S. saprophyticus: no habita la microbiota del humano
- SON UREASA POSITIVOS
- No producen toxinas pero generan biofilm colozinando materiales inertes hospitalarios.
2
Q
¿Cuales son las características microbiologicas de Staphylococcus aureus?
A
- Son cocos en racimos
- Gram positivos
- Capsulados
- Anaerobios facultativos
- Inmoviles
- Catalasa +
- Coagulasa +
- Pueden estar colonizando el humano de forma permanente o transitoria, pero no es microbiota
3
Q
¿Cuales son los factores de virulencia vinculados con la adherencia?
A
- Pared celular: ácidos teitoicos mediam la adherencia
- Adhesinas de unión a la MEC
- Proteína A: se une a la porción fx de las inmunoglobulinas impidiendo que se unan y activen a los macrófagos. Que emascarada por estas Ig por lo que evade el sistema inmune.
- Biofilms: puede formar biofilms
4
Q
¿Cuales son los factores de virulencia vinculados con el daño?
A
- Cápsula: evade la rta inmune e ayuda a diseminar
- Coagulasa: actúa sobre la protrombina, esta sobre el fibrinógeno generando fibrina que recubre la bacterias, esta evade la rta inmune ya que se emascara con algo que es comun al organismo.
- Catalasa: degrada intermédiarios reactivos del oxígeno que dañan la bacteria
- Estafiloquinasa: rompe fibrina y es clave en la diseminación
- Proteasas: rompe la MEC generando daño y favoreciendo la diseminación
5
Q
¿Cuales son las toxinas citolíticas de la Staphylococcus aureus?
A
- Hemolisinas alfa y beta: lisan los eritrocitos
- Leucocidina y hemolisina gamma: lisan los neutrófilos
6
Q
¿Cuales son las toxinas no citolíticas de S. aureus?
A
- Enterotoxina: superantígeno (rta inmune inespecífica masiva). Ingresa por vía oral a través de alimentos/agua contaminados con la toxina, y genera intoxicación, no se elimina con el calor como la bacteria.
- Toxina del Shock Tóxico: superantígeno (rta inmune inespecífica masiva). Llega a la sangre y causa shock séptico generando una rta inmune altamente inflamatória.
- Toxina Exfoliativa: tipo A (bacteriofago) y tipo B (plásmido). Destruye uniones estrechas de la piel, generando la Síndrome de la Piel Escalada.
7
Q
¿Que tipo de infecciones causa S. aureus?
A
- Infecciones de la piel, de la vía respiratoria inferior (neumonía) y bacteriemia (sepsis y endocarditis infecciosa)
8
Q
¿Cuál es el medio de diagnóstico de Staphylococcus aureus?
A
- Toma de muestra del local infectado y accesible
- Cultivo en Chapman Manitol-Salado (identifica aureus por si hay viraje del cultivo o no, por ser esta ser coagulasa positiva)
- Metódos bioquímicos para identificar si es coagulasa positiva o negativa
- Antibiograma para identificar si es sensible a alguno ATB
9
Q
Describa la microbiología general de los Streptococcus.
A
- Cocos en cadenas
- Gram positivos
- Anaerobio facultativo
- Cepas como pyogenes y pneumoniae son capsulados
- Coagulasa y catalasa negativos
- Inmovil
- Son microbiota normal de piel, mucosas, aparato respiratório y intestino
- S. pyogenes y agalactiae realizan B-hemólisis
- S. pneumoniae y viridians realizan A-hemólisis
10
Q
¿Cuales son las características diferenciales del Streptococcus pyogenes?
A
- Su cápsula está formada por ácido hialurónico: evade la rta inmune por ser un componente comun del organismo
- Realizan B-hemolísis
11
Q
¿Cuales son los factores de virulencia del Streptococcus pyogenes?
A
- Su cápsula es un importante factor de virulencia relacionado a la evasión de la rta inmune
- Su pared media la adhesión
- Proteasas que degradan inmunoglobulinas
- Enzimas que degran la MEC favoreciendo la diseminación
- Proteína M media la adhesión a mucosas y inhibe el sistema de complemento (mucha virulencia)
- Hemolisinas que lisan los eritrocitos
- Estreptolisinas que degradan eritrocitos y leucocitos generando daño
- Produce exotóxinas pirogénicas estreptocócicas (SPE), por ejemplo la Exotoxina Eritrogénica que causa la Escarlatina.
12
Q
¿Qué infecciones causa el Streptococcus pyogenes?
A
- Infecciones de piel y tejidos blandos (Escarlatina: causada por la exotoxina eritrogénica, principalmente en niños, tiene características como lengua aframbuesada y exantema ecalatiniforme (erupiciones rojo brillantes con textura áspera))
- Infección de la vía aerea superior (Faringoamigdalitis: por todos sus factores de virulencia excepto las toxinas)
- Shock tóxico: por la llegada de la toxina a la sangre que puede llevar a la muerte
13
Q
¿Cuales son las complicaciones no supurativas que se puede dar en la infección por S. pyogenes?
A
- Se da en sitios distantes al local de la infección
- Fiebre Reumática: es una recacción cruzada entre la proteína M y proteínas próprias del cuerpo, como las del miocardio. Se genera un rta inmune contra nuestro próprio tejido cardíaco. Ocurre tras una faringoamigdalitis no tratada o mal tratada.
- Glomerulonefritis y artritis post-estreptocóccica: se da por depositos de complejos inmunes, por reacción de la proteína M, que se encuentras en capilares glomerulares y sinoviales; genera un rta inmune en estos tejidos.
14
Q
¿Cuales son las complicaciones supurativas que se pueden dar en la infección por S. pyogenes?
A
- En sitios aledaños al local donde comenzó la infección
- Flemones periamigdalinos: pus en la zona periamigdalina podiendo causar asfixia
- Infección y inflamación de la apófisis mastoidea
15
Q
¿Cuales son los metódos de DX de S. pyogenes?
A
- Se toma muestra del local infectado
- Transporte sin refrigerar
- Cultivo agar-sangre para observar se realiza B-hemolísis
- Prueba de bacitricina: S. pyogenes es sensible a esta y por ende tiende a morirse
- Pruebas de serología
