S13: vírus y agentes productores de infecciones respiratórias localizadas Flashcards
¿Qué son las infecciones repiratorias localizadas?
- Son aquellas que permanecen en el tracto respiratorio superior o inferior.
-Producen neumonías atípicas/intersticiales. - No producen viremia
Describa el vírus de la influenza
- Família Ortomixoviridae
- ARN mc segmentado (8 segmentos) negativo
- Cápside helicoidal
- Envuelto: tiene diferentes proteínas con fx importantes en la patología del vírus –> HA, NA, proteína M1 y M2
¿Cuáles es el medio de cultivo del vírues de la influenza?
- Cultivo celular (MDCK o VERO): cél. epitelio riñón de animales
Liste y describa la fx de los principales factores de virulencia de la influenza
-HA: se une al ác. siálico de la memb. celular; fusión de la envoltura con la membrana vesicular; hemaglutina eritrocitos - rta inmune Ac neutralizantes
-NA: escinde el ác. siálico para facilitar su liberación de la célula
-M2: forma canales que acidifica la vesicula en la cual se encuentra el vírus para permitir la liberación del genoma dentro de la célula
-ARN segmentado: permite que se generen mutaciones importantes
¿Cuáles son los principales factores que permiten al vírus de la influenza mutar generando brotes endémicos, epidemias y pandemias?
- Cambios menores (Drifs): debido a la ARN pol no realizar lectura de prueba (proofreading) está propensa a cometer errores en la transcripción generando nuevos viriones mutantes.
- Reasociación genómica (Shifts) – cambios mayores): cepas humanas se recombinan con cepas veterinárias al ensamblarse diferentes segmentos del ARN genómico, cuando dos cepas distintas infectan una misma célula, formando una mutación en el nuevo virión, contra cuál el organismo de una población no va a tener inmunidad. (vírus de la gripe porcina en 2009)
¿Cómo es el mecánismo del replicación del vírus de la influenza?
- La HA se une al ác siálico del epitelio del aparato respiratorio
- A pesar de ser un vírus envuelto va a ser fagocitado en una vesicula edocítica
- Las proteínas M2 de la envoltura permiten ácidificar el medio modificando las HA
- HA fusionan la envoltura con la memb de la vesicula
- Se libera el genoma viral al citoplasma
- El ARN viral migra al nucleo donde lleva a cabo la transcripción y la replicación
- Replica en nucleo celular porque utiliza los CAPS del ARNm celular
- Se sintetiza un molde ARN positivo del cual se va a formar las nuevas cadenas negativas
- Por otro lado también se va a sintetizar ARNm virales que condifican las demás proteínas estructurales del vírus
- Se ensamblan a nivel del citoplasma formando la nuclecápse
- Y estas se unen a proteínas de la envoltura presentes en la membrana celular
- El vírus brota por el polo apical de la célula (por la presencia de HA)
¿Cómo es la patogenia del vírus de la influenza?
- Se transmite por vía aérea
- Tiene tropismo por células del epitelio respiratorio
- Se une y lleva a la destrución de cél productoras de mucosidad y cél ciliadas (principal defensa del aparato respiratorio)
- Al brotar y liberarse luego de su replicación por el polo apical de las células puede infectar células adyacentes y diseminar entre el tracto superior y inferior
- Hay descamasión del epitelio bronquial alveolar, necrosis tisular y engrosamiento de los tabiques por la acción de citoquinas proinflamatórias y infiltrado de linf T
- La rta de INF y citoquinas puede ser suficiente para controlar la infeccón, sendo la responsable de los síntomas pseudogripales sistémicos.
¿Qué es lo responsable de las lesiones pulmonares y aparición de los síntomas gripales?
- Los factores proinflamatorios TNF alfa, L-1 y TGF beta
¿Cuál es la principal enf. por infección del vírus de la influenza?
- Neumonía atípica: difusa y se caracteriza por inflamación del intersticio de la vía aérea
¿Qué complicaciones puede desencadenar una infección por el vírus de la influenza?
- Bronconeumonía: por sobreinfección bacteriana;
Sin la actividad mucociliar para elimitar los patogénos del aparato respiratorio hay espacio para que surja un sobrecrecimiento de otros microorganismo, como bacterías.
¿Cuáles los medios de DX de la influenza?
- Hisopado o aspirado nasofaríngeo (vía superior)
- Toma de esputo o lavado broncofaríngeo (vía inferior)
- RT-PCR
- Serología
¿Cuál la profilaxis para el vírus de la influenza?
- Vacuna anual contra la gripe (considera mutaciones que se preveen para generar inmunidad)
¿Qué otros vírus son responsables de infecciones respiratorias localizadas?
- Coronavírus
- Família Paramyxoviridae
Parainfluenza
Vírus sincicial humano
Metapneumovirus humano
Sarampión - Adenovírus
¿Qué características tienen los demás vírus causadores de infecciones respiratorias localizadas?
- comparten la parte inicial de la patogenia de la influenza
- producen sincicios o céluas gigantes multinucleadas
- son causantes de BRONQUIOLITIS: se ve únicamente en pacientes menores a 2 años y no debe ser tratada con ATB
Describa Paramixovirus
- Família Paramixoviridae
- ARN mc negativo
- Cápside helicoidal
- Envuelto y con espículas
- ARN pol dependiente del ARN viral
- Posee una proteína F o de fusión que le permite fusionar la envoltura con la membrana celular para ingresar a la célula y también le permite migrar de cél en cél por contiguidad formando sincicios
- Forma cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos (prot aberrantes) llamados de cél de Warthin-Finkeldey
- La rta inmune es responsable de la mayoría de los síntomas aunque es esencial para controlar la infección
