Rotura prematura de membranas ovulares

Question 1

Melhor momento para a rotura das bolsas em um parto eficiente e normal

Answer 1

Dilatação cervical em torno de 6cm

Question 2

Conceito de período de latência

Answer 2

Intervalo entre a rotura e as contrações, inversamente proporcional à idade gestacional. Dura entre 12-24h, quando feto a termo.

Question 3

Fatores predisponentes

Answer 3

1. Infecções da microbiota vaginal (SBHG, Gardnerella, E. Coli, Anaeróbios, clamídias, outros da microbiota)
2. Fraca resistência da estrutura da membrana (pouco colágeno)
3. Hiperdistensão uterina (polidrâmnio, gemelaridade)
4. Incompetência istmo-cervical
5. Cerclagem
6. Tabagismo
7. História prévia
8. Deficiência nutricional
9. Movimento fetais excessivos
10. Exercícios físicos extenuantes

Question 4

Complicações no feto/RN

Answer 4

1. Prematuridade
2. Infecção fetal/sepse
3. Distúrbio metabólico
4. Septicemia fetal
5. Hipoplasia pulmonar
6. Morte
7. Sequência de Potter ,
8. Pé torto congênito
9. Hipoplasia plantar
10. Prolapso do cordão
11. Sofrimento fetal pela hipóxia
12. DPP

Question 5

Complicações maternas

Answer 5

1. Infecção
2. Sepse
3. Histerectomia total

Question 6

Passos na propedêutica

Answer 6

1º Diagnosticar RPMO 
a) Relato de perda de líquido
b) exame físico e obstétrico
c) Testes: PH de fita ou teste de nitracina
2º Datar IG e presença de trabalho de parto
3º Pesquisar infecções 
a) Pulso (taquicardia)
b) Temperatura (acima de 38,7ºC)
c) Hemograma
4º Avaliar vitalidade fetal
a) Frequência cardíaca fetal
b) USG --> PBF
c) Cardiotocografia

Question 7

Conduta na amniorrexe prematura baseada na IG

Answer 7

A) 24-34s
1. Internação
2. Exames de sangue e vitalidade.
- Se infecção = antibioticoprofilaxia e indução.
- Sem infecção = Esperar período de latência (6-12h) e , após isso se não entrar em trabalho de parto, induzir.
3. Betametasona 12mg/d, 24h antes do parto. OBS: Se parto iminente, fazer tocolítico para segurar essas 24h.
B) 34-37s = O mesmo, mas aguardar 24h de período de latência antes de induzir.

Question 8

Antibioticoprofilaxia do RN, para estreptococo do grupo B

Answer 8

Ampicilina 1g EV ataque e de 4/4h 1g até o nascimento

Question 9

Tratamento da corioamnionite

Answer 9

Amplo espectro: Ampicilina, gentamicina e metronidazol