Doppler obstétrico

Question 1

Tipos de análises hemodinâmicas

Answer 1

1/ Quantitativo da medida de volume de sangue (Qtd. Sangue = área do vaso x velocidade de fluxo)
2/ Qualitativa = sonograma (índices)

Question 2

Tipos de índices e fórmula

Answer 2

1/ Ìndice de resistencia (S-D/D)

2/ Indice de pulsatibilidade - mais usado (S/D)

Question 3

Indicações teóricas de doppler

Answer 3

1/ Pré-eclâmpsia
2/ Avaliação de CIR
3/ DTG
4/ Acretismo placentário (invação miometrial)
5/ DMG clínico

Question 4

Local de avaliação da A. uterina

Answer 4

Cruzamento entre aa. íliacas e a. uterina

Question 5

Momento da gestação em que ocorre a segunda onda de invasão trofoblástica

Answer 5

por volta de 11 semanas

Question 6

Sinais da não finalização da segunda onda de invasão trofoblástica (ou sinais de PE)

Answer 6

1/ Diástole pequena

2/ Permanência da incisura protodiastólica

Question 7

Principais momentos de aplicação do índice de pulsabilidade e valores médios de normalidade

Answer 7

11-14s (IP médio=2,35)

22-24 (IP médio= 1,63)

Question 8

Indicações para doppler de A. umbilicais e a. cerebral média

Answer 8

1/ Avaliação de vitalidade fetal (melhor método)
2/ Detectar CIR
3/ Diagnóstico de prolapso de cordão umbilical

Question 9

morfologia no Doppler da a. umbilical

Answer 9

1º trimestre - sem diástole;
2º trimestre - Diástole pequena;
3º trimestre - Diástole cheia;

Question 10

Principal pré-requisito para realização da técnica de avaliação com doppler

Answer 10

Inatividade fetal (apneia)

Question 11

Sítios de observação da a. umbilical

Answer 11

1/ inserção placentária (preferência)
2/ Alça livre
3/ Inserção abdominal

Question 12

Sinal de aumento de resistência no doppler

Answer 12

Diminuição da onda diastólica

Question 13

Locais para análise do leito vascular fetal

Answer 13

1/ a. cerebral média (preferência)
2/ a. carótida interna
3/ a. aorta fetal

Question 14

Técnica de visualização da a. cerebral média

Answer 14

1/ corte axial da cabeça fetal
2/ identificação do polígono de Wilis
3/ > 22s de gestação

Question 15

Sinais de centralização focal

Answer 15

1/ CIR
2/ Oligodramnio
3/ Diminuição do fluxo na a. umbilical
4/ aumento de fluxo em áreas nobres (a. cerebral média, ex)

Question 16

Sinais no sonograma da centralização focal

Answer 16

1/ diástole baixa da a. umbilical
2/ diástole alta da a. cerebral média
3/ Relação umbilical/cerebral > 1

Question 17

Sinais no sonograma da descentralização

Answer 17

1/ a. umbilical: diástole reversa
2/ a. cerebral média: resistência elevada
3/ Ducto venoso: onda A reversa