RN a Termino

Question 1

Tamizajes al nacimiento

Answer 1

Tamiz oftalmologico
Tamiz auditivo
Tamiz cardiologico
Tamiz metabolico
Deteccion de displasia congenita de cadera
Deteccion de criptorquidia

Question 2

Tamiz cardiológico: detecta 7 cardiopatías complejas criticas

Answer 2

Sx de corazón izquierdo hipoplasico
Tetralogía de Fallot
Atresia de válvula pulmonar
Tronco arterioso
Conexión anómala total de venas pulmonares
Transposición de grandes vasos
Atresia de válvula tricuspide

Question 3

Principal componente de mortalidad infantil en mexico

Answer 3

Mortalidad neonatal

Question 4

Principales causas de muerte en periodo perinatal

Answer 4

Asfixia e Infecciones (50%)

Malformaciones congénitas (25%)
Muertes accidentales (5%)

Question 5

Patologías que se detectan con el tamizaje universal

Answer 5

Catarata congénita
Glaucoma congenito
Retinoblastoma
Hipoacusia
Cardiopatias

Question 6

Principal causa de ceguera tratable en infancia y niñez

Answer 6

Catarata congenita

Question 7

Causa mas común de discapacidad auditiva neurosensorial en el neonato

Answer 7

Congenita

Question 8

Malformación mayor más común a nivel mundial

Answer 8

Cardiopatía congénita

Question 9

Metodo dx de displasia de cadera congenita

Answer 9

Clinica

*No necesita USG: solo en RN con exploración fisica anormal o factores de riesgo (se hace entre la 4-6 semana)

Question 10

Clasificación de criptorquidea

Answer 10

PALPABLES

• Retractiles
• No descendidos
• Ectópicos

NO PALPABLES
-Intraabdominales

Question 11

A que mes se hace el envío a cirugía en caso de presencia de criptorquidia en el RN

Answer 11

Al sexto mes de vida
*max 18 meses de edad

*Se envía inmediatamente en caso de que sea bilateral o tenga tmb hipospadias

Question 12

Si los ambos testiculos no se palpan en un RN se solicita:

Answer 12

Evaluación genética (trastornos del desarrollo sexual) y hormonal (estimulación con HCG)

*Referir a genetica, endocrinologia y urologia pediatrica

Question 13

Ante un testiculo no palpable o un px obeso, se solicita

Answer 13

USG

*Si no se localiza se hace RM

Question 14

Prueba de Brückner

Answer 14

Reflejo rojo binocular.

Ausencia: catarata congenita, vitrio primario hiperplasico persistente anterior, retinopatia vitrea exudativa familiar, retinoblastoma, anisotropía grave y estrabismo

Question 15

Hipermetropia y miopia en reflejo rojo

Answer 15

Hipermetropia significativa: media luna mas brillante inferiormente en el reflejo rojo

Miopia significativa: media luna más brillante colocada superiormente

Question 16

Evaluación visual del RN se hace en qué momento

Answer 16

Desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad

Question 17

Causante del 10% de ceguera infantil mundial

Answer 17

Cataratas congénitas

Question 18

Intervención quirúrgica de catarata congénita se hace a que mes de vida

Answer 18

Durante los primeros 3 meses de vida

*para evitar ambliopia irreversible

Question 19

Factores de riesgo para hipoacusia neurosensorial

Answer 19

• antecedente fam
• infeccion intrauterina (TORCH)
• anomalias craneofaciales
• peso <1500 g
• hiperbilirrubinemia con exanguiniotransfusion
• meds ototoxicos con diureticos de asa
• meningitis bacteriana
• APGAR <4
• ventilación mecanica por >5 dias

Question 20

Porcentaje de RN con sordera que tienen factores de riesgo

Answer 20

50%

Question 21

Periodo critico para identificar y reparar la perdida auditiva

Answer 21

Antes de los 6 meses

*Lo ideal es antes de los 3 meses para alcanzar oportunamente la intervención

Question 22

Tamiz auditivo se hace con

Answer 22

Emisiones otoacusticas (EOA)
*Si es anormal se repite a las 6 sem, si vuelve a ser anormal se hace PEATC

Potenciales evocados auditivos del tallo cerebral (PEATC)
*Si es anormal se dan auxiliares auditivos y rehabilitación auditiva antes de los 6 meses

Question 23

Tamiz cardiológico: como se hace y en que momento debe hacerse

Answer 23

Exploración física + oximetria en 2 extremidades (mano y pie derechos)

NORMAL: Sat >94% en mano y pie derecho, con diferencia <3% entre ambos (Si sale alterado solicitar ecocardiograma)

*se debe realizar después de las 6 hrs de nacido o antes de las 48 hrs de vida

Question 24

Motivos más comunes de readmisión hospitalaria en los RN

Answer 24

Ictericia
Deshidratación
Dificultad para la alimentación

Question 25

Cuanto tiempo debe mantenerse en observación hospitalaria un RN a termino sin complicaciones

Answer 25

24 hrs

Question 26

Cuantas veces al día se debe amamantar al RN durante sus primeros días de vida

Answer 26

8-12 veces al dia

Question 27

Egreso temprano (<48 hrs) está indicado en:

Answer 27

• Ausencia de riesgo familiar, social o medioambiental
• Peso adecuado para edad gestacional
• Examen clínico y signos vitales normales
• Ausencia de enfermedad que requiera hospitalización
• Ausencia de riesgo infeccioso
• Capacidad del RN de mantener eutermia y alimentarse por via oral
• Micción y evacuación de meconio
• Ausencia de hiperbilirrubinemia significativa
• Aplicar vacuna BCG y hepatitis B
• Realizar tamiz metabolico, oftalmologico, auditivo y cardiologico

Question 28

El contacto piel con piel de madre-bebé en la primera hora de vida:

Answer 28

Reduce la mortalidad neonatal y aumenta la tasa de éxito de la lactancia materna a largo plazo

Question 29

Riesgo de presentar complicaciones en RN según el paso de los días:

Answer 29

• 68% es identificado entre las 5-24 hrs del nacimiento
• 15% entre las 24-36 hrs
• 11% entre las 36-48 hrs
• 5.6% después de las 48 hrs

*El egreso hospitalario no debe realizarse antes de las 48 hrs de vida (parto vaginal) o de 72 hrs (cesarea)

Question 30

Factores de riesgo de la madre para reingreso hospitalario del RN

Answer 30

• bajo nivel educativo o socioeconomico
• edad materna adolescente
• barreras de idioma
• control prenatal inadecuado
• uso de drogas, tabaco o alcohol
• depresión
• falta de apoyo familiar
• familia monoparental

Question 31

Cuando debe hacerse la primera consulta postnatal

Answer 31

Entre el tercer y quinto día de vida

Question 32

Cuando se indica USG para evaluar displasia de cadera congenita

Answer 32

Si maniobras de Barlow y Ortolani fueron anormales:

• USG en las primeras 3 semanas de vida si tiene FR
• USG después de las 6 semanas de vida si NO tiene FR

Y referir a TyO

Question 33

Exploración física básica del RN

Answer 33

• Apariencia general: color, integridad, perfusión, alerta, postura y tono
• Somatometría: perimetro cefalico, talla y peso
• Neurológico: llanto, postura, gestos, reflejos del moro y succión, movimientos, columna vertebral completa
• Cara y cuello: fontanelas y suturas, ojos, nariz, orejas, paladar y labio
• Tórax: tamaño, forma, simetría y movilidad, tejido mamario y pezon, ruidos cardiacos y respiración
• Abdomen: tamaño, forma, simetría, hígado y bazo palpables, integridad umbilical (relación arteriovenosa)
• Genitourinario: pene, meato urinario y testiculos descendidos; clitoris, labios, himen, ano perforado
• Cadera y extremidades: Ortolani y Barlow, perimetro braquial, integridad de los dedos

Question 34

A partir de que mes de vida los RN pueden fijar y seguir con la mirada

Answer 34

A partir de los 3 meses

Question 35

A partir de que edad se pueden hacer pruebas de agudeza visual

Answer 35

3-4 años

Question 36

RN que NO pueden recibir lactancia materna

Answer 36

RN con galactosemia, fenilcetonuria o enfermedad de jarabe de maple

Madre con VIH

Question 37

RN que pueden requerir sucedáneos de leche materna ademas de lactancia

Answer 37

RN con peso muy bajo al nacimento o prematurez (<32 sem)

RN con riesgo de hipoglucemia por alteraciones metabolicas