Laringotraqueitis Flashcards
Laringotraqueitis: afecta predominantemente en edad de:
6 meses a 3 años
Laringotraqueitis: meses de prevalencia
Otoño e invierno
Laringotraqueitis: triada clinica
Tos traqueal
Estridor laringeo inspiratorio
Disfonia
Laringotraqueitis: agente causal
Virus parainfluena tipo 1 y 3
Menos frecuente: adenovirus, sincitial respiratorio, influenza A y B, echovirus, mycoplasma.
Laringotraqueitis: diagnostico clinico
Triada: tos traqueal, estridor laringeo inspiratorio y disfonia
+
Inicio subito
Prodromo 12-48 hrs previas con: fiebre, rinorrea y tos
Laringotraqueitis: RX de cuello
No es de uso rutinario. En caso de duds diagnóstica o diferencial.
50% signo clasico de aguja o torre (disminución de la columna de aire subglotico)
Laringotraqueitis: dx diferencial
Traqueitis bacteriana: fiebre alta, apariencia toxica, pobre respuesta a epinefrina nebulizada
Epiglotitis: fiebre alta, ausencia de tos, disfagia, sialorres, sedestacion en posición de trípode
Inhalación de cuerpo extraño: estridor subito, sin fiebre, sibilancias espiratorias, disfonia
Laringotraqueitis: piedra angular del tx
Glucocorticoides:
Dexametasona 0.60 mg/kg VO DU
*Si tienen vomito dar budesonida nebulizada o dexa IM.
- Prednisona 1mg/kg VO
- Budesonida (+ epinefrina) 2mg inhalada, alternativa en caso de dificultad respiratoria grave o intolerancia a VO
Laringotraqueitis: tx con epinefrina
Epinefrina racémica nebulizada esta indicada como PRIMERA ELECCION en niños con laringotraqueitis GRAVE y que AMENAZA LA VIDA.
- L- epinefrina 1:1000 nebulizada (4 ampulas de 1mL de 1mg en 1mL) con oxigeno
- Epinefrina racémica al 2.25% (0.5ml en 2.5 ml de sol salina) en nebulización
*Dar oxigeno si satura <92%
Laringotraqueitis: clasificacion por gravedad
LEVE: ausencia de estridos y dif resp leve
MODERADA: estridor con dif resp en reposo
GRAVE: estridor y dif redo grave con agitacion o letargia
