Displasia Broncopulmonar

Question 1

Prevencion de displasia broncopulmonar en px en riesgo

Answer 1

• CPAP
• Surfactante
• Mantener Sat 90-95%
• Inicio temprano de aminoacidos en nutricion

Question 2

Factores de riesgo para desarrollar displasia broncopulmonar

Answer 2

Ruptura prematura de membranas
Cervicovaginitis
Enfermedad hipertensiva del embarazo

Question 3

Criterios que se toman en cuenta para hacer el dx de displasia broncopulmonar

Answer 3

Edad gestacional y requerimiento de oxigeno

*No necesita Rx

Question 4

Tratamiento displasia broncopulmonar

Answer 4

1- Ventilación CPAP con volumen de 4-6 ml/kg

2- Xantinas: teofilina VO 1 mg/kg hasta lograr retiro de ventilación (aminofilina IV alternativa)

*En caso de fracaso de extubación usar dexa 0.25 mg/kg/dia

3- Furosemide IV en etapa aguda 0.3-1 mg/kg (en datos de edema pulmonar o falla ventricular)

4- Nutrición temprana con aporte de proteínas (carbohidratos no porque aumentan CO2 y necesidad de ventilación)

• Oxigeno suplementario nasal a 0.5 litros por minuto en casa en caso de Sat <91%
• Vigilancia de hipertension arterial pulmonar con ecocardiograma cada mes, y retinopatia del prematuro

Question 5

Metas de tx de displasia broncopulmonar

Answer 5

Sat 92-96%
pH 7.25-7.35
PaCO2 40-55 mmHg

Question 6

Clasificación de gravedad de displasia broncopulmonar

Answer 6

LEVE
• <32 SDG al nacer: no necesita O2 a las 36 sem
• >32 SDG al nacer: no necesita O2 a los 56 dias de vida

MODERADA
• <32 SDG al nacer: necesidad de O2 <30% a las 36 sem
• >32 SDG al nacer: necesidad de O2 <30% a los 56 dias

SEVERA
• <32 SDG al nacer: necesidad de O2 >30% o CPAP a las 36 sem
• >32 SDG al nacer: necesidad de O2 >30% o CPAP a los 56 dias