rhinopharyngite/CE (màj GC pédia)

Question 1

RHINOPHARYNGITE :
-survient après quel âge ? pourquoi ? quelle période de l’année ? tres frequ jusquà quel age?
-quel germe ?

Answer 1

-6 mois (pcq avant, protégé par ac maternels). Hiver/automne . Jusqu’à 9 ans=>donc chez jeune enf en creche++
-Toujours viral (rhinovirus, inflenza, adénoV, coronaV.

Question 2

Souvent quelle clinique de rhinopharyngite ?

Answer 2

obstruction nasale, rhinorrhée aqueuse puis mucopurulent (fébricule au max)
+miryngite (tympans congestifs)
+toux grasse le soir +++ronchus frequ mais sans fièvre
+épaissussment des sinus..
=>guérit en qlqes jours

Question 3

quels complications de rhinopharyngite? (surinfection bactérienne++ fièvre)

Answer 3

-otite!
-sinusite (ethmoidite chez NN, ou maxillaire >5 ans.
-respi : laryngite, bronchite, PN

Question 4

Quelle anamnèse dans rhinopharyngite?

Answer 4

crèche , collectivité, tabagisme parentale, polution, hypertrophie des végétations, carence martiale, ID, drépano..

Question 5

QUel ttt?

Answer 5

WALOU , DRP
ATB QUE si >10 jours (“ten days rule”) =>sinusite maxillaire subaigue
ou si secondairement fébrile après recherche de cx

si formes récidivante avec cx =>adénoidectomie

Question 6

c’est quoi le sd de pénétration ?
Quand y penser aussi qd chronique?

Answer 6

accès de suffocation, début brutal, quintes de toux + effort expulsif.. puis el plus souvent amélioration du tableau clinique (=>toute dyspnée brutale, sans contexte fébrile, pensr à ca)

PNP récidivante au mmm endroit / bronchite récidivants++++ ou laryngite trainante

Question 7

Quel bilan pour un CE?

Answer 7

Fibroscopie souple en urgence, et si gros ou tu le trouves =>endoscopie rigide dc et ttt pour l’extraire.
((!!RT inspi et expi pour un air trapping ou atelectasie du lobe inf droit à rechercher mais qui doit pas retarder ttt si symptomatique))