Cavité buccale (diapos pour photos)

Question 1

quel conduit de calcul salivaire ? (sialadénite)
Quelle glande est bloqué par le muscle mylo-hyoidien? comment la dff avec ADP?

Answer 1

canal de Wharton (conduit de sous mandibulaire) au nv sous lingual
Glande sous mandibulaire. Elle est fixe mais l’ADP bouge
VOIR PHOTO

Question 2

Nerf possiblement lésé avec chir des calculs

Answer 2

nerf lingual

Question 3

Quel muscle principal sépare la partie endobuccale et l’espace intra cervical? avec quel petit muscle

Answer 3

muscle mylo hyoidien
(digastrique)
VOIR PHOTO

Question 4

lésion blanche détachable s’appelle comment?
non détachable peut etre quoi ?

Answer 4

pseudo membraneuse
kératose ou leucoplasie

Question 5

papilles filiformes (au bout de la langue) ?
role des papilles fongiformes (bout), et papille, derriere le V lingual (caliciformes)

chocolat ,café et gout sophistiqué, intervention de quoi ?

Answer 5

peuvent s’atrophier ou s’hypertrophier, selon sécheresse etc

gout++

intervention de rétro olfaction etc..

Question 6

macule pigmenté au niveau de la cavité buccal, c’est quoi ? que fairE?

Answer 6

plomb (tatouage d’amalgame)
rien

Question 7

papule erythémateuse au niveau de la gencive, deux DC?

Answer 7

psoriasis buccal souvent
ou amyloidose au nv sous muqueuse

Question 8

si papule pigmentée , c’est quoi ?

Answer 8

naevus (pas mélanome! )

Question 9

papules vasculaires (rouges disparaissant à la vitro pression) au nv de la langue?

Answer 9

ectasie veineuse ((venant de maladie génétique Rendu Osler))

Question 10

vésicules en grappes?

Answer 10

typique des maladies virales à herpes
ZONA !!
((chez bébé , herpes néonat, cf gynéco))

Question 11

Maladies bulleuses aigues: 3?
maladies bulleuses autoimmunes: 2?

Answer 11

-Erytheme polymorphe (post infectieux..)
-sd stevens johnson (toxidermie)
-sd de lyell (toxidermie)

-pempighoide
-pemphigus

Answer 12

-MICI : diarrhée.. malabsorption si
-Behcet : surtt méditérannée, avec aphtose buccale et génitale, … et UVEITE

Question 13

Maladies systémiques avec lésions buccales non spécifiques

Answer 13

-Sjogren
-Sclérodermie
-Lupus
-sd myélo ou lymphoprolifératif
…

Question 14

carences vitaminés avec atteinte buccale?

Answer 14

B2, acide folique (B9), B12, fer, C, zinc

Question 15

en gros quels types de patho buccales

Answer 15

-tumorale et paranéo
-inflammatoire chronique/systémique
-infection
-carences vitaminés

Question 16

Tumeurs buccales?
-type plus frequ de malin?
-causes?
-quelle lésion fait hyper suspecter? (cite deux selon ordre de suspecité haha)

Answer 16

-epidermoide!
-les alcoolo tabagiques, mais aussi HPV!

.Leucoplasie (80% benin dû à une hyperkératose), sinon possible malignité ((possible chez les VIH aussi))
. Erythroplasie (bourgeonnante ou ulcéro bourgeonnante)=>tres suspect=>biopsier

Question 17

Lésions de la langue , chacun est dû à quoi ? :
=>atrophie papillaire :
-glossite rhomboide médiane
-langue géographie et/ou langue fissurée
=>hyperplasie papillaire:
-langue chevelue
-hyperplasie des papilles folliées ou caliciformes

Answer 17

-rhomboide: dû à candidose chronique
-géographie : peut etre banale, ((lichen aussi non ?)) ; fissuré: par sécheresse++

-hyperplasie des papilles: normal (en brossant les dents des fois)

Question 18

INFECTIONS LOCALISES
=>origine gingivale:
-gingivo-stomatite ulcéro-nécrotique (voir photo): germe? ttt?
-péricoronarite et nécrose dentaire: attention à quoi ?
=>origine dentaire:
-abcès : quel risque si pas traité? TTT? QEE

Answer 18

-gingivo-stomatite ulcéro nec: BACT =>ATB large spectre pdt 10 jours et c’est fini (elle se réépithélialise apres ttt atb)

-péri coronarite: si nécrose des dents de lait=>possible quelle touche les dents en haut et aussi evoluer vers GSUN (truc en haut)

-s’expandre avec : risque respiratoire ((angine de Ludwig)) , médiastinite, touche d’autres structures avoisinantes
TTT: inciser, drainer, enlever la dent

Question 19

INFECTIONS FONGIQUES=candidose (muguet)
-Quels FDR pour développer une candidose?

-quoi comme atteinte en aigue? (2)

-quoi comme atteinte si chronique? (2)

Answer 19

-prise d’ATB
-Cortico (surtt en spray aussi)
-diabète
((pcqen fait candida présente, mais explose dès que équilibre rompu))

-stomatite aigue (inflammation de muqueuse buccale): avec sécheresse buccale !!!, brulures!!!, gout métallique et gene à mastiquer, dépots blanchatres PUNCTIFORME (=typique de muguet) sur fond érythémateux. PAS D OEDEME du plancher buccal!
-Muguet : idem = dépots blanchatres PUNCTIFORME (=typique de muguet) sur fond érythémateux

-chronique :.
.perlèche (commissurale) : Edentation qui porte une proth est un FDR,
.Glossite rhomboide médiane

Question 20

Syphilis:
-Primo infection: quoi comme lésion ?
-et infection secondaire?
-infection tertiaire

Answer 20

-chancre indolore
-siphilide infiltrée (langue dépapillée)
-gomme syphilitique (délabrement..)

Question 21

Lichen :
souvent hyperkératose (blanchatre)=>risque de cancérisation ?
si atrophie/ulcération ?

les lésions blanchatres sont comment? contrairement à quoi?

certains medocs peuvent en être la cause? répond aux cortico?

Answer 21

non ,
ouiii , précancereux ++ (mais bon la cancérisation est rare)

sont non amovible, contrairement à la candidose buccale, qui se détache

oui possible (beta bloquants, IEC, AINS…), oui

Question 22

Aphtose buccale: quelques causes?

Answer 22

-aphte vulgaire +++++fond blanchatre avec collerette rouge
-Behcet (si associé à uvéite et autre…pourtour méditéranneeen)
-gingivostomatite aigue
-erytheme polymorphe
-pemphigus
-lichen plan
-maladies inflammatoires digestives (Crohn, M coeliaque)

Question 23

ulcérations aigue : étios ?

Answer 23

-gingivostomatite aigue
-vascularites nécrosantes (Wegener, Horton, LED)

Question 24

Vesicules : étios?
clinique en général

Answer 24

=>si diffus:
-HSV
-Varicelle
-Pied-main-bouche (Coxsakie) chez les 5-10 ans..évolution spontanée
-HIV
-rubéole

=>zona, ou réactivation herpes

sd grippal, ADP bilat, att diffuse joues+levres… evalue favorablement en 10-15jours

Question 25

une infection à l’enfance à la mononucléose infectieuse, prédispose à deux types de cancers, lesquels?

infection à HPV prédispose à quel cancer?

Answer 25

lymphomes et cancers du rhinopharynx (cavum)

Carcinome épidermoide

Question 26

Rappel : Behcet quoi comme spt?
et Horton?

Answer 26

-vascularite multisystémique surtt à tropisme veineuse=>donc thromboses veineuses++
-uvéite (inflammatoire)
-aphtose buccale et génitale
-lésions cutanées et test pathergénique positif
(arthralgies..)

-artérite à cellules géantes , souvent chez femmes> 50 ans avec asthénie, arthralgies
-céphalées temporales
-claudication de la machoire
-amaurose, atteinte oculomotrice
-pouls temporal diminué ou absent
-claudication de la main..

Question 27

tableau typique de wegener (selon la réponse répétitoire de alain)?

Answer 27

-plein d’aphtes dans la bouche et des ulceres au nez