Cavité buccale (diapos pour photos) Flashcards
quel conduit de calcul salivaire ? (sialadénite)
Quelle glande est bloqué par le muscle mylo-hyoidien? comment la dff avec ADP?
canal de Wharton (conduit de sous mandibulaire) au nv sous lingual
Glande sous mandibulaire. Elle est fixe mais l’ADP bouge
VOIR PHOTO
Nerf possiblement lésé avec chir des calculs
nerf lingual
Quel muscle principal sépare la partie endobuccale et l’espace intra cervical? avec quel petit muscle
muscle mylo hyoidien
(digastrique)
VOIR PHOTO
lésion blanche détachable s’appelle comment?
non détachable peut etre quoi ?
pseudo membraneuse
kératose ou leucoplasie
papilles filiformes (au bout de la langue) ?
role des papilles fongiformes (bout), et papille, derriere le V lingual (caliciformes)
chocolat ,café et gout sophistiqué, intervention de quoi ?
peuvent s’atrophier ou s’hypertrophier, selon sécheresse etc
gout++
intervention de rétro olfaction etc..
macule pigmenté au niveau de la cavité buccal, c’est quoi ? que fairE?
plomb (tatouage d’amalgame)
rien
papule erythémateuse au niveau de la gencive, deux DC?
psoriasis buccal souvent
ou amyloidose au nv sous muqueuse
si papule pigmentée , c’est quoi ?
naevus (pas mélanome! )
papules vasculaires (rouges disparaissant à la vitro pression) au nv de la langue?
ectasie veineuse ((venant de maladie génétique Rendu Osler))
vésicules en grappes?
typique des maladies virales à herpes
ZONA !!
((chez bébé , herpes néonat, cf gynéco))
Maladies bulleuses aigues: 3?
maladies bulleuses autoimmunes: 2?
-Erytheme polymorphe (post infectieux..)
-sd stevens johnson (toxidermie)
-sd de lyell (toxidermie)
-pempighoide
-pemphigus
-MICI : diarrhée.. malabsorption si
-Behcet : surtt méditérannée, avec aphtose buccale et génitale, … et UVEITE
Maladies systémiques avec lésions buccales non spécifiques
-Sjogren
-Sclérodermie
-Lupus
-sd myélo ou lymphoprolifératif
…
carences vitaminés avec atteinte buccale?
B2, acide folique (B9), B12, fer, C, zinc
en gros quels types de patho buccales
-tumorale et paranéo
-inflammatoire chronique/systémique
-infection
-carences vitaminés
Tumeurs buccales?
-type plus frequ de malin?
-causes?
-quelle lésion fait hyper suspecter? (cite deux selon ordre de suspecité haha)
-epidermoide!
-les alcoolo tabagiques, mais aussi HPV!
.Leucoplasie (80% benin dû à une hyperkératose), sinon possible malignité ((possible chez les VIH aussi))
. Erythroplasie (bourgeonnante ou ulcéro bourgeonnante)=>tres suspect=>biopsier
Lésions de la langue , chacun est dû à quoi ? :
=>atrophie papillaire :
-glossite rhomboide médiane
-langue géographie et/ou langue fissurée
=>hyperplasie papillaire:
-langue chevelue
-hyperplasie des papilles folliées ou caliciformes
-rhomboide: dû à candidose chronique
-géographie : peut etre banale, ((lichen aussi non ?)) ; fissuré: par sécheresse++
-hyperplasie des papilles: normal (en brossant les dents des fois)
INFECTIONS LOCALISES
=>origine gingivale:
-gingivo-stomatite ulcéro-nécrotique (voir photo): germe? ttt?
-péricoronarite et nécrose dentaire: attention à quoi ?
=>origine dentaire:
-abcès : quel risque si pas traité? TTT? QEE
-gingivo-stomatite ulcéro nec: BACT =>ATB large spectre pdt 10 jours et c’est fini (elle se réépithélialise apres ttt atb)
-péri coronarite: si nécrose des dents de lait=>possible quelle touche les dents en haut et aussi evoluer vers GSUN (truc en haut)
-s’expandre avec : risque respiratoire ((angine de Ludwig)) , médiastinite, touche d’autres structures avoisinantes
TTT: inciser, drainer, enlever la dent
INFECTIONS FONGIQUES=candidose (muguet)
-Quels FDR pour développer une candidose?
-quoi comme atteinte en aigue? (2)
-quoi comme atteinte si chronique? (2)
-prise d’ATB
-Cortico (surtt en spray aussi)
-diabète
((pcqen fait candida présente, mais explose dès que équilibre rompu))
-stomatite aigue (inflammation de muqueuse buccale): avec sécheresse buccale !!!, brulures!!!, gout métallique et gene à mastiquer, dépots blanchatres PUNCTIFORME (=typique de muguet) sur fond érythémateux. PAS D OEDEME du plancher buccal!
-Muguet : idem = dépots blanchatres PUNCTIFORME (=typique de muguet) sur fond érythémateux
-chronique :.
.perlèche (commissurale) : Edentation qui porte une proth est un FDR,
.Glossite rhomboide médiane
Syphilis:
-Primo infection: quoi comme lésion ?
-et infection secondaire?
-infection tertiaire
-chancre indolore
-siphilide infiltrée (langue dépapillée)
-gomme syphilitique (délabrement..)
Lichen :
souvent hyperkératose (blanchatre)=>risque de cancérisation ?
si atrophie/ulcération ?
les lésions blanchatres sont comment? contrairement à quoi?
certains medocs peuvent en être la cause? répond aux cortico?
non ,
ouiii , précancereux ++ (mais bon la cancérisation est rare)
sont non amovible, contrairement à la candidose buccale, qui se détache
oui possible (beta bloquants, IEC, AINS…), oui
Aphtose buccale: quelques causes?
-aphte vulgaire +++++fond blanchatre avec collerette rouge
-Behcet (si associé à uvéite et autre…pourtour méditéranneeen)
-gingivostomatite aigue
-erytheme polymorphe
-pemphigus
-lichen plan
-maladies inflammatoires digestives (Crohn, M coeliaque)
ulcérations aigue : étios ?
-gingivostomatite aigue
-vascularites nécrosantes (Wegener, Horton, LED)
Vesicules : étios?
clinique en général
=>si diffus:
-HSV
-Varicelle
-Pied-main-bouche (Coxsakie) chez les 5-10 ans..évolution spontanée
-HIV
-rubéole
=>zona, ou réactivation herpes
sd grippal, ADP bilat, att diffuse joues+levres… evalue favorablement en 10-15jours
une infection à l’enfance à la mononucléose infectieuse, prédispose à deux types de cancers, lesquels?
infection à HPV prédispose à quel cancer?
lymphomes et cancers du rhinopharynx (cavum)
Carcinome épidermoide
Rappel : Behcet quoi comme spt?
et Horton?
-vascularite multisystémique surtt à tropisme veineuse=>donc thromboses veineuses++
-uvéite (inflammatoire)
-aphtose buccale et génitale
-lésions cutanées et test pathergénique positif
(arthralgies..)
-artérite à cellules géantes , souvent chez femmes> 50 ans avec asthénie, arthralgies
-céphalées temporales
-claudication de la machoire
-amaurose, atteinte oculomotrice
-pouls temporal diminué ou absent
-claudication de la main..
tableau typique de wegener (selon la réponse répétitoire de alain)?
-plein d’aphtes dans la bouche et des ulceres au nez
