Maxillo facial

Question 1

Fracture maxillo fac plus frequ chez l’enf?
Fracture maxillo fac plus frequ chez l’adulte?
les lésions faciales les plus frequ?
fracture la plus frequ de la face?

Answer 1

fracture de la face
fracture de la mandibule
dents
fracture malaire (pommette)

Question 2

plaques de titane utilisé pour quoi ?

Answer 2

fracture du crâne

Question 3

role des dents dans les fractures?

Answer 3

fixation (en bloquant la bouche, le temps de cicatriser)

Question 4

Qu’est ce qui est plus grave dans la fracture du sinus frontal , table interne ou externe?
et si associés, quel symptome?

Answer 4

table interne=>méningite, pneumocéphale, hématosinus ….(fuite de LCR)
(table externe bof, juste prob esthétique)
((si les deux associés, très grave, rhinorrhée du LCR))

Question 5

Fracture de l’arcade zygomatique:
urgence?
clinique?
quelle imagerie?
PEC?

Answer 5

non

douleur à l’ouverture de la bouche (limitation)+ esthétique

RX seulement (pas de CT en U, inutile)

ttt différé (mais si pas d’impact fonctionnel, pas de ttt, rassurer, à part l’antalgie) en attendant qu’il se dégonfle, QUE si att fonctionnelle persistante

Question 6

Fracture de la pommette=fracture malaire :
grave?
possible lésions nerveuses associées?
imagerie?
PEC ttt? et indication?

Answer 6

plusieurs fractures possibles, mais pas forcément grave!!!

Nerf V2 (perte de sensibilité)
PAS DE TROUBLE D OCCLUSION (comme le zygomatique)
diplopie car déplacement de l’orbite oculaire

pas de CT, que RX

en différé (QUE qd troubles fonctionnels persistent: diplopie++++ pas hypoesthésie pcq cette derniere irreversible) =>rassurer patient si pas d’att fct

Question 7

fracture isolée du plancher de l’orbite (blow out)?
clinique?
PEC différence?

Answer 7

idem malaire
seule URGENCE chez l’enfant!!! (limitation importante de la mobilité oculaire)

Question 8

Fracture de Lefort
fracture sup, moyenne ou inf?
((choc de haute énergie sur le face))
clinique?

Answer 8

fracture moyenne
idem malaire
mais AVEC TROUBLE DE L OCCLUSION +
trouble de l’olfaction possible

Question 9

Fracture mandibulaire
fracture sup, moyenne ou inf?
clinique?
PEC si atteinte de zone dentée (dents)=fracture ouverte++?
et si zone dentée non atteinte (=souvent sans atteinte fonctionnelle)?

Answer 9

fracture inf

souvent fracture bilat (ouii, souvent att condyles bilat), hypoesthésie V3,
limitation de l’ouverture de la bouche

C’est une fracture ouverte++ =>Chir urgente relative (+ATB prophylactique).
TTT conservateur (sans AB prophylactique), à part si spt fonctionnels..

Question 10

A RETENIR

Answer 10

-les fractures entrainant les troubles de l’occlusion!!!!
-fracture malaire et mandibule!!!!!!
-PEC ttt juste que chir que qd tb fonctionnelle en generale
-urgence : que le truc chez l’enf