Audition Flashcards
Oreille externe : ………
Oreille moyenne: ……..
Oreille interne : …..
-pavillon et CAE
-tympan et osselets : amplificateur et régule l’impédence (entre air ext et liquide int)
-cochlée et vestibule
SURDITE DE TRANSMISSION: étios?
=>conduit auditif:
-cérumen, otite externe
=>OM:
-tympan normal: otospongiose (otosclérose)++
-tympan anormal : OM , otite séro muqueuse, choléstéatome
SURDITE DE PERCEPTION: étios?
=>oreille interne (cochléaire) 99%:
presbyacousie, trauma acoustique, labyrinthite (virale genre zona), ou bactérienne (OMA, méningite) ,
surdité brusque (vertige aigue ou paralysie faciale), trauma, ototoxicité , maladie de Menière
=>nerf auditif 1%: schwannome
SURDITE MIXTE (OM et OI): étios ?
-OM chronique
-cholestéatome
-OM aigue compliquée
-otospongiose (otosclérose)
-fracture du rocher
Examens complémentaires pour l’audition ?
-otoscopie: voit CAE, tympan
-acoumétrie (vocale et instrumentale)
-audiométrie (tonale ou vocale)
-tympanométrie et réflexe stapédien/ impédencemétrie ((impédence=rigidité, contraire de compliance))
-potentiels évoqués auditifs précoces
-otoémissions acoustiques
Deux étiologies si otoscopie normale, avec surdité?
Etiologies si otoscopie anormale?
surdité de perception ou de transmission par otospongiose (mixte)
surdité de transmission+++++ quasi 100% : otite ,OMC/OMA, choléstéatome…..
AUDIOMETRIE tonale et vocale, role?
=>Tonale =confirme la perte (vue par ex par acoumétrie), la quantifie objectivement, et détermine son type (perc, transm, mixte) !!
par recherche du seuil auditif selon les frequences (en conduction aérienne pour tester l’OM et OI, et conduction osseuse pour tester OI seulement, et du coup détermine type d’atteinte)
=>vocale: mesure le seuil d’intelligibilité de la parole (monosyllabique et/ou dissyllabique) puis test phonétiques (sons sans signification pour tester l’audibilité)
Acoumétrie vocale: rôle?
estimation de meilleure oreille.. et degré de l’atteinte (mais subjective)
-Tympanométrie : rôle ?
-Reflexe stapédien : rôle ?
-Mesure objective du fonctionnement le l’OM: état du tympa et osselets=>impédence acoustique et compliance (inverse de l’impédence), autrement dit sur la souplesse et mobilité de l’OM
((en fonction du changement de pression aérienne dans CAE))
-on mesure en gros comment le tympan se rigidifie avec l’intensité du son (contraction du M étrier) =>protège l’OI de notre voix si on crit ou sons externes violents
Reflexe stapédien est absent quand ?
-surdité de transmission avec immobilité du tympan ou marteau.. (otosclérose).
ou rupture chaine ossiculaire, ou perforation tympanique, ou otite sécretoire
-parlysie du nerf facial
-lésion du TC
-surdité cochléaire importante
-myasthénie grave
PE auditifs, et otoémissions acoustiques, quand les utiliser?
ages extremes, si patient n’est pas collaborant pour audiométrie .. =>tests objectifs..
