RGO

Question 1

Examen complementaire dans le RGO

Answer 1

Ph metrie :
indiquée uniquement en l’absence de régurgitations, même devant des manifestations extra-digestives
pathologique lorsque le % de temps de pH < 4 est supérieur à 5 %
Impédancemétrie œsophagienne :
mesure les reflux acides et non acides
disponibilité réduite et interprétation incertaine
Fibroscopie œsogastroduodénale :
examen de référence pour le diagnostic d’ œsophagite peptique
ne permet pas le diagnostic de RGO, sauf lorsqu’elle révèle une œsophagite peptique ulcérée
TOGD :
indiqué en 2nde intention en cas de RGO résistant au traitement
sert à visualiser une anomalie morphologique (malrotation intestinale, hernie hiatale, arcs vasculaires anormaux)
ne permet pas le diagnostic de RGO
Manométrie œsophagienne :
pas d’indication dans le RGO
ne sert qu’à rechercher un diagnostic différentiel (achalasie de l’œsophage)

Question 2

Physiopath RGO principale

Answer 2

Relax inapproprié du SIO ET TRANSITOIRE

Question 3

Qu’est ce qu’un RGO PATHOLOGIQUE

Answer 3

Rgo est svt physiologique 2/3 enfants<5 mois 5% a un an
Diminue av la marche

Pathologique si signes extradig ORL et RESPI, si oesophagite (hematemese) : csq pathologique
Ph metrie : ph acide<4 pdt 10% de l’examen
Ttt: IPP

Question 4

Ttt IPP DANS LE RGO

Answer 4

Oesophagite erosive (fogd) meme si <1 ans
RGO pathologique identifie ph metrie (>20% de ph<4)
Pyrosis mal toleré resistant RHD

AMM>1 ans
Omeprazole ou esopeprazole 1 mg/kg/j

Question 5

Rhd du RGO de l’enfant

Answer 5

Decubitus dorsal dormir
Lait epaissit AR +/- ajout epaississent lait
Si volume trop important diminuer
Pas de cractionnement
Pas de position declive revonnu ameliorant
REASSURANCE. BENIN

Question 6

Examen complementaire RGO

Answer 6

Ssi atypique, forme extradig, resistant ttt rhd
Ph metrie

Si doute oesophagite : FIGD