Constipation Ped Flashcards
Signes d’alertes enfants constipé organique
Si croissance mediocre staturo ponderale Ballonement Encolresie(incontinence) Debut precoce des troubles <18 m Retard meconium>48h M systemique Vomissement Meteorisme Hypothyroidie Echect laxatif Debale de selles
Etiologie principale a eliminer de constipation ORGANIQUE
HIRSCPRING MUCOVISCIDOSE M COELIAQUE HYPOTHYROIDIE DIABETE HYPERCALCEMIE ALLERGIE ALIM MALFORMATION PLOMB
Selles et allaitement
Soit rare (comme lait artificielle 1x/ sem) Soit frequentss ap chaque tete
M hirschsprung Quoi? Clinique Dg Ttt
Abs propulsion colon distal par deficit cellules ganglio neuronale du rectum ( plexus meissner et auerbach)
Forme familiale gene RET
ATCD RETARD MECONIUM >48h
Constipation, retard staturoponderale, meteorisme, ballonement
AMPOULE RECTALE VIDE AU TR, debacle de selle au retrait du doigt, sonde
Dg
ASP : pas air ds rectum,dilatation
Manometrie rectale : pas de reflexe rectoanale inhib
Lavement opaque : stagnation barythe>24 h au dessus zone retrecit
Dg+: BIOPSIE RECTALE : pas de cellule gg neurales et hyperplasie fibre cholinesrgique q la coloration ACE
Ttt chir : resection et retablissement continuité