Ictere Enfant Flashcards
1
Q
Signes d’ictere pathologique
A
- <24h
- > 10 j de vie ou persistant
- symptome d’hemolyse : anemie, SMG (RHESUS)
- symptome cholestase : selles decolorees
- ictere de la plante des pieds ( car progression cephalo caudale)
- AEG
2
Q
F de risque d’ictere nucléaire
Bio de ictere nucleaire
Ttt
A
Bilirubine non liée passage de la BHC car permeable chez NN
Neurotoxicité de la bilirubine si >340umol/l ou taux>10% poid du corps
Risque ENCEPHALOPATHIE HYERBILI
hypertonie, lethargie, lesions irreversible nx gris centraux : surdité, hypertonie extrapyramidale, cholesthecose
FR prematurité( pas capacité liaison bili sur albumine et pas activité glucuroconju, pas de maturité de la flore dig donc ++ augmentation cycle entero hepatique et imma hepatique dc ++ bili) Medocs lié albumine (aminoside) Infections Hypoxie Acidose HypoT Hypoglycemie Car hypoalbuminemie car catabolisé Hypoosmolarité Jeune denutrition
TTT
photottt
3
Q
Quand faire photottt chez le NN
A
Seuil critique
>200 mg/L bili
>340 umol/L
Utilisation graphique : quel ttt faire courbe bili, age, …
Si bili/albu<0,7 = rique ictere nucleaire
4
Q
Bilan bio
A
Ggg
5
Q
Etiooo
A
Hh
