Infectieux Flashcards
Signes infections sévères si T°C chez enfant
Tu vigilance/tonus: somno, hypotonie Comportement : cris,irritabilité,inconsolable Hémodynamique :tachy,tdr,pouls Tb recoloration :gris,pâleur,cyanose marbrures Sd détresse respiratoire aiguë Difficulté alimentation Sg infection osteoarti Purpura, d'intention abdo
Urgences Dg éruptions fébriles
Purpura febrile+Tb hémodynamique : méningocoq
Fievre>5J kawasaki
Lésions ulcérées muqueuses et décollement épidermique :Sd lyell,Steven Johnson
aEG+ADP+anomalie hémody : dress sd
Quels sont les çriteres de kaxwasaki?
1/ le çritere majeur est la FIEVRE >5j resistante malgres atb, apyretique
2/ conjonctivite bilaterale, indolore,, non exudative
3/ enantheme bucco pharyngé : cheleite seche et fissuraire : langue framboisee d’emblee ( diff av scarlatine)
4/ modification des extremités : erytheme PALMO PLANTAIRE maculopapulaire av oedeme induré
DESQUAMATION EN DOIGT GANT TARDIVE
+/- arthralgies
5/ EXANTHEME TRONC, MB
6/ ADP CERVICALES >1,5 cm
Et aussi typique
- desquamation du perinee
- inflammation du BCG
- hydrocholecyste= dlr hypochondre droit
Ttt du kawasaki
Ig en iv polyvalentes 2g/kg* 1 j
Aspirine 80 mg’kg 4-5 j
Puis en entretient pdt 6 mois 3-5mg’kg
Maladies a evictions scolaire
- angine a strepto, scarlatine :2j post atb
- GALE, impetigo etendu: 3 j ap ttt
- Coqueluche : 5 j ap ttt
- Rougeole : 5 j ap debut eruption
- meningite a meningo: jusque guerison clinique
- E coli entero hemorragique : 2 copro neg ap 48 h fin atb espacé de 24 h : certificat medical attestant
- Teigne, typhoide, bk : certif med negatif ex
Examen chez un enfant febrile
<6 semaines : HOSPIT + PL+ ECBU + nfs, CRP+ hemoc+/- RT
RISQUE IMF : strepto B, e coli, pneumocoque ( vaccin non efficace)
TTT ATB ProphylaxiQ
Entre 6 semaines et 3 mois : Signes IPS? Et fievre mal tolere, CRP>20, GB>15
OUI-> PL, ECBU, HEMOC, NFSP, CRP ET HOSPIT
NON-> ECBU. NFS CRP, selon resultats RAD
> 3mois : si pas frd( drepano, immD, patho chronique)=BU si >48h de T, +/- RT selon clinique –> RAD et surveillance parents
3 mois :
Atb prophylaxiechez un enfant febrile
Si pas de point appel et fievre >3 j
ATB SI <6 sem ou<3mois+IPG
