Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

12.sem > Revma > Flashcards

Revma Flashcards

1
Q

Antistoff ved RA

A

Anti-CCP og RF (dårlig spes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Antistoff og tester ved Sjøgren

A

ANA og anti-SSA(RO) og anti-SSB (LA) ;

Kriterieliste (tørre øyne/munn sett ved Sialometri, spyttkjertelbiopsi, antistoffer, Schirmer’s test (papir under øyet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Antistoffer ved SLE

A

ANA, anti-dsDNA, Anti-Sm

I tillegg: 30% har anti-fosfolipidas. Pos DAT/Coombs, lav C3-/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling ved SLE

A

Ikke noen klar algoritme…

Induksjon: prednisolon, cyklofosfamid, tacrolimus… hvis negativ RCT(??) mykofenolat og rituximab

Vedlikehold: nsaid, malariamiddel(klorokin), evt lavdose steroid (bør unngås i lengden) eller mtx, azathioprin (imurel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antistoff ved sklerodermi/ systemisk sklerose

A

ANA, CENP-B(centromer) og anti-Topo-1

Anti-centromer AS (ACA) - begrenset
Anti- topo (scl-70) - diffus systemisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CREST - hva står det for og hvilken diagnose er det forbundet med?

A

Calcinose, raynaud, esofagus dysfunksjon, sklerodactyli, telangiektasier

Sklerodermi - begrenset form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Urinsyregikt - behandling akutt og forebyggende

A

Akutt:

  1. Nsaid: Naproxen 500 mg x2 - obs GI blødning. 2-5 dager høydose, så halvering i noen dager.
  2. Kolkisin: hvis nsaid er kontraindisert. 1 mg straks, så 0,5 mg x3 til symptomfri
  3. Kortikosteroid: prednisolon 30 mg i 5 dager.

Forebyggende: hvis tofi, mer enn 1 anfall per år. Mål: urinsyre under 360.

  1. urinsyresenkende: allopurinol 2-300 mg.
  2. Probenecid: øker utskillelse i urin

Må stå på kolkisin eller nsaid første 6 mnd for å forebygge anfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Raynaud sykdom

A

Bilateral debut hos unge kvinner.

Beh: calciumkanalblokkere ( nifedipin - adalat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Temporalis artritt

A

Storkarsvaskulitt med mye overlapp m polymyalgia revmatica. Pt over 50.

Sympt: subakutt hodepine, kjeve claudicatio, synsforstyrrelser, red AT

Utredning:
SR >50, temporal arterie biopsi, samme dag øyelege tilsyn.

Beh: høydose prednisolon 1mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SLE funn/symptomer

A

Må ha minst fire av disse eller lupus nefritt med pos ANA:

  1. hud/hår/slimhinner: sommerfuglutslett, alopeci, sår i munn
  2. Fluktuerende artritt
  3. Pleuritt eller perikarditt
  4. Lupus nefritt (30-50% av pt, ta biopsi!)
  5. Nevro!! Slag, kramper, psykiatri
  6. Hemato: hemolytisk anemi, trombocytopeni, leukopeni
  7. Immunologi: ANA, anti-fosfolipidantistoff (tromboser, spontanaborter), positiv Coombs/DAT

I tillegg: fatigue, feber, anoreksi, vekttap, fotosensitivitet…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dermatomyositt/ polymyositt:

Symptomer og funn ved utredning

A
  1. Proximal, symmetrisk svakhet, myalgier, muskulær stivhet
  2. Høyt nivå av CK, SR, anti-Jo
  3. Typisk betennelse og funn på muskelbiopsi og Elektromyografi
  4. Typisk hudutslett: Gotrons papler

OBS tungpust? Mistenk interstitiell lungesykdom.

Obs dermatomyositt kan være paraneoplastisj (ovarie, lunge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Komplikasjoner av systemisk sclerose? Noen forskjeller begrenset vs diffus?

A

Interstitiell lungefibrose - rammer over halvparten og kommer ofte tidlig i forløpet. Begge grupper, men særlig diffus som gir alvorlig fibrose.

Pulmonal arteriell hypertensjon (Begrenset - litt kontraintuitivt…)
GI-problemer (begrenset)
Hjerteaffeksjon-20% av begrenset. Skal ha ekko cor årlig!

Malign HT/renal krise (diffus form) - gi ACE!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er forskjell på begrenset og diffus form for systemisk sklerose?

A

Begrenset: anticentromer AS, distalt albuer og knær og “karpemunn”, langsommere progresjon, CREST, får store GI-problemer, risiko for fibrose og PAH.

Diffus: anti-scl 70/topo-1, Proximal og trunkus. Raskt økende raynaud og symptomer, risiko for malign HT og nyrekrise, alvorlig lungefibrose. Mindre GI issues.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på systemisk sclerose

A 
Raynaud
Sicca
Stram, kløende hud med telangiektasier og sår
Kalkavleiringer i hud
Halsbrann
INKONTINENS for avføring
Kontrakturer, myopati, artritt, osteoporose 
Impotens 
Perikarditt/hjertefibrose 
Nyreproblemer og HT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva må man huske på ved nyre-krise hos Sklerodermi pt? Hvilken spesiell medisin skal de ha?

A

ACE-hemmer. Ikke seponer ved akutt nyresvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MCTD

A

Anti-RPN AS

Ellers litt av alle bindevevssykdommene… raynaud etc særlig fra Sklerodermi og SLE

17
Q

Hva er gottrons papler og hvem får det?

A

Strekkesiden av fingrenes mcp og PIP har man lillarødt, fortykket, skallende “utslett”

Sees ved dermatomyositt

18
Q

Granulomatøs polyangitis - AS, symptomer/funn

A

Wegeners
C-ANCA, PR-3-anca

Bihuler, øvre og nedre luftveier, nyrer, polynevropati og særlig peroneus nevritt

Sadelnese, RPGN, obs lungeblødning

19
Q

Mikroskopisk polyangitis

A

P-ANCA, mpo-Anca

RPGN, nedre luftveier, gi-tractus

20
Q

Beh av Granulomatøs polyangitis

A

Cytostatika, steroider, rituximab

21
Q

Polymyalgia revmatica - kriterier

A

Obligatorisk:

  1. Over 50 år
  2. Nylig oppstått smerte og stivhet i begge skuldre
  3. Unormal SR og CRP
Andre: 
Morgenstiv >45 min
Hofte: smerte/stiv
Fravær av RF
Ingen andre ledd 
Bursitt/synovitt hofte/skulder ved UL

Må utrede bredt (lever, nyre, ben, stoffskifte, CK, serum-elfo)

22
Q

Beh av Polymyalgia revm

A
  1. Prednisolon 15 mg, trapp ned til 10 mg/dag innen 4-8 uker. Ved oppbluss, øk til siste effektive dose.
    Ved remisjon: trapp ned 1,25 mg hver 4.uke til seponering.

Dette er fastlege-mat! Henvis først ved TA eller atypisk bilde/dårlig Beh.effekt/tilbakefall.

Husk å kartlegge risiko for steroidbivirkninger (kan bruke mtx) og osteoporose.

23
Q

Behcets

A

Midtøsten.

  1. Orale sår x3 siste år OG en av de følgende;

Gjentagende genitale sår
Hud: erythema nodosum, pseudofolliculitis, papulopustler.
Uveitt/retina vaskulitt

Kan og ha: Artritter
Arterielle OG venøse tromber

24
Q

Takayasu arteritt - kriterier/sympt/funn

A 
Tre eller flere: 
<40 år
Klaudikasjon i arm
Redusert puls i a.radialis 
BT-forskjell over 10 mmhg armer
Bilyd over subclavia/aorta
Patologisk MR angio
25
Q

RA - kriterier

A
  1. Økt CRP/SR
  2. Positiv RF eller anti-CCP
  3. Artritt i flere ledd
  4. Varighet over 6 uker

Oftest over 3 ledd: mcp, pip, håndledd..

26
Q

Beh av RA akutt

A

Start med induksjon med mtx og kortikosteroid, så legger du til biosimilar bDMARDS (remicade, embrel - tnf alfa) hvis ikke bedring innen 3 mnd

27
Q

Felty syndrom

A

Splenomegali, anemi, nøytropeni, trombocytiopeni, artritt - ved RA

28
Q

Psoriasis artritt - leddaffeksjon, serologi, Beh

A

Ledd: asymmetrisk, daktylitt, DIP/PIP, entesitt evt IS spondyloartropati

Seronegativ

NSAID, deretter DMARDS (mtx, sulfasalazin(5-ASA)), evt tnf alfa i alvorlige tilfeller

29
Q

Reaktiv artritt - symptomer, utløsende infeksjon, utredning, Beh og prognose

A

Sympt: allmennsymptomer, ett-fire store ledd særlig ankel og kne, evt IS-ledd. Circinat balanitt
Reiters syndrom: artritt, uretritt, konjunktivitt

Utløsende: SOI og GI (shigella, salmonella, campylobacter) 2-4 uker før

Utredning: legges inn for utredning. Ta infeksjonsserologi, revma, blodstatus. HLA-B27.

Beh: naproxen er standard. Hvis alvorlig prøves steroider. Fysio!

Prognose: de fleste går over innen 3-12 mnd, men opptil 50% har residiv.

30
Q

Bechterev - symptomer og funn, tester, Beh

A

Ankyloserende spondylitt. HLA-B27.

Kriterier: sakroileitt/korsryggsmerter hver dag i 3 mnd, morgenstiv, bedring av trening(ikke hvile), redusert bevegelighet i lumbalcolumna (Schober’s test).

Andre symptomer/funn: uveitt/iridocycklitt, entesitt i achilles. Ass med IBD og psoriasis.

Schobers test: positiv hvis avstand øker mindre enn 5 cm.

Skal henvises revmatolog.

Beh: naproxen. Evt tnf-alfa hvis alvorlig.

31
Q

Beh Sklerodermi

A 
Cyclofosfamid ved lungefibrose 
Adalat oros ved raynaud 
Bekkentrening evt Sacral stimulering ved analinkontinens
Ledd: mtx 
Øsofagus: PPI

Autolog stamcelle tx vurderes

32
Q

Juvenil idiopatisk artritt

A

ANA pos hos 30%, kun 10% RF og anti-CCP pos (aggressiv).

Oligo <5 ledd: vanligst, 3-4 åringer
Poly >5 ledd: 10-15 års

Øye: stum iridocyclitt - øyelege 4xår
Feber og lakseutslett? Tenk systemisk sykdom
Foreldre med psoriasis? Psoriasisartritt
Entesitter

Tester alle for borrelia og varicella!

33
Q

Pagets disease

A

Remodellering av benvev. Rammer de over 40, særlig i engelskspråklige land.

Smerter, frakturer.

34
Q

Beh av RA vedlikehold

A

Paracet, evt nsaid (+PPI/prostaglandin)

35
Q

Osteoporose utredning/behandlingsgrunnlag og Beh

A

DXA-scan/

12.sem (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions