Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

12.sem > Infeksjon > Flashcards

Infeksjon Flashcards

1
Q

CURB-65 ved pneumoni

A 
Confusion
Urea >7
RR>30
BT <90/60
65 år

0 poeng - ab po hjemme
1 - mål sao2, dersom over 92 ab po hjemme med kontroll fastlege
2 og over - sykehus og ab iv
4 og over - vurder intensiv (over 30% mortalitet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HBsAg +
Anti-HBs NEG
Anti-HBC +

Hva er HBV status?

A

Kronisk infeksjon

Vaksine: NEG HBsAg, pos anti-HBs, NEG anti-HBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva må du spørre om ved mistanke om cns infeksjon?

A

Utslett? Herpes? Flåttbitt? Hodetraume? Hjerneblødning i familien?

Lyssky, kvalme, osv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Spinalvæske ved bakteriell cns inf

A

Leuk >1000 (>80% granulocutter)
Protein økt >1,5 (normalt under 0,5)
Glukoseratio lav <0,3 (normalt 0,5-0,75)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gramfarging av spinalvæske:

Menibgikokker?
Pneumokokker?

A

Meningo: gram NEG diplo
Pneumo: gram POS diplo (blå)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

AB ved cns inf?
Friske voksne
Eldre/immunsvekket
Premature og barn under 2 mnd

Hvem skal ha steroid?

Hva er profylakse?

A

Friske voksne: Cefotaxim (claforan - 3.gen cefalosporin som dekker kokkene og hemifilus)
Eldre: cefotaxim + ampicillin
Premature: ampicillin + genta (e.coli)

Husk at pneumokokk (gram pos) skal ha steroid!

Profylakse: vaksine mot HiB, pneumokokker og meningokokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beh av endokarditt

A

Bactericid, ex kloxacillin i 4-6 uker. Kun op på vital indikasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Centor kriterier

A 
Feber
Halsfunn
Vondt i hals 
Lymfeknuter
Fravær av hoste

2-3 ja: strep-test
4-5: behandle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HIV behandling

A

Integraseinhibitor
Proteaseinhibitor
2x nukleosidanaloger
CCR5-blokkere

Husk å alltid behandle opportunist inf først, hvis ikke kan de få IRIS

Mål: ikke målbart hiv-RNA, CD4 over 400

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beh erysipelas

A

Agens: strept A

Penicillin 7-14 dager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Abscess/cellulitt Beh

A

Agens: staph aureus

Dikloksacillin (po) eller kloksacillin (iv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Decubitus/diabetessår Beh

A

Blandingsflora

Cefuroksim (2.gen cefalosporin) og metronidazol (DNA-syntese hemmer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Septisk artritt og osteomyelitt Beh

A

Gule staph vanligst! Så streptokokker.
gram NEG staver hos gamle, rusmisbrukere og immunkompromitterte

Kloksacillin iv 2-4 uker ved artritt, 4-8 uker ved osteomyelitt (bytt til po etter tre uker)

Ved mistanke om gram NEG:
Cefalosporin (cefotaksim eller cefuroksim)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Akutt ukomplisert cystitt

A

Selexid (pivmecillinam) i 3 dager

Evt nitrofurantoin eller trimetoprim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Klamydia Beh

A

Doksycyklin (tetracyklin - ribosomer) 7 dager

Azitromycin (makrolid) 1 g kun ved compliance problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PID Beh

A

Doksycyklin og metronidazol i 14 dager

17
Q

Sepsis, empirisk ved ukjent fokus. Hva gjør du ved alvorlig nyresvikt?

A

Benzylpenicillin 3g x 4
Og
Gentamicin 5-7mg/kg x1

Hvis alvorlig nyresvikt:
Bytt genta med ciprofloksacin (kinolon)

18
Q

Sepsisbeh: Abdominalt fokus

A

Ampicillin
Genta
Metronidazol

19
Q

Samfunnservervet pneumoni Beh

A

Standard: benzylpenicillin iv

Alvorlig pneumoni (CURB-65 3-4) og respirasjonssvikt: penicillin og genta. Legg til erytromycin hvis mistanke om mycoplasma eller legionella.

20
Q

Kols eksaserbasjon: når skal de ha AB?

A

Lett kols (FEV1>80): nei
Moderat (FEV1 30-80): AB hvis to av tre: økt dyspne, økt ekspektorat, mer purulent ekspektorat
Alvorlig (FEV1 under 30): alltid AB

21
Q

Sykehuservervet pneumoni Beh og agens

A

Sykehus mer enn 4-5 dager, tidligere AB-behandling og immunsupp øker forekomst av resistent bakt (ESBL, pseudomonas, acinetobacter).

Hvis ikke mistanke om multiresistens: penicillin og genta

Mistanke om resistent:
Meropenem eller piperacillin/tazobactam

22
Q

Pyelonfritt i sykehus: utredning og Beh

A

Stix, mikroskopi(pyuri, hvite blodlegemesylindre, kornede sylindre), urindyrkning, blodkultur ved feber, CT ved mistanke om abscess, UL mtp obstruksjon.

Empirisk: gentamicin og ampicillin eller trimetoprimsulfa

(Pivmecillinam kun utenfor sykehus)

23
Q

Peritonitt Beh

A

Tazosin (piperacillin/tazobactam)

Eller

Amp+genta+Metronidazol

24
Q

Kolecysittt Beh

A

Tazosin eller

Trimetoprimsulfa og flagyl

25
Q

Endokarditt profylakse

A

Amoksicillin 2 g po x1 før tannkirurgi, munn og luftveiskirurgi, INK bronkoskopi med biopsi, kirurgi på infisert vev.

26
Q

Ab i svangerskap/amming

A

ikke aminoklykosider (genta) eller tetracyclin eller kinoloner på noe tidspunkt.

Ikke trimetoprim, makrolid, flagyl eller nitrofurantoin i første trimester

Ikke sulfa i 3.trimester

Amming: ikke nitrofurantoin, sulfa, kinolon og tetracyclin

27
Q

Urosepsis empirisk Beh

A

Amp genta

28
Q

Meslinger - sympt og ettersykdommer/komplikasjoner

Vaksine?

A

Stadium 1: katarrhalsk 3-4 dager: høy feber, hoste, rhinitt, konjunktivitt, kopliske flekker i munn etter 2-3 dager

Feberfall

Stadium 2: ny febertopp og utslett som begynner ansikt/hode/hals.

Ettersykdommer: pneumoni, encephalitt (1/ 2000) med sekvele

Vaksine mmr gis ved 15 mnd og 12 år, men kan gis ned til 9 mnd. Obs utbrudd i Europa og USA!

29
Q

Hepatitt diagnostikk

A

Elisa: antistoff/antigen (serum)
PCR: DNA/RNA plasma

Leverfunksjonprøver

Evt leverbiopsi

Fibroscan/UL/MR

30
Q

Spontan bakteriell peritonitt

A

15% insidens hos cirrhose/ascites pt

Transmural migrasjon med hematogen spredning:

Ecoli, klebsiella og streptokokker .

Ta paracentese - gramfarging og velletall over 300.

Beh empirisk: cefotaksim og flagyl, eller Tazosin.

Profylaktisk Beh med tri-sulfa vurderes ved lavt proteininnhold

31
Q

HBV Beh og indikasjon

A

Avhengig av HBV-DNA mengde ved PCR, alat, grad av inflammasjon og fibrose ved biopsi/scan.

Beh: interferon alfa i ett år og nukleosid/nukleotid-analog på ubestemt tid.

32
Q

Importfeber - hva er det første vi må utelukke? Diagnostikk?

A

Tyfoidfeber (salmonella typhi/para) og malaria p.falciparum.

Tynn og tykkdråpe
Blidkultur
Dyrkning av urin og feces
Serologi

33
Q

Tyfoidfeber - sympt, komplikasjon, Beh

A

ØHJ sykehus.

Magesmerter, diaré/obstipasjon, rose spots/roseoler, hoste (1/3), artralgier, hepatosplenomegali, vedvarende høy feber.

1-4 uker inkubasjon etter lite kokt mat eller urent vann. Salmonella typhi

Beh: 3.gen cefalosporin (ceftriakson)

34
Q

Malaria - hvilken form farligst? Hva ser du på tynn/tykkdråpe? Hva er Beh?

A

P.falciparum.
Trophozoitter (ring inni erytrocytt), schizonter og gametovytter (bananer)

Beh:

  1. Kinin og doxycyclin
  2. Blodutstryk kontroll daglig
  3. Blodutskiftning hvis 15-30% parasittemi
35
Q

CVID - hva mangler de? Hvilke infeksjoner er de disponert for? Andre sykdomsopphopning?

A

Lav IgG og IgA - hypogammaglobulinemi.

Extracellulære, kapsulære bakterier, ex streptokokker, hemofilus, giardia.

Utsatt for autoimmun sykdom, malignitet og Granulomatøs sykdom

Beh: forebygge bronkiektasier, substituere IG (pumpe), vaksiner og AB tidlig ved inf/vurder profylakse.

12.sem (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions