Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

12.sem > Endo > Flashcards

Endo Flashcards

1
Q

Diabetes: Hba1c CUT off

A

> 6,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fastende p-glukose Diabetes

A

> 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2t p-glu etter 75mg glukosetoleransetest

A

> 11,1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Medikamentelle beh ved diabetes type 2

A
  1. Metformin 500mg til 3000mg fordelt på 2-3 doser.
  2. Legg til: Sulfonylurea, Glitazoner, SGLT2-hemmer, GLP-1 analog/gliptiner/DPP-4)
  3. Legg til insulin

Lag behandlingsplan og mål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

mål ved Dia 2

A

Fysisk akt 30 min
Røykeslutt
Vekt: 5-10% vekttap
Hba1c rundt 7 ( skal ikke presse under 6,5!! Gir ikke red i mortalitet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kontroller ved nyoppdaget Dia 2

A

Livsstil 2-3 mnd
Med.beh: 4-8 uker
Insulin: 1-2 uker

Etter stabilisering: 2-3 kontroller/år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LDL ved dia2

A

<2,5, <1,8 hvis manifest hjertekarsykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sulfonylurea

A

Få bivirkninger, moderat risiko for hypoglyk, fortrinnsvis til pt under 65 uten hjertekarsykdom

Øker insulin frigivelse fra beta cellene
Har mange interaksjoner!
ASA, allopurinol, sulfonamider øker effekten.
Steroider, p-piller, thyroideahormon reduserer effekten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

GLP-1 analog/sitagliptin/DPP-4-hemmer.

Farma egenskaper?

A

Injeksjon daglig ved glo-1, po ved DPP-4. Harde endepunkter på CVD. God ved overvekt. Sjelden hypoglykemi

(glucagon-like peptid) eller
(Dipeptidyl peptidase 4-hemmer)

Exanatide (glp-1) og gliptin (DPP-4)

Fungerer ved å blokkere DPP-4 og dermed øke inkretin-nivåer (glp-1 og GIP) som igjen reduserer glukagon utskillelse. Resultatet er økt insulin utskillelse, forsinket gastric emptying, red blodglukose.

NEG: kvalme,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utredning ved mistanke om koronarsykdom i allmenn

A 
Anamnese, bt, vekt/bmi
Blprøver: lipider, kreatinin, Hba1c 
EKG 
Rtg thorax 
Aekg/CT coronarangio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Glukoseintoleranse

A

Fastende 6-7
2t ??
Hba1c 5,9-6,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling ved prolaktinom.

Potensielle bivirkninger av slik medisin(i høyere doser)?

A

Dopaminagonist (dostinex: cabergoline)

Virker på D2-reseptor.

Bivirkninger er dose-avhengige og vil derfor ikke være som ved Parkinson Beh (GI - kvalme, obstipasjon, tørr munn; psykiatrisk - søvn, vertigo, depresjon; cns - dyskinesi, hallusinasjoner; cardio- hypotensjon, ødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beh av GH prod hypofyseadenom?

A

Somatostatin i.m sprøyte funker hos 50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på feocromocytom? Utredning? Behandling?

A

Konstringert og kaldsvette, HT, hjertebank, obstipert.

Mål metanefriner i blod og katekolaminer i urin. Så CT og scintigrafi.

Alfa1-blokker, så kirurgisk ekstirpasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer på Addisons sykdom? Hva skjer med elektrolyttene? Utredning? Akutt tilstand?

A

Addisons - binyrebarksvikt.

Hyperpig, salthunger, hypotensjon (lav Aldo), trøtt, kvalm. Får hyperkalemi og hyponatremi og hypoglycemi.

Utredning:

  1. mål acth: høy = primær, lav= sek.
  2. Synactentest (syntetisk acth): p-kortisol skal stige over 550 normalt. Under 500 tyder på bibyrebarksvikt.
  3. Binyreantistoff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beh av Addisons og krise

A

Binyrebarksvikt - substitusjon:

Florinef 0,05-0,2 MG daglig
Cortison 25 MG x 2-3 (øk dosen 2-3x ved infeksjon/feber/stress)
Ca
Vit D

Ved Addisons krise: solu-cortef - hydrocortison 100 MG im/iv! Væske! Evt glukose hvis hypoglykem.

17
Q

Cushings: forskjell på sykdom/syndrom? Utredning?

A

Sykdom: acth prod hypofyseadenom
Syndrom: binyreadenom eller ektopisk.

Mål spyttkortisol kveld. Så kort lavdose Dexametason-test: gi 1 MG dexa kl.23, mål s-kortisol neste morgen kl.8. Prinsipp: acth skal suprimeres, som igjen gir redusert kortisol. Normalt <50. Over 138 er autonom kortisolprod.

Evt sinus petrosus måling av CRH.

18
Q

Myxødemkoma - hvem får det? Hva er sympt? Beh?

A

Hypothyreose. Blir bradykarde, sløv, pretibialt ødem, lav temp.

Beh: glukokortikoid og levaxin

19
Q

Vanligste årsak til hupothyreose og hva måler du?

A

Hashimoto - anti-tpo.

20
Q

SGLT-2 hemmer :

A

Sodium glukose cotransporter: –gliflozin

Fungerer ved å øke nyrenes ekskresjon av sukker i urinen.

Ikke brukes av pt med nefropati.

Pos: vektreduksjon, bt-reduksjon
NEG: uvi og sopp.

21
Q

Glitazoner: farma

A

Fungerer ved å aktivere PPAR nuklær reseptorer: øker lagring av fettsyrer i fettceller slik at celler blir mer avhengig av glukose for energi og red insulinresistens.

Pos: bedre fettprofil, red BT

NEG: vektøkning, fare for hepatitt? Ødem?

22
Q

Beh hypertyreose - hva må du følge? Beh.mål?

A

Karbimazol/ neomercazol.

Ved tyreotoksisk krise, 1.trimester og amming: propylthiouracil.

Blokkerende, med tyroksinsubstit. Mål: øvre ref.område av t3/4. Behandle i 12-24 mnd, så prøveseponer.

Pluss: ikke selektiv betablokker (propranolol).

Følg: alat! Agranulocytose (SEP ved feber og vond hals)

23
Q

Diabetes ketoacidose Beh

A
  1. Væske: nacl 15-20 Ml/kg/t i 2 t, så etter diurese (>0,5 Ml/kg/t)
  2. 4-8 E bolus (0,1 E/kg/t) hvis BLS over 20, så 4E/t iv. Skal falle 4-5 mmol/t. Når BLS er under 14, gi 5% glukose tilsatt 50E.
  3. Kalium når diuresen er i gang hvis under 5.
  4. Bikarbonat hvis pH <7.0
24
Q

Osteoporose Beh

A
  1. Vit D 400, kalsium 8-1000mg
  2. Livsstil
  3. Antiresorptiva:
    A) bisfosfanat: alendronat 70 MG 1xuke, eller zoledronsyre (aclasta) X1 årlig
    B) SERM (selektiv østrogen reseptor modulator): raloxifen
    C) RANK-L AS - denosumab sc 2xårlig
    Bivirkninger: hypoca, atypisk femurfx, kjeveosteonekrose.
  4. Anabole:
    PTH-analog (Forsteo - teriparatid) daglig s.c

DXA hvert 2.år. CTX1 (res.markør) måles etter 3-6 mnd. Compliance?

25
Q

Beh tyreotoksisk krise

A

Rehydrering, solu cortef iv, propylthiouracil 200 MG hver 4.time, propranolol iv. Pluss evt lugols joddråper.

26
Q

U-AKR verdier

A

3-30 MG/mmol er grenseverdi

Over 30 MG/mmol er albuminuri

27
Q

Dia nevropatiske smerter

A

Nevrontin/lyrica

TCA

28
Q

Svangerskapsdiabetes - hvem og når skal de testes? Cut off?

A

Glukosebelastning i uke 24-28 til de over 25, de med bmi over 25, alle fra sørøst Asia,

5,3-6,9 fastende
9-11 etter belastning

12.sem (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions