Revisão - Prova 1 Flashcards

1
Q

Qual receptor está diretamente envolvido no mecanismo da alodinia ?

A

NMDA

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2
Q

Cite uma terapia local no tratamento da síndrome miofascial (SDM)

A

Agulhamento de ponto-gatilho

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3
Q

V ou F : a prilocaína tem alta lipossolubilidade e alta ligação proteica.

A

FALSO. Baixa lipossolubilidade e baixa ligação proteica

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4
Q

O que a lipossolubilidade determina (do ponto de vista da anestesia local) ?

A

Determina a atividade e a potência do anestésico local

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5
Q

Qual a relação entre lipossolubilidade e duração do anestésico local ?

A

Quanto maior a lipossolubilidade, maior a duração do anestésico local

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6
Q

Cite um anestésico com baixa potência, baixa toxicidade e pouca duração

A

Prilocaína

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7
Q

V ou F : quanto maior a ligação proteica, maior a duração do anestésico local.

A

Verdadeiro

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8
Q

Qual medicamento pode ser utilizado nos casos de cafeleia tensional crônica e migrânea crônica ?

A

Clorpromazina

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9
Q

Distribuição da dor em L2

A

Face anterior da coxa

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10
Q

Distribuição da dor em L3

A
  • Face anterior da coxa
  • joelho
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11
Q

Distribuição da dor em L4

A
  • Joelho
  • Panturrilha medial
  • face anterolateral da coxa
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12
Q

Distribuição da dor em L5

A
  • Panturrilha lateral
  • dorso do pé
  • face posterolateral da coxa
  • nádegas
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13
Q

Distribuição da dor em S1

A
  • Face plantar
  • panturrilha posterior
  • face posterior da coxa
  • nádegas
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14
Q

Distribuição da dor em C5

A
  • braço lateral
  • escápula medial
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15
Q

Distribuição da dor em C6

A
  • Antebraço lateral
  • polegar
  • dedo indicador
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16
Q

Distribuição da dor em C7

A
  • Parte posterior do braço
  • Dorso do antebraço
  • dorso da mão
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17
Q

Distribuição da dor em C8

A
  • quarto e quinto dedos
  • porção medial da mão e antebraço
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18
Q

Distribuição da dor em T1

A
  • parte medial do braço
  • axila
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19
Q

Síndrome do pronador redondo : defina

A

Compressão do nervo mediano pelo músculo pronador

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20
Q

O marcador com maior especificidade para a artrite reumatoide é o fator reumatoide (FR). V ou F

A

FALSO. O anti-CCP é o que apresenta maior especificidade ( acima de 90%)

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21
Q

Dor mista

A

Dor neuropática + dor nociceptiva

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22
Q

Dor nociceptiva X dor neuropática: diferença quanto ao dano

A
  • nociceptiva : dor tecidual não neuronal
  • neuropática: dor neuronal
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23
Q

dano tecidual, que desencadeia resposta mediada por receptores sensoriais caracterizados por um alto limiar e capazes de codificar e transduzir estímulos nocivos : essa é a dor…

A

Nociceptiva

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24
Q

Medida para reduzir o risco de surgimento da neuralgia pós herpética

A

Aciclovir durante o quadro do HZ

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25
Q

A cefaleia tensional pode acometer quais regiões (3) ?

A
  • de forma geral, é HOLOCRANIANA mas pode ser :
  • frontal
  • occipital
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26
Q

Cefaleia tensional : geralmente surge em que momento do dia ?

A

Final da tarde

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27
Q

Cefaleia tensional : exame físico

A

Pode haver hiperestesia e hipertonia da musculatura pericraniana que pode ser percebida com a palpação cuidadosa

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28
Q

Manobra na investigação da síndrome do impacto

A

Manobra de Neer

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29
Q

V ou F. FAN 1.40 entra para do diagnóstico de LES.

A

FALSO. O FAN precisa ser PELO MENOS 1:80 para o diagnóstico de LES

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30
Q

Dentre os seguintes achados , cite o que é critério para o diagnóstico de lupus : linfadenopatia, alopecia, esplenomegalia, conjuntivite.

A

Alopecia

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31
Q

Paciente em uso de AINE/analgésico, com dor e intensa e sem melhora. Qual próximo passo ?

A

Associação de opioide forte é uma boa opção

32
Q

Qual o tipo de excreção da morfina ?

A

Renal

33
Q

A metadona age em quais receptores ?

A

NMDA

34
Q

Qual anestésico se relaciona com a síndrome da cauda equina ?

A

Lidocaína

  • (lembre : falou em NEUROTOXICIDADE, pense em lidocaína)
35
Q

Defina os sintomas neurológicos transitórios (SNT) :

A
  • síndrome de dor e disestesia
36
Q

Achados na TC por emissão de pósitrons :
- ativação do hipotálamo posterior inferior
- ativação do complexo trigêmeo-vascular e sistema craniano autonômico

Pensar em qual cefaleia ?

A

Cefaleia em salvas

  • fisiopatologia da hemicrania contínua é desconhecida
37
Q

Na osteoartrite, uma dor CRÔNICA, a relação é com qual tipo de fibra ?

A

Fibras C

38
Q

Achado fisiopatológico da artrite reumatoide

A

Formação do pannus em região cartilaginosa e adjacente ao osso

39
Q

Principais formas de causar toxicidade com administração de anestésicos (2) ?

A
  • punção venosa inadvertida
  • uso de doses acima das consideradas seguras
40
Q

Primeira escolha medicamentosa no paciente com síndrome dolorosa miofascial ?

A

AINE

Fonte : Jacobsen cap 25

41
Q

Cite fatores de risco ocupacionais de acordo com a definição do Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador (9)

A

atividades operacionais que envolvam :

  • movimentos repetitivos
  • jornadas prolongadas
  • ausência de pausas periódicas
  • exigência de posturas desconfortáveis por tempo prolongado
  • exigência de produtividade
  • ambiente estressante
  • ritmo intenso de trabalho
  • cobrança de metas
  • falta de reconhecimento
42
Q

Fisiopatologia cefaleia tensional

A

Distúrbio apenas de modulação de dor no SNC

43
Q

Fisiopatologia migranea

A

disfunção dos sistemas de controle sensitivos monoaminérgicos localizados no tronco encefálico e no hipotálamo.

44
Q

Fisiopatologia cefaleia em salvas

A

Distúrbio que envolve neurônios de marca-passo centrais e neurônios na região hipotalâmico posterior

45
Q

Anestésicos locais : apresentam pKa relativamente alto ou baixo ?

A

Alto

46
Q

Locais inflamados são alcalinos e agentes com pKa alto possuem elevada ação. V ou F

A

FALSO. Locais inflamados são ACIDÓTICOS e agentes com pKa alto possuem POUCA ação nesse meio.

47
Q

Artrite reumatoide : articulações mais afetadas da mão

A
  • metacarpofalangianas
  • interfalangianas proximais
48
Q

Artrite reumatoide : articulação poupada da mão

A

Interfalangiana distal

49
Q

Artrite reumatoide acomete qual tipo de articulação ?

A

Periférica, preferencialmente

50
Q

Articulação axial que pode ser acometida pela artrite reumatoide

A

Cervical

51
Q

Característica artralgia da artrite reumatoide

A
  • piora com repouso
  • melhora com movimento
  • rigidez matinal ( mais de 1h)
52
Q

Manifestações extra-articulares da artrite reumatoide

A

“ PEGUEI NOJO DE VASCA”

PE: PEricardite
NO : NOdulo reumatoide
JO : sindrome de sJOgren
DE : DErrame pleural
VAS : VASculite
CA : sindrome de CAplan

53
Q

Diferencie o derrame pleural da artrite reumatoide e lúpus

A
  • lúpus : glicose normal
  • AR : glicose baixa
54
Q

Diagnóstico de AR definida (quantidade de pontos)

A

> = 6

55
Q

Quais critérios são analisados para classificação da AR pelo ACR/EULAR ? (4)

A
  • envolvimento articular
  • sorologia
  • reagentes de fase aguda
  • duração dos sintomas
56
Q

Artrite reumatoide: grupos de drogas envolvidas no tratamento (5)

A
  • AINE
  • corticoides
  • DARMD não biológicas
  • DARMD biológicas
  • imunossupressores
57
Q

Artrite reumatoide : qual a droga de escolha modificadora de doença, na maioria dos casos ?

A

Metotrexato

58
Q

LES : lesões de pele agudas

A
  • Rash malar ( em asa de borboleta)
  • fotossensibilidade
59
Q

LES : lesões cutâneas subagudas

A

Lesões eritematosas em formato de anel

60
Q

Anti-RO está associado a (2)

A
  • fotossensibilidade
  • lúpus subagudo
61
Q

LES : lesões específicas crônicas

A
  • lesão discoide
  • alopecia irreversível ( sequela da lesão discoide)
62
Q

Característica da artrite do LES (5)

A
  • transitórias
  • assimétricas
  • distal
  • migratórias
  • rigidez inferior a 1h
63
Q

Articulações mais envolvidas no LES

A
  • maos
  • punhos
  • joelhos
64
Q

O lúpus costuma causar deformidade e erosão articular. V ou F

A

FALSO. Esse é o padrão da AR

65
Q

Anemia que é critério diagnóstico no LES

A
  • anemia imuno-hemolítica
66
Q

Estrutura renal mais acometida no LES

A

Glomérulo renal

67
Q

Anticorpo da nefrite lupica

A

Anti-DNA nativo

68
Q

Achado laboratorial da nefrite lupica

A

Complemento sérico baixo

69
Q

Lesão renal mais COMUM e mais GRAVE no LES

A

Classe IV

70
Q

LES com síndrome nefrótica pura e simples :

A

Classe V

71
Q

Particularidade laboratorial da classe V da nefrite lupica

A

Anti-DNA negativo e complemento normal

72
Q

Sintomas neurológico mais frequente no LES é enxaqueca. V ou F

A

Verdadeiro.

73
Q

Psicose lupica está associada a qual autoanticorpo

A

Anti-P

74
Q

Dois padrões nucleares do FAN

A
  • nuclear pontilhado
  • nuclear homogêneo
75
Q

Quais são os autoanticorpos que compõe o padrão nuclear pontilhado

A

Anti- ENA (Ro, La, Sm, RNP)

76
Q

Quais são os autoanticorpos que compõe o padrão nuclear homogêneo

A

Anti-histona e anti-DNA nativo