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Módulo De Dor > Dor Aguda - Caso 1 > Flashcards

Dor Aguda - Caso 1 Flashcards

1
Q

Dor

Definição

A

Experiência desagradável associada a dano tecidual real ou potencial

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2
Q

Dor aguda

Duração

A

Duração inferior a 30 dias

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3
Q

Dor crônica

Duração

A

Duração superior a 30 dias

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4
Q

Alodinia

Definição

A

Dor causada por um estímulo que é normalmente indolor

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5
Q

Hiperalgesia

Definição

A

Paciente sente mais dor do que o normal

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6
Q

Hiperestesia

Definição

A

Sensibilidade aumentada para estímulos

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7
Q

Hipoalgesia

Definição

A

Dor mais leve do que o normal

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8
Q

Hipoestesia

Definição

A

Sensibilidade reduzida para um estímulo

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9
Q

Dor neuropática

Causa

A

Causada por lesão ou doença do SN somatossensorial

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10
Q

Nocicepção

Definição

A

Processo neural de codificação do estímulo nocivo (doloroso)

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11
Q

Fisiopatologia da dor

Quatro fases (descreva a ordem)

A

Transdução - transmissão - modulação - cognição

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12
Q

Transdução

Definição

A

Transformação de um estímulo em potencial de ação

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13
Q

O que ocorre sobre os nociceptores na transdução ?

A

Ativação

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14
Q

Transmissão

Definição

A

Condução do impulso para estruturas do sistema nervoso central

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15
Q

Modulação

Definição

A

Amplificação ou supressão da percepção dolorosa

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16
Q

Cognição/percepção

Definição

A

Interpretação do impulso aferente pelo cérebro (consciência da dor)

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17
Q

fibras detectoras de lesão tecidual e estímulo doloroso no processo de nocicepção

Tipos de fibra (2)

A
  • Tipo A delta
  • tipo C
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18
Q

V ou F

As fibras C são mielinizadas e rápidas, enquanto as fibras A-delta são amielinizadas e lentas

A

FALSO.
- Fibras C : sem mielina e lentas.
- Fibras A-delta : com mielina e rápidas

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19
Q

Nociceptores primários

Funções primordiais (2)

A
  • mensageiros passivos das ameaças de lesão tecidual
  • proteção dos tecidos por meio de suas funções neuroefetoras
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20
Q

Principal neurotransmissor liberado pelos axônio dos nociceptores aferentes primários ?

A

Glutamato

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21
Q

As terminações dos nociceptores aferentes primários liberam quais peptídeos ? (2)

A
  • substância P
  • peptídeo relacionado com o gene da calcitonina
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22
Q

Dor referida

Definição

A

Deslocamento espacial da sensação da dor em relação ao local da lesão que a produz

23
Q

Dor referida ombro-diafragma

Mecanismo de ação

A

Impulsos sensoriais se originam na pele do ombro e parte central do diafragma CONVERGEM para neurônios transmissores da dor nos terceiro e quarto segmentos medulares cervicais

24
Q

Intensidade da dor

Escalas utilizadas (4)

A
  • escala visual analógica (EVA)
  • escala visual numérica
  • escala de faces
  • escala de FLACC
25
Q

Escala de dor da OMS: tratamento

Dor leve (degrau 1)

A

AINE

26
Q

Escala de dor da OMS: tratamento

Dor moderada (grau 2)

A

Opioide fraco + AINE

27
Q

Escala de dor da OMS: tratamento

Dor intensa (grau 3)

A

Opioides fortes + AINE

28
Q

Escala de dor da OMS: tratamento

Dor refratária à farmacoterapia (degrau 4)

A
  • procedimentos intervencionistas + opioide forte + AINE
29
Q

AINES

Mecanismo de ação

A

Bloqueio da enzima ciclooxigenase, inibindo a síntese de prostaglandinas

30
Q

V ou F?

O alvo terapêutico do AINE é a COX-1.

A

FALSO. A cox-1 existe independente do processo inflamatório. A cox-2 é responsável pelo processo inflamatório e deve ser o alvo terapêutico

31
Q

Paracetamol x outros AINES ?

Diferencie o mecanismo de ação

A
  • Paracetamol: baixa ou ausência ação anti-inflamatória
32
Q

Mecanismos de ação dos AINE

Cite 3

A
  • anti-inflamatório
  • antipirético
  • analgésico
33
Q

Inibição seletiva da cox-2

Possível efeito adverso

A

Aumento de eventos trombóticos e cardiovasculares

34
Q

Uso exacerbado de AINE

Efeitos colaterais (2)

A
  • Irritação gástrica
  • nefrotoxicidade
35
Q

AAS

Efeitos adversos importantes (2)

A
  • úlcera peptica e perfuração
  • alteração plaquetária
36
Q

V ou F

Irritação gástrica é mais comum com o paracetamol

A

FALSO.

O efeito adverso característico do paracetamol em altas doses é a insuficiência hepática. Irritação gástrica + comum com AAS

37
Q

Opioides fracos

Exemplos (2)

A
  • codeína
  • tramadol
38
Q

Opioides fortes

Exemplos (4)

A
  • morfina
  • fentanil
  • metadona
  • oxicodona
39
Q

Opioides

Classes (5)

A
  • agonistas
  • antagonistas
  • agonistas parciais
  • agonistas kappa
  • antagonistas u (mi)
40
Q

Opioides

Principais efeitos colaterais (4)

A
  • prurido
  • náusea
  • constipação
  • depressão respiratória
41
Q

AINE

O que representa o efeito-teto?

A
  • relação limitada dose-resposta
42
Q

Opção para pacientes dependentes de opioides

A
  • cetamina (antagonista NMDA)
43
Q

Antagonista dos opioides

Cite 2

A
  • naloxona
  • naltrexona
44
Q

Opioides

Mecanismo de ação

A

Ativam neurônios inibidores da dor e inibem diretamente os neurônios que a transmitem

45
Q

Opioides

Principal receptor

A

Receptor u (mi)

46
Q

Analgesia controlada pelo paciente (ACP)

Definição

A

Infusão controlada capaz de fornecer dose basal de opioide

47
Q

ACP

Principal indicação

A
  • Tratamento da dor pós-operatória
48
Q

Anticonvulsivantes

Mecanismo de ação

A

Lesão nervosa crônica está associada a disparo de neurônios e os anticonvulsivantes reduzem o disparo por meio do bloqueio de canais de sódio e cálcio

49
Q

Anticonvulsivantes utilizados para tto da dor neuropatica

Exemplos (3)

A
  • gabapentina
  • pregabalina
  • carbamazepina
50
Q

Antidepressivo triciclico

Exemplo

A

Amitriptilina

51
Q

Triciclicos

Neuropatias que têm essa classe como tratamento (cite 2)

A
  • neuralgia pós-herpética
  • neuropatia diabética
52
Q

Triciclicos

Efeitos colaterais

A
  • Sedação;
  • Xerostomia;
  • Retenção urinária;
  • visão turva…
53
Q

Glicocorticoides para tratamento da dor

Mecanismo de ação

A
  • inibem a enzima fosfolipase A2 para bloquear a produção de prostaglandinas

Módulo De Dor (16 decks)

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