revisão fisio Flashcards
(células parietais) quais são as substâncias secretadas, funções e estimulo para liberação?
substâncias: HCl e fator intrínseco
funções: HCl= tornar o estômago ácido. Fator intrínseco= absorção de B12 no íleo
estímulo para liberação: acetilcolina, gastrina e histamina
(ECL) quais são as substâncias secretadas, funções e estimulo para liberação?
substância: histamina
função: estimular a secreção de HCl pela células parietais
estímulo para liberação: acetilcolina e gastrina
(Células principais) quais são as substâncias secretadas, funções e estimulo para liberação?
substância: pepsinogênio e lipase gástrica
função: pepsinogênio= convertido em pepsina (que é uma enzima digestiva)
lipase gástrica= digestão de lipídio
estímulo para liberação: acetilcolina e HCl
(Células D) quais são as substâncias secretadas, funções e estimulo para liberação?
substância: somatostatina
função:
Inibir
A secreção de gastrina pelas células G.
A liberação de histamina pelas células ECL.
A produção de HCl pelas células parietais.
estímulo para liberação: feedback negativo ao HCl
(Células G) quais são as substâncias secretadas, funções e estimulo para liberação?
substância: gastrina
função:
Estimula
A secreção de HCl pelas células parietais.
A liberação de histamina pelas células ECL.
A motilidade gástrica.
estímulo para liberação: acetilcolina, presença de proteína no estômago e distenção gástrica
relação entre as células G,ECL e D:
1.Células G → Gastrina:
Estimula células parietais (HCl) e ECL (histamina).
2.Células ECL → Histamina:
Amplifica o efeito da gastrina nas células parietais, aumentando a produção de ácido.
3.Células D → Somatostatina:
Inibem todas as células relacionadas à secreção de ácido, equilibrando o sistema.
Função acetilcolina:
regula a motilidade e secreção ao longo do TGI, promovendo movimentos peristálticos, secreção de ácido gástrico, ativação de enzimas digestivas, liberação de bile, salivação, e coordenação de reflexos como deglutição e defecação
Função enterocinase:
ativa a tripsina no duodeno
Função GRP (Peptídeo Liberador de Gastrina):
estimula as células G a liberarem gastrina
Função gastrina:
estimula a secreção de HCl pelas células parietais
função histamina:
estimula a secreção de HCl pelas células parietais é produzida pela células enterocromafins
função fator intrinsceco:
absorção de B12 no íleo
função HCl
mantém o ambiente ácido para a ativação do pepsinogênio/pepsina
função da grelina:
hormônio da fome, estimula o apetite ao atuar nos neurônios AGRP/NPY do núcleo arqueado.
função da cck:
estimula a contração da vesícula biliar e secreção de enzimas pancreáticas, relaxamento do esfíncter de Oddi; reduz a motilidade gástrica.
função secretina:
estimula a secreção de bicarbonato pelo pâncreas e via biliar para neutraliza o HCl no duodeno.
função da motilina:
gera ondas peristálticas durante o jejum (Complexo Motor Migratório).
função GIP (Peptídeo Inibidor Gástrico):
inibie a secreção de HCl, estimula a secreção de insulina, é produzido pelas células K
Função GLP-1
reduz o apetite, inibe o glucagon e estimula a liberação de insulina
Função pitialina:
amilase salivar; digestão do amido durante a mastigação
Função GLUT-5:
transportador de frutose nas bordas em escova do intestino delgado.
Função do plexo mioentérico?
Plexo de Auerbach, controle da atividade muscular: contração e tônus, motilidade e propulsão do músculo
Função do plexo submucoso?
Plexo de Meissner, responsável pela secreção e absorção gastrointestinal
Células de Cajal
Marcapasso, mantém o tônus muscular do TGI
Função PEPT-1
absorção de peptídeos na borda em escova
Função colipase
ativa lipase pancreática
Função NPC1L1
absorção de colesterol na borda em escova
Função PYY
Reduz a motilidade intestinal e promove sensação de saciedade (“freio ileal”).
Função lipase lipoproteica:
Degrada triglicerídeos dos quilomícrons para facilitar sua absorção.
Reflexo gastrocólico
Ao comer, sente-se desejo de defecar
Fases da secreção gátrica
Fase cefálica: descarga parassimpática para secreção
de ácido clorídrico
Fase gástrica: reflexos de estiramento (mais importante para a produção de HCl)
Fase intestinal: conteúdo estomacal chega ao duodeno, liberando hormônios para controlar ou neutralizar os hormônios gástricos
Quilomicrons
Transporte dos lipídios absorvidos para os tecidos periféricos formados no intestino delgado
GGT (enzima gama GT)
Lesão de via biliar
solicita GGT + fosfatase alcalina
TGO e TGP
Lesão no hepatócito
Circulação entero-hepática
Processo de circulação de substâncias como ácidos biliares, bilirrubina e drogas do fígado para o intestino delgado e de volta ao fígado
Causas da hipertensão portal pré sinusoidal
Esquistossomose e trombose
TGP>TGO significa o que ?
lesões agudas
TGP<TGO significa o que ?
lesões crônicas
Causas da hipertensão portal sinusoidal
cirrose
Fármaco que inibe NPC1L1:
ezetimiba
O que é pirose?
refluxo gastroesofágico; quando o esfincter inferior está relaxado e volta alimento.
O que é acalasia?
quando o esfincter esofagico inferior está fechado, impedindo o alimento de passar para o estômago
Quais hormônios estimulam o peristaltismo intestinal?
- Gastrina
- CCK
- Insulina
- Motilina
- Serotonina
Qual é a função da secreção salivar?
Inicia a digestão, solubiliza e lubrifica o alimento, e neutraliza o refluxo gástrico
Quais são as principais células das glândulas gástricas oxínticas?
- Células da mucosa superficiais
- Células parietais
- Células principais
- Células enterocromafins
- Células D
Qual é a função do fator intrínseco produzido no estômago?
Absorver vitamina B12
Qual é a composição da secreção gástrica?
- Pepsinogênio
- Lipase gástrica
- HCl
O que causa a produção de HCl no estômago?
Gastrina, ACH e histamina
Qual é a função do hormônio gastrina?
Estimula a produção de HCl
A gastrina atua em receptores CCK-B, promovendo a liberação de HCl no estômago.
Quais hormônios estão envolvidos no controle da produção de HCl?
- Gastrina
- ACH
- Histamina
A histamina é liberada pela estimulação da gastrina e atua via receptor H2.
Qual é o papel da célula D no estômago?
Percebe o baixo pH e libera somatostatina
A somatostatina inibe a gastrina e a liberação de HCl.
O que o omeprazol inibe ?
Bomba de prótons H-K ATPase
O omeprazol é um inibidor da secreção ácida no estômago.
O que é pepsinogênio e onde é produzido?
É um precursor da pepsina, produzido pelas células principais
O pepsinogênio é ativado em pepsina no ambiente ácido do estômago.
Quais são as fases da secreção gástrica?
- Fase cefálica
- Fase gástrica
- Fase intestinal
Cada fase tem um papel distinto na regulação da secreção de HCl.
Quais são os inibidores da secreção gástrica?
- Somatostatina
- Secretina
- GIP
- VIP
Esses hormônios atuam para reduzir a produção de ácido gástrico.
Quais enzimas digestivas são produzidas pelo pâncreas exócrino?
- Proteases
- Lipases
- Nucleases
- Enzimas amilolíticas
Essas enzimas são essenciais para a digestão no intestino delgado.
Como se dá a ativação das proteases pancreáticas?
São secretadas na forma inativa e ativadas no duodeno
O tripsinogênio é ativado pela enterocinase, que então ativa outras proteases.
Qual é a função do CCK (colecistocinina)?
- Contração da vesícula biliar
- Estimulação da secreção acinar no pâncreas
- Redução do esvaziamento estomacal
- Relaxamento do esfíncter de Oddi
O CCK é liberado em resposta à presença de lipídios no intestino.
Qual é o papel da secretina?
Estimula as células ductais a secretarem bicarbonato
A secretina é liberada em resposta à acidez do quimo no duodeno.
Quais são os transportadores para absorção de carboidratos?
- Glut5 (frutose)
- SGLT-1 (glicose e galactose)
Esses transportadores são cruciais para a absorção de açúcares simples no intestino delgado.
Como ocorre a digestão de lipídeos no intestino?
Lipase pancreática quebra triglicerídeos em ácidos graxos e monoglicerídeos
A colipase auxilia na ação da lipase pancreática.
Quais são os principais mecanismos de absorção no intestino?
- Osmose (água)
- Transporte ativo secundário (sódio)
- Arraste de solvente (íons monovalentes)
- Canais de Cálcio (cálcio)
- Anidrase carbônica (bicarbonato)
- Eletronegatividade e trocador HCO3-Cl (cloreto)
- Apotransferrina (ferro)
O que caracteriza a síndrome de dumping?
Hipoglicemia e hipotensão após consumo de açúcar
É uma condição comum após procedimentos de cirurgia bariátrica.
Quais são os principais hormônios relacionados à regulação do apetite?
- Grelina (promove a fome)
- Leptina (hormônio da saciedade)
- Adiponectina (reduz resistência insulínica)
Esses hormônios têm papéis essenciais na regulação do peso e metabolismo.
Diarreia osmótica:
Ocorre devido à presença de substâncias não absorvidas no lúmen intestinal, que retêm água por osmose (ex.: intolerância à lactose).
Diarreia secretora:
Resulta do aumento da secreção ativa de água e eletrólitos para o lúmen, geralmente causada por toxinas bacterianas ou gastroenterites.
Diarreia motora:
É causada pelo aumento da motilidade intestinal, reduzindo o tempo de contato para absorção (ex.: laxantes, hipertireoidismo, cafeína).
Diarreia inflamatória:
Decorre de lesões na mucosa intestinal, levando a secreção de muco, sangue e pus nas fezes (ex.: DII ou infecção por Clostridioides difficile).
Diarreia funcional:
Associada à disfunção motora e sensorial do intestino, sem alterações estruturais, como na síndrome do intestino irritável.
Relação de Ritis > 1
Lesão crônica
Relação de Ritis < 1
Lesão aguda
