Fisio Flashcards
Onde é armazenado e produzido o líquor, respectivamente?
Entre a aracnóide e pia máter.
Plexo coroide.
Onde é o ponto de drenagem do líquor?
Granulações aracnóideas do seio sagital.
Função do LCR?
Amortecimento, proteção do cérebro.
Na via sensitiva de mecanorreceptores temos neurônios de 3 ordens, quais são?
Ordem 1: Fascículo grácil (sensibilidade dos membros inferiores) e fascículo cuneiforme (sensibilidade dos membros superiores) Ordem 2: cruzam a linha medial no bulbo, nos núcleos grácil e cuneiforme e continuam o trajeto na via lemnisco medial. Ordem 3: a partir do tálamo, no núcleo ventral posterolateral vai se projetar para o córtex
Como as sinapses elétricas se comunicam?
Junções GAP.
O que é dor referida?
Sensação dolorosa distante do tecido causador da dor. Ex: Vesícula- região epigástrica, mesogástrica e hipogástrica, flancos direito e esquerdo, região supracúbica
Onde as percepções sensoriais chegam e saem?
Chegam no córtex somatossensorial na camada IV, local com muitas sinapses. Saem do córtex somatossensorial pela camada V
O que é plasticidade sináptica e qual é o seu papel no cérebro?
Plasticidade sináptica refere-se à capacidade do cérebro de se adaptar e remodelar em resposta a estímulos e experiências. Ela desempenha um papel crucial na aprendizagem e na memória.
Receptores ionotrópicos vs. metabotrópicos, qual a diferença?
Os receptores ionotrópicos são canais iônicos que abrem diretamente em resposta à ligação do neurotransmissor, permitindo a entrada ou saída de íons. Os receptores metabotrópicos estão acoplados a proteínas G e ativam vias intracelulares indiretamente após a ligação do neurotransmissor.
O que é a Sinapse tripartite e qual papel dos astrócitos?
Acontecem entre 3 neurônios;
Os astrócitos faz a depuração dos neurotransmissores
O que é transporte axoplasmático e quais são seus dois tipos?
As vesículas são
transportadas do corpo celular até as
extremidades.
Anterógrado: do corpo celular para as extremidades. Realizada pela cinesina.
Retrógrado: das extremidades em direção ao corpo celular. É realizado pela dineína.
Tipos de receptores da acetilcolina
Nicotínicos (Ionotrópicos)
Muscarínico (Metabotrópicos)
Função da acetilcolina no SNC?
Memória.
Receptor ionotrópico do Glutamato e sua função.
NMDA (estimulatório influxo de Na e Ca, efluxo de K)
Quais são os tipos de fibras nervosas?
Tipo A: Alfa (propriocepção e neurônio motor); beta
(tato e pressão); gama (fuso mm.), delta (propriocepção e frio)
Tipo B: neurônios pré-ganglionares autônomos
Tipo C: neurônios pós-ganglionares, nocicepção e
temperatura
Sensibilidade epicrítica e protopática
sensibilidade fina (mãos e dedos)
sensibilidade grosseira (costas)
3 conexões da coluna dorsal
Para o SNC que sobe pelo fascículo grácil e
cuneiforme (coluna dorsal).
Coluna ventral, que faz uma conexão direta com o segundo neurônio motor – reflexo medular.
Trato espino-cerebelar.
O que é Homúnculo de Penfield?
Representação das áreas
que recebem mais fibras sensoriais (mão, face, boca).
Qual a diferença da área neoespinotalâmica para a paleoespinotalâmica, na via anterolateral?
Neoespinotalâmico= onde está a dor, enviado para o córtex e tâlamo
Paleoespinotalâmica= aspecto emocional da dor, projeção para o lobo frontal, sistema límbico e ínsula
Dores referidas (prova)
Coração =
* área pré-cordial;
braço esquerdo;
pescoço;
Vesícula biliar -região epigástrica, hipocondrio e escápula
Ureter
* Fossa ilíaca
* Flancos direito e esquerdo até a região ingnal;
Apêndice
Periumbilical até fossa ilíaca direita
Característica da via lemnisco medial
Tato e Pressão
quais as 3 camadas que formam o globo ocular?
esclera, coroide e retina
Qual a função da córnea?
camada protetora, dissipar a luz
e fazer a convergência dos raios luminosos
Quais são as duas lentes do olho?
Córnea e cristalino
Nome do canal que drena o humor aquoso?
Canal de Schlemm. Seu entupimento pode gerar o glaucoma.
Doença causada pela degeneração do cristalino
Catarata
O que é o reflexo de acomodação do cristalino?
Acomodar a imagem na retina e melhorar a
acuidade visual a partir da contração do cristalino.
O que é paralaxe do movimento?
Coisas próxima mais rápida que coisas distantes
O que é estereopsia?
Capacidade de perceber
a profundidade e a distância em 3 dimensões através
da visão binocular (com os 2 olhos).
Qual a função da irís?
Janela do olho, regula a entrada e saída de luz.
O que é reflexo consensual?
Quando a luz incide apenas em um olho, contraindo as duas pupilas, pela conexão do do nervo óptico em ambos os olhos.
Qual a região com maior incidência de fotorreceptores?
Mácula Lútea. Dentro dela tem a fóvea, onde possui alta concentração de cones.
Qual a função da retina?
Formação da imagem
Qual a função dos cones?
Perceber o comprimento de onda do azul, amarelo, verde e vermelho.
Função dos bastonetes
Diferenciar preto do branco, visão noturna.
Quais as proteínas presentes nos cones e bastonetes?
Fotopsina e Rodopsina
Função do fóton
Realiza a isomerização da região da retina da rodopsina (isso é uma alteração da angulação
a partir de estímulos luminosos). Rodopsina capta
fóton de luz e muda sua angulação
Resposta no claro
Quando houver um estímulo
luminoso, há diminuição de GMPc, que inativa os
canais de Na, tornando a célula hiperpolarizada. Com isso, há pouca liberação de glutamato na fenda
sináptica. O glutamato se liga aos receptores
metabotrópicos (MGLUR6), ativando a via ON e
deencandeando o processamento da visão em resposta à luz.
Resposta no escuro
No escuro, há o estímulo de GMPc,
que abre canais de Na, gerando a despolarização da
célula. Com isso, há liberação de mais glutamato na
fenda sináptica, que se liga a um receptor excitatório
ionotrópico (AMPA), ativando a via OFF e gerando a
resposta ao escuro.
Quais são as 4 regiões que o nervo óptico se projeta?
Hipotálamo; Região pré-tectal; Colículos superiores; Núcleo geniculado lateral do tálamo
Diferencie córtex visual primário do secundário
Primário- Percepção de cores, contraste (área 17 de Brodmann)
Secundário- Percepção dos movimentos, 3D, prfundidade (área 18 de Brodmann)
Função da orelha externa e pavilhão auditivo
Convergem o som
Função do meato acústico interno
Amplifica o som
Função da membrana timpânica
Conversão de onda sonoras em vibrações mecânicas
Função da tuba auditiva
Equaliza a pressão interna e externa
O que é a reflexão de atenuação?
Contração de certos músculos para reduzir a transmissão para a cóclea. Redução de danos ao aparelho auditivo.
Função da cóclea
Promover a audição. Transforma sinais acústicos em sinais neurais.
Quais são as 3 rampas da cóclea?
Vestibular (tem perilinfa)
Média (contém endolinfa e o órgão de Corti)
Timpânica (contém perilinfa)
Onde é produzido a endolinfa?
Estria vascular
Onde se localiza e qual a função do órgão de corti?
Região na rampa média que possui as células ciliadas responsáveis por receber os estímulos sonoros (traduzem o impulso mecânico em impulso
nervoso, fazem transdução do som).
Das células do órgão de Corti parte o nervo coclear, que
vai se juntar ao ramo vestibular e formar o nervo
vestíbulo coclear. O nervo vestíbulococlear é o VIII par
Qual o trajeto do som?
A onda sonora vibra a membrana timpânica, que vibra os ossículos formando uma
espécie de pistão com o estribo nesse sistema de líquidos. As vibrações vão vibrar a rampa vestibular, a média e a timpânica, voltando e chegando na janela redonda aliviando a pressão.
Diferença das ciliadas (células internas e externas) do órgão de corti
Ciliadas internas (menor quantidade, mais
inervada – maior acuidade auditiva. Determina a
frequência do som)
Ciliadas externas (determina a
intensidade, o volume)
Onde se localiza o córtex auditivo primário e qual sua função
Área 41 de brodman. Responsável pela percepção das frequências. A remoção do córtex não impede a
detecção dos sonos, reduz a especificidade discriminatória.
Onde se localiza o córtex auditivo secundário e qual sua função
Área 42 de Brodman, é responsável por traduzir e
associar os estímulos. Lesão na área secundária gera
afasia de Wernick => pessoa tem dificuldade de compreender e processar uma fala coerente
Diferencie os tipos de surdez
Surdez de condução: alteração na condução do meato
acústico até os ossículos (otite, cerume).
Surdez neurossensorial: aminoglicosídeos => antibiótico que gera lesão nas áreas ciliadas; logo, a pessoa fica surda.
Qual a função do sistema vestibular?
Movimentação ocular
mediante a movimentação da cabeça.
Garante equilíbrio ao corpo e posicionamento
espacial.
Função dos canais semicirculares
Canal semicircular superior: detecta movimento supero-inferior (movimento de sim com a cabeça)
Canal semicircular posterior: detecta movimento angular látero-lateral
(movimento de talvez)
Canal semicircular horizontal: percebe movimento angular horizontal (de não
com a cabeça)
Quais são os 3 reflexos vestibulares?
Reflexo oculocefálico ou vestíbulo-ocular:
Reflexo de estimulação calórica
Reflexo de endireitamento da cabeça
O que é o reflexo oculocefálico?
Reflexo que ocorre em resposta aos movimentos da cabeça
Em pessoas saudáveis, quando se vira a cabeça para um lado, o olho vira para o outro lado. Em
pessoas com morte encefálica, a pessoa tem reflexo do olho de boneca, já que o olho não
movimenta quando gira a cabeça de um lado para
outro.
O que é o reflexo de estimulação calórica?
reflexo neurológico em resposta à estimulação do labirinto
do ouvido com água quente ou fria. Ao colocar água quente no ouvido e girar a cabeça, o olho vai na direção onde lançou a água. Ao colocar água
fria, o olho vira na direção contrária (parte sensitiva= vestibular)
O que é o reflexo de endireitamento da cabeça?
resposta automática do sistema nervoso fazendo o endireitamento da cabeça quando estamos em
uma curva por exemplo
O que é nistágmo?
Movimento rápidos e involuntários do globo
ocular, podendo ser de origem do Sistema Nervoso central ou periférico. Problema no SNC => movimentos oculares verticais ou rotatórios.
Área secundária:
Noção espacial do corpo de acordo com o estímulo
Quais são os canais para o paladar?
Metabotrópico: doce, amargo e umami
Ionotrópico: azedo e salgado
Quais são as inervações da língua?
Nervo facial (VII par): 2/3 anteriores (parte sensitiva).
Nervo glossofaríngeo (IX): terço posterior da língua.
Nervo vago (X): faringe orofaringe e terço
superior do esôfago. Leva informações para o SNC.
O movimento depende de quais estruturas?
Córtex motor
Núcleos da base – tálamo
Tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo
Cerebelo
Vias aferentes periféricas
Quais os 2 grandes grupos que podem ser divididos o sistema motor?
Sistema motor axial: músculos mais proximais do tronco, saem da medula e tronco encefálico. movimentos grosseiros
Sistema motor distal: músculos distais -> saem
lateralmente da medula -> movimento fino e habilidoso (tocar piano)
Vias do movimento consciente
Via piramidal (corticoespinal) e Via corticobulbar
Como são os estímulos do córtex?
O córtex é dividido em 6 camadas. Os estímulos chegam pela 4° camada e saem pela 5°.
As outras camadas são úteis para processamento de dados.
Quais são as 3 regiões do córtex motor e suas funções?
Córtex motor primário (área 4 de Brodman): executa
o movimento em grupos musculares.
Córtex pré-motor (área 6): Coordena os poderes de
execução do movimento
Área motora suplementar (área 6): Planeja os movimentos
Orgão de Corti
Células ciliadas internas:
- Determina a frequência do som;
- Mais inervada;
- Menor quantidade;
- Maior acuidade.
Orgão de Corti
Células ciliadas externas:
- Determina o volume;
- Em maior número;
Neurotransmissores inibitórios: (3)
- GABA;
- Dopamina*;
- Serotonina.
Neurotransmissores excitatórios: (6)
- Acetilcolina;
- Epinefrina;
- Noroepinefrina;
- Histamina;
- Glutamato;
- Dopamina*.
Nome, origem e função:
Par I
- Olfatório;
- Bulbo olfatório;
- Olfato;
Nome, origem e função:
Par II
- Óptico;
- Retina;
- Visão
Nome, origem e função:
Par III
- Oculomotor;
- Mesencéfalo;
- Inervação dos músculos intrínsecos e extrínsecos do olho.
Nome, origem e função:
Par IV
- Troclear;
- Mesencéfalo;
- Inverva músculo oblíquo superior do olho.
Nome, origem e função:
Par V
- Trigêmeo;
- Ponte;
- Inervação sensitiva da face;
- Inervação dos músculos da mastigação.
Nome, origem e função:
Par VI
- Abducente;
- Ponte;
- Inervação do músculo lateral do olho;
Nome, origem e função:
Par VII
- Facial;
- Ponte e bulbo;
- 2/3 anterior da língua (sensitivo)
- Inervação dos músculos da mímica facial.
Nome, origem e função:
Par VIII
- Vestíbulo-coclear;
- Ponte e bulbo;
- Audição e equilíbrio
Nome, origem e função:
Par IX
- Glossofaríngeo;
- Bulbo;
- Sensibilidade de 1/3 posterior da língua (sensitiva);
- Inervação da glâdula salivar sublingual (motora)
Quais são as 3 inervações principais do cortex?
- Artéria cerebral média: região temporoparietal. Lesão
nessa área gera perda da fala, da mímica facial e
motricidade da mão (MMSS). - Artéria cerebral posterior: área 17 da região occipital.
Perda da visão, afeta a aa. cerebral posterior - Artéria cerebral anterior: está no córtex pré-frontal.
Lesão nessa área causa perda de força das pernas, juízo
crítico e elaboração do pensamento
Lesões no 1 e 2 neurônio motor
1: espasticidade, hipertonia, hiperreflexia e sinal de babinski
2: paralisia flácida, atrofia muscular, hipotonia e hipo ou arreflexia
Vias mediais do tronco encefálico
Trato reticuloespinal: Divise em Pontino - Sinais excitatórios
Bulbar - Sinais inibitórios
Inervam o neurônio gama
Trato vestibuloespinal: movimento da ccabeça, pescoço e tronco
Trato tetoespinal: Regula movimentos da cabeça em resposta aos estímulos visuais, auditivos e somáticos
Vias laterais do tronco encefálico
Trato rubroespinal: inerva neurônios motores dos mm distais
Via alternativa: também ajuda nos movimentos distais
O que é descebração?
Lesão nos cólicos superiores e inferiores.
Hiperestimulação da substância reticular pontina
causando a extensão dos membros. Ocorre entre o núcleo rubro e tronco encefálico
Nome, origem e função:
Par X
- Vago;
- Bulbo;
- Inervação sensitiva e motora das vísceras torácicas e abdominais
Nome, origem e função:
Par XI
- Acessório;
- Bulbo e medula espinal de C1 a C5;
- Movimentos dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio
Nome, origem e função:
Par XII
- Hipoglosso;
- Bulbo;
- Movimentação da língua.
Função dos ossículos do ouvido:
Aumentar a intensidade sonora
Função do músculo circular do olho:
Contrair a pupila
O que é decorticação?
Lesão nas vias corticais gerando flexão anormal
ocorre entre o cortex cerebral e o núcleo rubro
Função dos Núcleos da base
Fazem planejamento e modulação do movimento, tomada de decisão, movimento oculares, escrita, movimentos complexos
Controle cognitivo da função motora subconsciente
Função do músculo radial do olho:
Dilatar a pupila
Via descendente
Trato corticoespinal:
- 4 área de Brodamann;
- Comunicação conciente de mãos e braços
Via descendente
Trato bulbo espinal:
- Auxila na flexão dos membros;
- Decorticação
Via descendente
Trato cortico espinal medial:
- Músculos do tronco e de sustentação
Via descendente
Trato tetoespinal:
- Origina no cólico superior;
- Relaciona com a retina e o córtex visual;
- Movimentação dos olhos em função da cabeça;
Via descendente
Trato vestibulo espinal medial:
- Postura da cabeça
Via descendente
Trato vestibulo espinal lateral:
- Coordena a extensão de músculos antigravitacionais
- Equilíbrio do corpo
Via descendente
Trato bulbo retículo espinal:
- Inibitório;
- Descerebração
Via descendente
Trato ponto retículo espinal:
- Excitatório
- Motoneurônio gama;
- Tônus muscular
Via descendente
Trato rubroespinal:
- Motricidade voluntária dos músculos distais;
- Aumento do tônus e flexão dos músculos contralaterais
Via ascendente
Fascículo grácil e cuneiforme:
- Propriocepção consciente;
- Sensibilidade vibratória;
- Trato epicrítico
Via ascendente
Espinocerebelar anterior e posterior:
- Propriocepção inconsciente
- OTG
Via ascendente
Espinotalâmico anterior e lateral:
- Temperatura e pressão
Via ascendente
Espinoolivar:
Propriocepção inconsciente dos músculos superiores
Corpúsculo de Meissner:
- Mais superficial
- Formigamento e vibração
- Localização precisa
- Abeta ou tipo 2
- Mãos e pés
Disco de Merkel:
- Percepção sustentada e tato
- Fibras do tipo Abeta
Corpúsculo de Ruffini:
Percepção de estiramento da pele
Corpúsculo de Paccini:
- Percepção mais profunda;
- Fibra Abeta
- Compressão rápida e vibração
Terminação nervosa livre:
- Fibras nervosas do tipo C;
- Informações mais precisas da dor
Órgão terminal do pelo:
- Localizada em volta do pelo do folículo piloso;
- Percepção de tato e adaptação rápida
Via dorso lemnisco medial:
- Distinguir tato pressão e vibração
- Faz 3 conexão com a coluna dorsal:
1. SNC sobe pelo fascículo grácil e cuneiforme
2. Coluna ventral - conexão direta com o segundo neurônio motor, faz o reflexo medular
3. Tratoespino cerebelar
Síndrome da hemisecção medular:
- Lado direito atinge a motricidade
- Dor e temperatura é contralateral
Aferência da acomodação visual
- Nervo óptico
Eferência da acomodação visual
- Nervo oculomotor
Reflexo fotomotor aferencia:
- Nervo oculomotor
Reflexo fotomotor eferencia:
- Nervo óptico
Anopsia
hemianopsia heterônima
hemianopsia homônima
hemianopsia homônima
- Lesão do nervo óptico do lado esquerdo (desenho 1)
- Lesão no quiasma optico, compressão dos nervos temporais (3)
- Lesão na região pré tectal (4)
- Lesão trato geniculocalcariano (7)
Lesão no diencéfalo
- Miose
Compressão no 3 par craniano
Anisocória
Lesão no mesencéfalo
Pupilas médio fixas
Lesão da ponte
Miose acentuada
Lesão tectal
Midríase
Como acontece o estímulo nervoso auditivo
Glânglio espinal - Núcleos cocleares e oliva superior - Cólico inferior - Núcleo geniculado medial- Córtex auditivo primário (41)
Substância ativadora reticular ascendente
manda impulso de atividade elétrica para o tronco cerebral para manter o funcionamento
SARA composta por 3 neurotransmissores,quais são?
- Núcleos da Rafe
(serotonina) - Núcleos da substância reticular pontina (acetilcolina)
- Núcleos Cerúleos (noradrenalina)
4 vias dopaminérgicas
- Mesolímbica (emoções)
Circuito de papez (recompensa) - Mesocortical (atenção e TDAH)
- Nigroestriatal (via do parkinson e micro circuitos do núcleo da base)
- Túberestibular (inibição da prolactina)
Onda alfa:
CALMO, TRANQUILO, VIGIL DE OLHOS FECHADOS.
Onda beta:
Estado de vigília
Onda theta:
fase inicial do sono
Onda delta:
sono profundo;
doença estrutural cerebral
Área de Wernicke:
Compreensão da linguagem
Área de Broca
Função motora da fala; processamento das palavras;
44 e 45 de Brodmann
Lesões do núcleo subtalâmico:
São causadas pela liberação da inibição no lado contralateral Resultam em movimentos
desordenados e violentos (p. ex., hemibalismo).
Córtex pré-motor e córtex motor suplementar (área 6)
Planejamento do movimento
Córtex motor primário (área 4)
É responsável pela execução do movimento
Giro do cíngulo
Percepção de dor neuropática e nocicepção
Córtex orbitofrontal:
Percepção do olfato e
formação de memórias.
Córtex insular:
Associado com desejos e
adicções (transtornos compulsivos alimentares
e comportamentais) vontade repetitiva =>
vício
Amígdala:
Percepção de medo e ansiedade
Área de Brodmann 1,2 e 3:
Somatosensorial primária
Área de Brodmann 5 e 7:
Somatosensorial secundária
Área de Brodmann 17 e 18:
Visão primária;
Visão secundária;
Área de Brodmann 41 e 42:
Primária e secundária de audição
Ereção é simpático ou parassimpático?
Parassimpático
Ejaculação é simpático ou parassimpático?
Simpático
Indução do sono é determinada pelo:
Hipotálamo que libera GABA e a redução de histamina, e a glândula pineal que libera melatonina na ausência de luz
Área associativa límbica:
responsável pelo comportamento, emoções e motivação
Amnésia anterógrada:
Incapacidade de lembrar coisas que aconteceram depois do trauma
Amnésia retrógrada:
Incapacidade de lembrar coisas que aconteceram antes do trauma
Corno de Amon:
Converte memória de curto prazo para longo prazo
Área associativa pré-frontal:
Responsável pelo juízo crítico, elaboração do pensamento, planejamento motor somático e da fala
Região dos nervos simpático:
Torocolombar (T1 a L3)
Beta 3:
Lipólise;
Beta 2:
Faz vasodilatação;
Bronquodilatação;
Beta 1:
Taquicardia
Alfa 1:
Vasoconstrição;
Midríase;
Saliva mais espessa
Alfa 2:
Pré-sináptico, diminui a concentração de nora na fenda sináptica
O que faz a projeção da retina para núcleo geniculado lateral?
-Entende o estímulo luminoso, contraste cor e formato;
-Brodmann 17
O que faz a projeção da retina para o núcleo supraquiasmático?
-Coordena o ciclo circadiano
O que faz a projeção da retina para os cólicos superiores?
-Movimento do globo ocular
O que faz a projeção da retina para região pre tectal?
-Reflexo fotomotor;
-Área 18 de Brodmann;
-Associa e entende o que está vendo
-Núcleo de Edinger - Westphal
Perdeu a visão subitamente:
-Lesão na artéria anterior
Andando e perdeu a força de um lado da perna:
-Lesão na artéria anterior
Boca entortou e braço perdeu a força
-Artéria média
Vertigem e nistagmo central
-Artéria basilar
O que é descerebração?
Extensão anormal dos músculos superiores e inferiores
Qual lesão do snc gera descerebração?
Lesão entre o núcleo rubro e tronco encefálico.
Se houver lesão entre os cólicos superiores e inferiores, vai excitar a via reticulo espinal pontina e inibir a via retpiculo espinal bulbar
Por que descerebração é mais grave que decorticação?
Atinge regiões do centro respiratório e cardiovascular.
O que é decorticação?
Lesão entre o cortex cerebral e o núcleo rubro.
Excitação da via reticular gerando flexão anormal.
