Parasito 1 etapa Flashcards
1
Q
Nome popular do Enterobius vermiculares
A
Oxiúros
2
Q
Como ocorre a transmissão da enterobíase?
A
Ingestão de ovos infectantes (mão-boca)
3
Q
Quais os principais habitats da oxiuríase?
A
- Região cecal;
- Fêmeas com ovos na região perianal;
- Nas mulheres pode ser encontrado na vagina, útero ou bexiga.
4
Q
Qual a morfologia do ovo da enterobíase?
A
Forma de D com membrana dupla e transparente.
5
Q
Qual estágio larval é a forma infectante da oxiuríase?
A
5° estágio.
6
Q
Como ocorre a alimentação da enterobíase?
A
Absorve o alimento do intestino por osmose.
7
Q
Quais os mecanismos de transmissão da oxiuríase?
A
- Heteroinfecção: Inalação/ingestão de ovos pela poeira, alimento, etc;
- Autoinfecção externa (direta): ingestão da região perianal;
- Retroinfecção: as larvas eclodem na região perianal,
penetram pelo ânus e vão até o ceco, virando adultos.
8
Q
Quais as ações patogênicas da enterobíase?
A
- Pequenas lesões e inflamação;
- Infecções secundárias; ulcerações e abscessos
- Sintomas clássicos de gastroenterite.
9
Q
Qual o diagnóstico diferencial de oxiuríase?
A
Vulvovaginite e doenças do aparelho digestivo
10
Q
Qual diagnóstico laboratorial de entereobíase?
A
Método da fita adesiva (Graham).
11
Q
Qual o tratamento para oxiuríase?
A
- Amplo espectro: Albendazol, Mebendazol, Nitazoxamida (annita), Pomoato de Pirantel
- Pomoato de Pirvínio
12
Q
Qual o habitat do Trichuris trichuria?
A
Ceco, menos frequentemente no cólon, apêndice e últimas porções do íleo
13
Q
Como se alimenta o Trichuris?
A
Histólise da mucosa intestinal
14
Q
Qual a morfologia do ovo da tricuríase?
A
Formato de barril alongado e membrana externa de cor castanha
15
Q
Qual habitat do trichuris?
A
Ceco, menos frequente no cólon, apêndice e últimas porções do íleo
16
Q
Sinal característico da tricuríase
A
Prolapso retal
17
Q
Habitat do ascaris?
A
Intestino delgado
18
Q
Em quais regiões os ancilostomídeos são mais prevalentes?
A
Climas tropicais e subtropicais.
19
Q
Quais são as principais espécies de ancilostomídeos que parasitam o homem?
A
Necator americanus e Ancylostoma duodenale.
20
Q
Qual a principal via de transmissão dos ancilostomídeos?
A
Contaminação do solo por fezes e penetração cutânea ou ingestão de larvas.
21
Q
Qual é a forma infectante dos ancilostomídeos?
A
Larva filarióide (terceiro estágio).
22
Q
Quais são os sintomas cutâneos iniciais da infecção por ancilostomídeos?
A
Erupções papulovesiculares pruriginosas e eritematosas.
23
Q
Qual é a síndrome associada à fase pulmonar da infecção?
A
Síndrome de Loeffler.
24
Q
Como os ancilostomídeos afetam a mucosa intestinal?
A
Dilaceração e maceração da mucosa com perda de sangue.
25
Qual é a principal consequência da espoliação sanguínea pelos ancilostomídeos?
Anemia crônica.
26
Quais são os medicamentos recomendados para o tratamento da ancilostomíase?
Pamoato de pirantel, mebendazol ou albendazol.
27
Quais são as principais medidas profiláticas para evitar a ancilostomíase?
Uso de calçados, saneamento básico, higiene alimentar e tratamento dos infectados.
28
Quais são os nomes populares da ancilostomíase?
Amarelão, opilação, ancilostomose, ancilostomíase, necatorose, necatoríase.
29
Quais são as principais características morfológicas dos ancilostomídeos?
Pequenos vermes redondos (~1cm), com cápsula bucal para fixação à mucosa intestinal.
30
Como diferenciar Necator americanus de Ancylostoma duodenale?
Pela cápsula bucal; N. americanus possui uma estrutura diferente da de A. duodenale.
31
Qual é a longevidade de Ancylostoma duodenale e Necator americanus?
A. duodenale vive de 6 a 8 anos, enquanto N. americanus vive de 4 a 5 anos.
32
Quais são as condições ideais para o desenvolvimento dos ovos dos ancilostomídeos?
Oxigênio, temperatura entre 23-33ºC, e umidade adequada.
33
Qual é o primeiro estágio larval dos ancilostomídeos e como se alimentam?
Larvas rabditoides, que se alimentam de bactérias no solo.
34
O que caracteriza a larva filarioide de terceiro estágio dos ancilostomídeos?
Embainhada, nutrindo-se de suas reservas, altamente ativa no solo e infectante.
35
Como as larvas de ancilostomídeos penetram no corpo humano?
Penetram pela pele, geralmente pelos pés ou mãos, utilizando enzimas e seguindo estímulos térmicos e táteis.
36
O ciclo pulmonar é obrigatório para todas as espécies de ancilostomídeos?
Não. O ciclo pulmonar ocorre em Ancylostoma duodenale e Necator americanus (via cutânea), mas não em outras espécies quando infectam por via oral.
37
Após a penetração cutânea, qual o caminho percorrido pelas larvas dos ancilostomídeos?
Circulação sanguínea ➔ coração ➔ pulmões ➔ faringe ➔ esôfago ➔ intestino.
38
Como é estimada a gravidade de uma infecção por ancilostomídeos com base no número de vermes adultos?
<50 vermes = assintomático;
50-200 vermes = sintomas leves;
200-500 vermes = infecção moderada; >1000 vermes = infecção grave e potencialmente fatal.
39
Qual é o tratamento recomendado para anemia causada por ancilostomídeos?
Administração de ferro (sulfato ferroso) e dieta rica em proteínas, vitaminas, ácido fólico, e vitamina B12.
40
Quais são as principais medidas preventivas contra a ancilostomíase?
Uso de calçados, saneamento básico, higiene pessoal, e tratamento das pessoas infectadas.
41
Qual é a distribuição geográfica de Enterobius vermicularis?
Cosmopolita, com maior incidência em climas temperados e em áreas com condições de saneamento adequadas.
42
Onde as fêmeas de Enterobius vermicularis depositam seus ovos?
Na região perianal do hospedeiro.
43
Quais as diferenças morfológicas entre machos e fêmeas de Enterobius vermicularis?
As fêmeas têm cerca de 1cm e aparência fusiforme, enquanto os machos medem 3 a 5 mm e têm a extremidade posterior enrolada.
44
Quais são os principais sintomas causados pela infecção de Enterobius vermicularis?
Prurido anal noturno, irritabilidade, insônia, náuseas, e em casos raros, parasitismo ectópico.
45
Como pode ser feita a suspeita clínica de oxiuríase?
Prurido anal noturno e observação de vermes na roupa íntima ou na região perianal.
46
Quais medicamentos são indicados para o tratamento de oxiuríase?
Albendazol - Dose única de 400mg via oral.
Mebendazol- 100mg, 2 vezes ao dia por 3 dias consecutivos.
47
O que é retroinfecção no ciclo de vida de Enterobius vermicularis?
As larvas eclodem na região perianal e retornam ao ceco através do ânus.
48
Onde ocorre a eclosão dos ovos de Enterobius vermicularis?
No intestino delgado do hospedeiro.
49
Quais são as principais medidas profiláticas para evitar a oxiuríase?
Higiene pessoal, lavar roupas de cama em água quente, e evitar coçar a região perianal.
50
Qual é uma prática recomendada para minimizar a contaminação em casos de oxiuríase?
Limpeza doméstica com aspirador de pó e lavar roupas em água fervente.
51
Como prevenir surtos de oxiuríase em ambientes como creches e hospitais?
Tratamento de todos os indivíduos, higiene rigorosa e arejamento dos ambientes.
52
A qual filo e classe pertence o Schistosoma mansoni?
Filo Plathelminthes, Classe Trematoda.
53
Quais são os nomes comuns da esquistossomose?
Xistose, doença do caramujo, barriga d'água.
54
Em quais regiões é mais comum a esquistossomose?
Regiões tropicais e temperadas da África, Ásia, América do Sul e Caribe.
55
Quais são os hospedeiros intermediários dos principais tipos de Schistosoma?
Biomphalaria para S. mansoni, Bulinius para S. haematobium, Oncomelania para S. japonicum.
56
Como as cercárias infectam o hospedeiro humano?
Penetram ativamente pela pele, conjuntiva ou mucosa orofaringeana.
57
Qual é a principal característica morfológica do Schistosoma mansoni adulto?
Vermes foliáceos com ventosas oral e ventral; fêmea é maior e mais longa que o macho.
58
O que é um miracídio?
Estágio larval ciliado que nada até encontrar o caramujo e penetra nele.
59
O que são esporocistos?
Estruturas saculares que produzem cercárias dentro do caramujo após a penetração do miracídio.
60
Qual é a forma infectante para o ser humano no ciclo do Schistosoma?
A cercária.
61
Quais são os sintomas imediatos após a infecção por cercárias?
Prurido, exantema e reações alérgicas locais.
62
Quais são os principais sinais da forma hepatoesplênica da esquistossomose?
Hepatomegalia, esplenomegalia, circulação colateral e varizes esofágicas.
63
Quais são os principais sintomas da esquistossomose aguda?
Febre alta, linfadenopatia, esplenomegalia, urticária, diarreia, dor abdominal.
64
O que causa a forma cardiopulmonar da esquistossomose?
Oclusão do leito arterial pulmonar pelos ovos, causando hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.
64
O que é a fibrose periportal na esquistossomose?
Formação de tecido fibroso em torno dos ovos nos espaços porta, causando hipertensão portal.
65
Qual é a manifestação crônica mais comum da esquistossomose?
Hepatoesplenomegalia com hipertensão portal e fibrose periportal.
66
Como é feito o diagnóstico parasitológico da esquistossomose?
Pesquisa de ovos nas fezes e biópsia retal.
67
Qual é o tratamento de escolha para a esquistossomose?
Praziquantel, dose única de 50-60mg/kg.
68
Como é verificada a cura após o tratamento da esquistossomose?
Exames parasitológicos negativos por mais de 4 meses ou biópsia retal.
69
Quais são as principais estratégias de controle da esquistossomose?
Saneamento básico, educação sanitária, controle de moluscos e tratamento dos doentes.
70
Qual alteração hematológica é comum em pacientes com esquistossomose aguda?
Eosinofilia intensa, chegando a 25-50% dos leucócitos.
70
Quais são os sintomas da forma toxêmica da esquistossomose aguda?
Febre, linfadenopatia, esplenomegalia, urticária, hepatite, e aumento das células imunocompetentes.
71
Qual é o tamanho do Ascaris lumbricoides?
Macho: 20 a 30 cm, com extremidade posterior enovelada.
Fêmea: 30 a 40 cm, com extremidade posterior reta
72
Quando os ovos de Schistosoma mansoni aparecem nas fezes após a infecção?
Aproximadamente na 6ª semana após a infecção.
73
Qual é o mecanismo fisiopatológico principal que causa lesões na esquistossomose crônica?
Reação imunológica contra os ovos depositados, formando granulomas esquistossomóticos.
74
Quais são os principais mecanismos de resistência do Schistosoma mansoni no hospedeiro?
Modificação do tegumento, descamação contínua e presença de antígenos do hospedeiro incorporados à membrana do parasito.
75
O que causa a neuroesquistossomose?
Embolização de ovos ou ovoposição in situ no sistema nervoso, causada pela migração anômala dos vermes.
76
Como a ultrassonografia pode ajudar no diagnóstico da esquistossomose?
Identifica lesões hepáticas e fibrose periportal características da esquistossomose.
77
Qual é o nome comum de Trichuris trichiura?
Verme chicote ou tricocéfalo.
78
Qual é a prevalência de Trichuris trichiura?
Prevalência de 30% a 80%, principalmente em crianças de 5 a 14 anos.
Mais comum em áreas quentes e úmidas, com falta de saneamento básico.
79
Quais são os habitats de Trichuris trichiura?
Ceco, ocasionalmente no cólon (infecções intensas), apêndice e últimas porções do íleo.
80
Como se dá a transmissão de Trichuris trichiura?
Ingestão de ovos embrionados por poeira, água ou alimentos contaminados.
81
Quais são os sintomas de uma infecção leve por Trichuris trichiura?
Assintomática ou com sintomatologia intestinal discreta.
82
Quais são os sintomas de uma infecção grave por Trichuris trichiura?
Síndrome disentérica crônica, diarreia com muco ou sangue, anemia, desnutrição grave e prolapso retal.
83
Quais medicamentos são usados no tratamento de Trichuris trichiura?
Albendazol (dose única de 400 mg, podendo ser repetida por 3 dias).
Mebendazol (100 mg duas vezes ao dia por 3 dias ou dose única de 500 mg).
Combinações como Albendazol + ivermectina ou Albendazol + pamoato de oxantel.
84
Qual o tamanho médio do Trichuris trichiura adulto?
Entre 3 a 5 cm de comprimento.
O macho é menor que a fêmea.
85
Quais são as principais características morfológicas do Trichuris trichiura?
Corpo filiforme na parte anterior e fusiforme na posterior.
Macho com extremidade posterior enovelada ventralmente.
Fêmea com extremidade posterior reta.
86
Como são os ovos de Trichuris trichiura?
Aspecto de barril alongado com tampas nas extremidades.
Membrana externa de cor castanha, com duas membranas internas.
87
Quais são os principais métodos de diagnóstico para Trichuris trichiura?
Pesquisa de ovos nas fezes através do método de Hoffman, Pons e Janer (HPJ).
Método de Kato-Katz para quantificação e qualificação em inquéritos epidemiológicos.
88
Quais são as principais complicações de uma infecção grave por Trichuris trichiura?
Inflamação intensa da mucosa intestinal, colite, apendicite, edema no reto e prolapso retal.
89
Como o Trichuris trichiura se alimenta no corpo humano?
A porção anterior do verme penetra na mucosa intestinal, onde se alimenta de material liquefeito do tecido histolizado.
90
Quais são os principais métodos de profilaxia contra Trichuris trichiura?
Tratamento adequado do solo.
Educação sanitária e higiene pessoal.
Tratamento da água e da população infectada.
91
Como o Trichuris trichiura é transmitido?
Contaminação através de água e alimentos sujos, mãos sujas e disseminação por moscas.
Em áreas de alta prevalência, ocorre também pela geofagia.
92
Quais são as etapas do ciclo evolutivo do Trichuris trichiura dentro e fora do corpo humano?
Fora do corpo: Os ovos são eliminados nas fezes e, no ambiente externo, passam por segmentação e formação de larvas.
Dentro do corpo: O homem ingere os ovos embrionados. As larvas eclodem no intestino, penetram nas criptas glandulares do ceco e se desenvolvem em vermes adultos.
O ciclo é completo em 70 a 90 dias, com a produção de novos ovos eliminados nas fezes.
93
Quais são os habitats principais do Ascaris lumbricoides no corpo humano?
90% ao longo das alças jejunais e no íleo.
Em infecções intensas, pode estar presente no intestino delgado
94
Como o Ascaris lumbricoides se alimenta?
Alimenta-se de material semi-digerido no intestino.
Possui enzimas que digerem proteínas, carboidratos e lipídeos
95
Como o Ascaris lumbricoides provoca reações no sistema imunológico?
As larvas de 2º e 3º estágios provocam resposta imunológica com produção de anticorpos.
Vermes adultos são menos antigênicos, mas anticorpos indicam infecções
96
Quais são os principais sintomas causados por uma infecção grave por Ascaris lumbricoides?
Subnutrição, perda de proteínas, carboidratos e vitaminas.
Manifestações alérgicas, convulsões, meningite, prurido nasal e cutâneo
97
Quais são as principais complicações de uma infecção por Ascaris lumbricoides em locais ectópicos?
Apendicite aguda, colecistite, abscesso hepático, pancreatite aguda e asfixia
98
Quais são os métodos de diagnóstico para Ascaris lumbricoides?
Pesquisa de ovos nas fezes por métodos como Hoffman (HPJ).
Detecção de vermes adultos nas fezes, vômitos ou ânus
99
Quais medicamentos são usados para tratar Ascaris lumbricoides?
Albendazol (400 mg em dose única) e mebendazol (100 mg 2x ao dia por 3 dias).
piperazina e pirantel
100
Como ocorre a transmissão do Ascaris lumbricoides?
Ingestão de ovos por via oral, através de água, alimentos contaminados e má higiene
101
Quais são as principais medidas de profilaxia contra Ascaris lumbricoides?
Educação sanitária, construção de fossas e proteção de alimentos contra poeiras e insetos
102
Como o Ascaris lumbricoides provoca obstrução intestinal?
Vermes podem se enovelar no intestino, causando irritação na parede intestinal e obstrução mecânica, que pode ser fatal se não tratada
103
Quais são as manifestações clínicas típicas da fase de invasão larvária por Ascaris lumbricoides?
Alterações hepáticas insignificantes e reação pulmonar discreta.
Em infecções maciças, pode causar lesões no fígado e nos pulmões (síndrome de Loeffler)
104
O que é a síndrome de Loeffler e como ela se relaciona ao Ascaris lumbricoides?
Síndrome de Loeffler é uma condição causada por migração larvária de Ascaris nos pulmões, resultando em febre, tosse, eosinofilia e pequenas manchas no exame radiológico
105
Quais locais ectópicos podem ser afetados por infecções de Ascaris lumbricoides?
Apêndice cecal (apendicite), vias biliares (colecistite), fígado (abscesso hepático), canal pancreático (pancreatite), e até traqueia, causando asfixia
106
Qual é a principal função do albendazol no tratamento de Ascaris lumbricoides?
Albendazol age inibindo a polimerização dos túbulos dos parasitas, imobilizando-os e levando à morte dos vermes
107
Como o mebendazol atua no combate ao Ascaris lumbricoides?
O mebendazol inibe a absorção de glicose nos microtúbulos das células intestinais do parasita, levando à depleção de energia e morte
108
Quais são os fatores ambientais necessários para a maturação dos ovos de Ascaris lumbricoides no solo?
Temperatura entre 25°C e 30°C.
Umidade relativa de 70%.
Presença de oxigênio
109
Quanto tempo um ovo de Ascaris lumbricoides leva para se tornar infectante?
Cerca de 15 dias para que os ovos se embrionem no solo e mais uma semana para a primeira muda larvária
110
Como o Ascaris lumbricoides provoca manifestações alérgicas?
As larvas e vermes liberam antígenos que estimulam a produção de anticorpos, causando reações alérgicas como edema, urticária e, em casos graves, convulsões
111
I O que acontece quando há uma infecção maciça de larvas de Ascaris lumbricoides no fígado e pulmões?
No fígado, ocorrem lesões traumáticas, focos hemorrágicos, necrose e fibrose.
Nos pulmões, pode ocorrer broncopneumonia ou pneumonia difusa, especialmente em crianças
112
Quais são os sintomas associados à síndrome de Loeffler em infecções por Ascaris lumbricoides?
Febre, tosse, eosinofilia elevada, manchas isoladas no exame radiológico e sinais discretos de bronquite
113
Quais são os ciclos de vida de Strongyloides stercoralis?
Ciclo de vida livre: fêmea e macho vivem no solo, onde se alimentam de bactérias e matéria orgânica.
Ciclo parasitário: as larvas infectantes penetram na pele ou mucosa oral e migram para o pulmão e intestino
114
Qual é a forma infectante de Strongyloides stercoralis?
Larva filarióide (L3), que penetra na pele ou mucosa oral e migra através do ciclo pulmonar
115
Como ocorre a autoinfecção em casos de estrongiloidíase?
Autoinfecção externa: larvas rabditoides viram filarioides na região perianal e penetram a pele.
Autoinfecção interna: larvas rabditoides se transformam em filarioides no intestino e penetram a mucosa
116
Quais são os principais sintomas de infecções leves por Strongyloides stercoralis?
Em infecções leves, os sintomas podem ser assintomáticos ou leves, como enterite ou enterocolite
117
Quais são as principais complicações de infecções graves por Strongyloides stercoralis?
Em imunossuprimidos, pode causar hiperinfecção com disseminação para outros órgãos e ser fatal
118
Quais são as lesões cutâneas causadas por Strongyloides stercoralis?
Lesões discretas, como pontos eritematosos e prurido.
Em reinfecções, podem ocorrer edema local, pápulas hemorrágicas ou urticária
119
Quais sintomas pulmonares podem ocorrer em infecções por Strongyloides stercoralis?
Febre, tosse, dispneia e crises asmatiformes.
Em casos graves, pode levar a broncopneumonia e edema pulmonar
120
Quais são as lesões intestinais causadas por Strongyloides stercoralis?
Enterite catarral (leve), enterite edematosa (moderada) e enterite ulcerosa (grave), podendo levar à fibrose irreversível
121
Quais são os principais métodos de diagnóstico para Strongyloides stercoralis?
Pesquisa de larvas rabditoides nas fezes através dos métodos de Baermann-Moraes e Rugai.
Coprocultura é o método de escolha
122
Quais medicamentos são usados no tratamento de Strongyloides stercoralis?
Ivermectina: dose de 200mg/kg/dia.
Albendazol: 400 mg/dia por 3 dias.
Tiabendazol: 50 mg/kg em dose única, podendo ser repetido
123
Quais são as principais formas de transmissão de Strongyloides stercoralis?
Contaminação do solo devido ao hábito de defecar no chão e uso de excrementos humanos como adubo
124
Quais são as medidas de profilaxia para evitar infecções por Strongyloides stercoralis?
Educação sanitária, higiene pessoal e tratamento em massa da população infectada
125
Qual é a diferença entre a fêmea de vida livre e a fêmea parasitária de Strongyloides stercoralis?
Fêmea de vida livre: 1 a 1,5 mm de comprimento, extremidade anterior romba.
Fêmea parasitária: 2,2 mm, mais delgada e maior que a de vida livre, vive na mucosa intestinal
126
Como ocorre a penetração das larvas filarioides de Strongyloides stercoralis no hospedeiro?
As larvas filarioides penetram no hospedeiro através da pele ou da mucosa oral, utilizando enzimas como colagenase para atravessar o tegumento
126
Qual é a função das larvas rabditoides no ciclo de vida de Strongyloides stercoralis?
As larvas rabditoides são liberadas pelos ovos no intestino, misturam-se ao bolo fecal e são eliminadas nas fezes. Podem seguir dois ciclos: transformarem-se em larvas filarioides ou desenvolverem-se em vermes de vida livre
127
O que é autoinfecção interna em casos de Strongyloides stercoralis?
Autoinfecção interna ocorre quando as larvas rabditoides se transformam em larvas filarioides ainda dentro do intestino e penetram a mucosa, completando o ciclo dentro do próprio hospedeiro
128
Quais são as condições ambientais que favorecem o desenvolvimento de Strongyloides stercoralis?
Calor, umidade, solo arejado e sombreamento são ideais para o desenvolvimento das larvas
129
Quais são os principais sintomas de Strongyloides stercoralis em pacientes imunodeprimidos?
Em pacientes imunodeprimidos, pode ocorrer hiperinfecção, levando a disseminação para vários órgãos, com sintomas graves como suboclusão intestinal, broncopneumonia e até falência de órgãos
130
Quais são as lesões pulmonares observadas em casos graves de Strongyloides stercoralis?
Hemorragias nos pulmões, edema pulmonar, broncopneumonia e Síndrome de Loeffler, com insuficiência respiratória em casos extremos
131
O que é a Síndrome de Loeffler, relacionada a Strongyloides stercoralis?
É uma reação pulmonar causada pela migração das larvas, com febre, tosse, eosinofilia e lesões pulmonares, podendo causar insuficiência respiratória
132
Como é feita a diferenciação diagnóstica entre larva currens e larva migrans?
A larva currens é causada por Strongyloides stercoralis, enquanto a larva migrans é causada por larvas de Ancylostoma brasiliensis ou Ancylostoma caninum
133
Quais são os métodos de profilaxia recomendados para Strongyloides stercoralis?
Higiene pessoal, educação sanitária, tratamento em massa da população e uso profilático de tiabendazol em pacientes imunossuprimidos
134
Como deve ser o manejo de pacientes imunossuprimidos com infecção por Strongyloides stercoralis que precisam de tratamento com corticoides?
Pacientes imunossuprimidos que requerem tratamento com corticoides devem ser avaliados e tratados profilaticamente com tiabendazol antes do início da quimioterapia imunossupressora, para evitar hiperinfecção
135
