Fisiologia Etapa 1/2 Flashcards
Quais são as outras funções do sistema respiratório além das trocas gasosas?
Equilíbrio ácido-base, fonação, manejo metabólico de substâncias bioativas, e defesa imunológica.
Quais são os principais componentes do sistema respiratório?
Vias de condução, pulmões, inervação, caixa torácica (diafragma, músculos intercostais, gradil costal, costelas, esterno, e coluna torácica), e músculos abdominais.
Quais substâncias bioativas são produzidas pelo sistema respiratório?
Muco, surfactante, bradicinina, histamina, leucotrienos, serotonina, heparina, e prostaglandinas.
O que ocorre durante a ventilação pulmonar?
A contração e o relaxamento dos músculos respiratórios geram o fluxo de ar, resultando na ventilação dos pulmões.
Quais são os componentes do ácino pulmonar?
Brônquios e bronquíolos que terminam em alvéolos.
Qual é a função dos pneumócitos tipo I nos alvéolos?
Participar da troca gasosa.
Qual é a função dos pneumócitos tipo II nos alvéolos?
Produzir surfactante e realizar proliferação celular.
Qual é a função dos macrófagos alveolares?
Defesa imunológica e fagocitose de partículas.
Como o ar se move nos pulmões?
O ar se move das regiões de alta pressão para as regiões de baixa pressão.
O que é a membrana alveolocapilar?
A barreira onde ocorrem as trocas gasosas (hematose) entre alvéolos e capilares.
O que é a pressão transpulmonar?
É a diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural.
Como os músculos inspiratórios atuam na ventilação?
Eles aumentam o volume da caixa torácica, reduzindo a pressão pleural e aumentando o gradiente de pressão transpulmonar.
Quais são os músculos inspiratórios principais?
Diafragma (vertical) e intercostais externos (anteroposterior).
Quais músculos adicionais atuam na inspiração forçada?
Esternocleidomastoideo, serrátil anterior, e escalenos.
Quais músculos são utilizados na expiração ativa?
Intercostais internos e músculos abdominais retos.
O que é complacência pulmonar?
É a capacidade do pulmão de se distender em resposta a uma variação de pressão.
O que reduz a complacência pulmonar?
Fibrose, atelectasia e a redução de surfactante, como na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA).
Qual é a função do surfactante pulmonar?
Reduzir a retração elástica causada pela tensão superficial da água nos alvéolos.
Como a resistência das vias aéreas é calculada?
resistência = variação de pressão / fluxo.
Qual é a função da ventilação alveolar?
Renovar continuamente o ar nas áreas de trocas gasosas e determinar as concentrações de O₂ e CO₂.
O que é espaço morto anatômico?
É o volume das vias aéreas onde não ocorre troca gasosa, como traqueia e bronquíolos terminais.
O que é capacidade vital?
É a somatória da capacidade inspiratória total (volume corrente + volume de reserva inspiratório) e o volume de reserva expiratório (total: 4600 ml).
O que é espirometria?
É um teste que mede os volumes e as capacidades pulmonares e identifica distúrbios ventilatórios obstrutivos e restritivos.
O que é o índice de Tiffeneau?
É a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF). Normalmente é maior que 70%, valores menores indicam padrão obstrutivo.
O que é a Lei de Laplace no contexto pulmonar?
A Lei de Laplace descreve a relação entre a tensão superficial (T), a pressão (P) e o raio (r) de um alvéolo. A fórmula é T = (P x r) / 2.
Qual é a importância da Lei de Laplace no sistema respiratório?
Ela ajuda a entender como a tensão superficial nos alvéolos influencia sua tendência a colapsar. Alvéolos menores têm uma maior tendência ao colapso por causa da maior pressão interna, o que é contrabalanceado pela ação do surfactante.
Como o surfactante pulmonar afeta a Lei de Laplace?
O surfactante reduz a tensão superficial nos alvéolos, diminuindo a pressão interna e prevenindo o colapso dos alvéolos pequenos, tornando a respiração mais eficiente.
O que é perfusão pulmonar?
A perfusão pulmonar é o fluxo de sangue através dos capilares pulmonares, necessário para que ocorra a troca gasosa.
Quais são as características da irrigação pulmonar?
O pulmão possui dupla irrigação:
Artéria e veias pulmonares: alto fluxo e baixa pressão (alta complacência).
Artérias e veias brônquicas (sistema ázigo): baixo fluxo e alta pressão.
Qual é a relação entre o fluxo sanguíneo pulmonar e o débito cardíaco?
O fluxo sanguíneo pulmonar é equivalente ao débito cardíaco.
O que são as zonas de West no pulmão?
As zonas de West referem-se às três regiões do pulmão que apresentam diferentes perfusões sanguíneas dependendo da força gravitacional e da pressão alveolar.
Quais são Influências passivas do fluxo sanguíneo pulmonar?
Força gravitacional.
Pressão alveolar.
Viscosidade sanguínea.
Pressão pleural positiva.
Influências ativas que aumentam a resistência vascular pulmonar
Atividade simpática.
Endotelina.
Angiotensina.
Tromboxano, PGE2, PGF2alfa.
Hipóxia e hipercapnia alveolar.
Influências ativas que reduzem a resistência vascular:
Estimulação parassimpática.
Bradicinina.
Óxido nítrico.
Prostaciclina 2.
O que é vasoconstrição pulmonar hipóxica?
Ocorre quando a pressão parcial de oxigênio (PO2) no alvéolo cai abaixo de 70 mmHg, resultando na contração dos vasos sanguíneos adjacentes. Este mecanismo é oposto ao da circulação sistêmica.
O que é edema pulmonar e como ele interfere nas trocas gasosas?
O edema pulmonar é causado por um aumento na pressão hidrostática, redução da pressão oncótica, aumento da permeabilidade vascular ou redução da drenagem linfática, levando à acumulação de líquido nos pulmões e prejudicando as trocas gasosas.
Espaço morto anatômico:
áreas do sistema respiratório onde não ocorre troca gasosa (vias aéreas maiores)
Espaço morto alveolar
alvéolos ventilados, mas sem perfusão adequada, onde não ocorre troca gasosa.
O que é shunt pulmonar?
Shunt ocorre quando há perfusão sem ventilação, resultando em uma troca gasosa inadequada.
Como a difusão de gases nos pulmões obedece à Lei de Fick?
A difusão de gases através da membrana alveolocapilar depende da área de troca, da diferença de concentração dos gases e da espessura da membrana. O CO2 difunde-se 20 vezes mais rápido que o O2 devido à sua maior solubilidade.
Qual é a relação ventilação/perfusão (V/Q) ideal e o que ocorre quando há desequilíbrios?
relação ideal V/Q é de 0,8 a 1,2. Desequilíbrios nessa relação resultam em:
V/Q < 0,8: PO2 alveolar reduzida e PCO2 alveolar aumentada (efeito shunt).
V/Q > 1,2: PO2 alveolar aumentada e PCO2 alveolar reduzida (efeito espaço morto).
Quais são as diferenças regionais na relação V/Q no pulmão?
Ápice pulmonar: V/Q de 2,5, caracterizado por espaço morto fisiológico.
Base pulmonar: V/Q de 0,6, caracterizado por shunt fisiológico.
O que são as zonas de West no pulmão?
São três regiões nos pulmões que variam em perfusão e ventilação:
Zona 1: Mais ventilação do que perfusão (espaço morto).
Zona 2: Ventilação e perfusão equilibradas.
Zona 3: Mais perfusão do que ventilação (efeito shunt).
Causas do Edema Pulmonar
Aumento da pressão hidrostática devido ao aumento do fluxo sanguíneo ou redução da drenagem.
Redução da pressão oncótica.
Aumento da permeabilidade vascular.
Redução da drenagem linfática.
Como o Edema Pulmonar interfere nas trocas gasosas?
O edema pulmonar interfere nas trocas gasosas ao aumentar a espessura da membrana alveolocapilar, dificultando a difusão de gases como o oxigênio.
O que é o efeito shunt no pulmão?
Ocorre quando há perfusão pulmonar sem ventilação adequada, resultando em sangue não oxigenado sendo misturado à circulação arterial.
Como ocorre a troca gasosa nos pulmões?
A troca gasosa ocorre por difusão passiva através da membrana alveolocapilar, sendo governada pela Lei de Fick, que depende da área de troca, diferença de concentração dos gases e espessura da membrana.
O CO2 se difunde 20 vezes mais rápido que o O2 devido à sua maior solubilidade, enquanto o O2 tem um menor peso molecular.
Quais são as principais formas de transporte de oxigênio no sangue?
O oxigênio é transportado principalmente pela hemoglobina (Hb) e de forma dissolvida no plasma.
O que é a saturação da hemoglobina e como é representada
É a porcentagem de hemoglobina que está ligada ao oxigênio, representada em uma curva de dissociação O2
Como ocorre a difusão periférica de oxigênio?
O oxigênio difunde dos capilares para os tecidos devido à diferença de concentração entre o sangue e as células.
Qual o papel da hemoglobina no transporte de oxigênio?
A hemoglobina transporta oxigênio nos glóbulos vermelhos, ligando-se a ele nos pulmões e liberando-o nos tecidos
O que representa a curva de dissociação do oxigênio
A curva mostra a relação entre a saturação de hemoglobina e a PO2, indicando como a afinidade do oxigênio pela hemoglobina varia com a pressão parcial de oxigênio.
Quais fatores influenciam a curva de dissociação de O2?
pH, temperatura, PCO2 e 2,3-BPG são os principais fatores que podem deslocar a curva
O que acontece com a hemoglobina na presença de monóxido de carbono
O monóxido de carbono se liga à hemoglobina com alta afinidade, impedindo o transporte de oxigênio.
Quais são as principais formas de transporte de dióxido de carbono no sangue?
CO2 é transportado dissolvido no plasma (5-10%), como compostos carbamínicos (5-10%), e como íons bicarbonato (80-90%).
Qual é a função do trocador Cl-HCO3 no transporte de CO2
Ele facilita a troca de bicarbonato (HCO3) por cloreto (Cl) nos eritrócitos, permitindo a remoção de CO2
O que é o efeito Bohr?
O efeito Bohr descreve como o aumento de CO2 e a diminuição do pH reduzem a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
O que é o efeito Haldane?
O efeito Haldane descreve como a oxi-hemoglobina tem menor afinidade para transportar CO2, facilitando sua liberação nos pulmões.
