Revisao fisio Flashcards
Principal soluto extracelular:
Na e Cl
Principais solutos intracelular:
K, fosfato e íons
O que não tem na medula renal ?
Glomérulo
Conceito de clearence de creatinina
O rim depura (elimina) 90ml/min. O rim consegue depurar a creatinina de 90ml de sangue por min.
Valor de referência de filtração:
120ml/min
Fórmula do cockcroft-gault:
(140-Idade x peso ideal)/creatinina sérica x 72
em homem o valor deve ser maior que 90
Como é a membrana de filtração?
Podócitos formam a cápsula de filtração por meio de uma rede com os pedicelos. Entre 2 pedicelos é a fenda de filtração
Função das células mesangiais:
Sustentação e controle da TFG por meio da contração
O que passa na filtração?
Moléculas de baixo peso molecular e carga positiva
Quem passa na filtração?
água e eletrólitos dissolvidos.
Glicose, ureia e creatinina.
Aminoácidos hormônios peptídicos (ADH).
Quem menos passa na filtração?
albumina.
Ácidos graxos e cálcio.
Hormônios tireoidianos e esteroides.
Como a dieta hiperproteica aumenta a TFG?
cotransportador de AA/Na aumenta a atividade, diminuindo concentração de sódio, ativando SRAA, aumentando filtração
Como a hiperglicemia aumenta a TFG?
ativa cotransportador SGLT2, diminuindo Na
Função da mácula densa?
percebe baixo fluxo e baixa concentração de sódio, sinalizando para as células justaglomerulares para produzir renina. Essa sinalização ocorre por meio da liberação de óxido nítrico pelas células justaglomerulares, dilatando a artéria aferente, aumentando a filtração.
Células justaglomerulares:
possuem inervação simpática (para diminuir a taxa de filtração
Túbulo contorcido proximal:
reabsorve sódio (bomba de sódio e potássio atpase) e água (junto ao sódio), glicose, AA e bicarbonato (anidrase carbônica)
Mecanismo de ação da Acetazolamida:
Inibe a anidrase carbônica, inibindo a reabsorção, aumentando a concetração de de sódio e água na urina
Parte descendente da alça de henle:
hiperosmótica (concentra a urina)
reabsorve só água
Parte ascendente da alça de henle:
hiposmótica (dilui a urina)
reabsorve soluto
Mecanismo de ação da Furosemida :
Atua na parte ascendente da alça, inibindo os transportadores de reabsorção de solutos, que resulta em maior concentração de água na urina
Mecanismo de ação dos tiazídicos:
Atua no túbulo contorcido distal, inibindo os transportadores de absorção de Na e Cl
Função do ROMK e ENAC e sua relação com a amilorida
ROMK= secreta K
ENAC= reabsorve Na
Amilorida inibe esse canais, resultando em maior excreção de Na(consequentemente, diurese) e maior retenção de K
Função da angio 2
Aumenta a reabsorção de sódio em todos os túbulos;
Aumenta a TFG;
Aumenta a atividade das bombas
Função do ADH:
reabsorção de água na alça de Henle e ducto coletor. Aumenta expressão de AT3 e cotransportadores de solutos na alça de Henle
Qual a função dos canais AT1, AT2 e AT3?
AT1 e AT3 secreta ureia
AT2 reabsorve ureia
Sinais e sintomas da síndrome nefrítica:
Hematúria dismórfica;
Edema (pela alta pressão hidrostática);
HAS;
Proteinúria <3,5g/dia
Causas mais comuns da síndrome nefrítica:
GNPE, nefropatia por IgA, síndrome de goodpasture e glomerulonefrite pauci-imune.
Sinais e sintomas da síndrome nefrótica:
Proteinúria >3,5g/dia;
hipoalbuminemia;
edema (por causa da hipoalbuminemia);
hiperlipidemia/lipidúria;
IgG;
Anti-trombina 3
Função das células intercalares tipo A, B e principal:
Intercalares tipo A: secreta H+ e reabsorve bicarbonato
Tipo B: secreta bicarbonato
Principal: expressa ENAC e ROMK
Músculos inspiratórios da respiração tranquila:
Diafragma e intercostais externos
Músculos inspiratórios da respiração forçada:
Esternocleidomastoideo, escaleno e serratil anterior
Sinais de inspiratórios da respiração forçada:
Tiragem de fúrcula e intercostal
Músculos da expiração tranquila:
Relaxamento dos músculos
Músculos da expiração forçada:
Intercostal interno e reto abdominal
Defina os espaços mortos:
Espaço morto anatômico: regiões de condução de ar (VAS até bronquíolo terminal).
Espaço morto alveolar: alvéolo que não é perfundido (mas é aerado).
Espaço morto fisiológico = espaço morto anatômico + E.M alveolar.
Índice de Tiffeneau <70%
Obstrutivo, pode estar ligado a alta complacência do pulmão ex: enfisema
Índice de Tiffeneau >70%
Restritivo; pode estar ligado a alta elastancia do pulmão: ex fibrose
Causa de edema agudo pulmonar hipertensivo:
Aumento da pressão capilar pulmonar, gerando infiltrado:
-Estenose/insuficiência mitral esquerda
-Hipertrofia ventricular direto
Grupo respiratório ventral:
controla expiração e atividade ventilatória intensa.
Localizado no bulbo.
Centro Pneumotáxico:
limita o tempo inspiratório, aumentando a frequência respiratória.
Localizado na ponte.
Área quimiossensível:
controla ativação dos grupos dorsais e ventrais.
Localizada no bulbo.
