Revisão 8 - CA de mama, CA de tireoide, ECG Flashcards
CA DE MAMA
Quais são os principais marcadores tumorais do câncer de mama? (4)
CA 15.3*
CEA
CA 19.9
CA 125
CA DE MAMA
Indicações de RT (3)
Cirurgias conservadoras
Tumor > 4 cm
Presença de 4 ou + linfonodos acometidos
CA DE MAMA
Indicações de QT (3)
Linfonodos positivos
Tumores infiltrantes
Tumores grandes
CA DE MAMA
Indicações da cirurgia conservadora (4)
Tumor único com < 3,5cm
Capacidade de realizar ressecção com margens livres
Estágios iniciais
Acesso à RT
CA DE TIREOIDE
Classificação de Bethesda (6)
1 - Insatisfatório 2 - Benigno 3 - Atipia de significado indeterminado 4 - Tumor folicular 5 - Provavelmente maligno 6 - Maligno
CA DE TIREOIDE
Classificação de Bethesda x conduta
1 - Repetir PAAF 2 - Acompanhamento, US a cada 6 - 18 m 3 - Repetir PAAF 4 - Estudo genético ou cirurgia 5 - Estudo genético ou cirurgia 6 - Cirurgia
CA DE TIREOIDE
Sequência de investigação de nódulo
Anamnese, EF e TSH
TSH suprimido → Cintilografia → Nódulo quente (tto específico da causa)
→ Nódulo frio → USG
TSH normal → USG
USG → Se nódulo suspeito ou > 1cm → PAAF
CA DE TIREOIDE
Indicações de tireoidectomia total (3/2/1)
Tumor medular
Papilíferos > 1 cm
Outros tumores > 2 cm
Acometimento de linfonodo
Acometimento extra glandular
Historia de irradiação de cabeça e pescoço
CA DE TIREOIDE
Indicações de tireoidectomia parcial (2)
Tumor papilífero < 1cm
Tumor folicular < 2cm
ECG
Características dos bloqueios de ramo
BRD - RsR’ em V1 e V2; onda S empastada em V5 e V6
BRE - RsR1 em V5 e V6
Se for bloqueio completo, o QRS será > 120 ms. Se for menor é um distúrbio de condução do ramo
Hemibloq Anterior - Desvio do eixo para esquerda, padrão rS em D2, D3 e AVF e qR em D1 e AVL
Hemibloq Posterior - Desvio do eixo para direita, padrão rS em D1 e AVL e qR em D2, D3 e AVF
Nos hemibloqueios o QRS tem duração normal
