Revisão 18 - Choque séptico ped, parasitoses, hemostasia e endocardite Flashcards
ENDOCARDITE
Critérios de Duke (quais são)
MAIORES:
Hemocultura positiva p EI (microorganismos típicos em 2 amostras, ou amostras continuamente positivas ou Sorologia positiva para Coxiella burnetti)
Evidência de acometimento endocárdico (ECO com vegetação ou novo sopro cardíaco
MENORES:
Condição cardíaca predisponente
Febre > 38°C
Fenômenos vasculares (Janeway, petéquias, hemorragias, etc)
Fenômenos autoimunes (Nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite etc)
Fenômenos microbiológico que n configurem critério maior
ENDOCARDITE
Classificação segundo os critérios de Duke
EI definitiva: 2 maiores, ou
1 maior e 3 menores, ou
5 menores
EI provável: 1 maior e 1 menor
3 menores
CHOQUE SÉPTICO - PED
Drogas vasoativas - indicações (3)
Norepinefrina → choque quente + hipotensão, irresponsivo à fluidos
Dopamina → Choque frio + pressão normal (Em baixas doses → melhora contratilidade cardíaca e DC. Em altas doses → Aumenta RVP)
Epinefrina → Choque frio + hipotensão, refratário à fluidoterapia
CHOQUE SÉPTICO - PED
Qual o tipo de choque mais comum na ped? Quente ou frio?
Frio
CHOQUE SÉPTICO - PED
Ação da estimulação de cada receptor sobre o
sistema cardiocirculatório (4)
Receptor alfa → vasoconstrição
Receptor beta-1 → inotropismo;
Receptor beta-2 → vasodilatação;
Receptor dopaminérgico → vasodilatação esplâncnica e renal.
PARASITOSES
Características que diferenciam as parasitoses (1/2/1/1/5)
Crise convulsiva - Neurocisticercose
Anemia importante - Ancilostomíase
Disseminação séptica - Estrongiloidíase
Síndrome de Lofller - S: Strongyloides stercoralis | A: Ancylostoma duodenale | N: Necator americanus | T: Toxocara canis | A: Ascaris lumbricoides
Hepatomegalia - Esquistossomose
Sínd de má absorção - Giárdia Tenesmo - Tênia Obstrução - Áscaris Prurido anal - Oxiúros Prolapso retal - Tricuríase
HEMOSTASIA
Quais fatores de coagulação são dependentes da vitamina K? (4)
II, VII, IX e X
PARASITOSES
Parasitoeses que causam a síndrome de Löeffler (6)
Esquistossomose
eStrongiloidíase Ancilostomíase Necator Toxocara Áscaris
PARASITOSES Principais tratamentos (3)
Nitazoxanida, 7,5 mg/kg/dose, de 12/12h, por 3 dias
Albendazol 400mg, por 1, 3 ou 5 dias
Metronidazol 20-35 mg/kg/dia, por 7-10 dias
PARASITOSES
Quais parasitoses o Albendazol trata e por quanto tempo usar? E qual ele n trata?
DU - Áscaris, enterobius, ancilostomíase
3 dias - Tenia, tricuríase e estrongiloidíase
5 dias - Giárdia
Não trata amebíase
