Revisão 6 - Hérnias, HDA, Obstrução intestinal, Ética Flashcards
HÉRNIAS
Classificação de Nyhus (1/1/3/4)
1 -Hérnia indireta com anel inguinal interno não alargado (até 2cm)
2 - Hérnia indireta com anel inguinal alargado, mas parede posterior intacta
3 - Defeito na parede posterior
A - Hérnia direta
B - Hérnia indireta
C - Hérnia femoral
4 - Hérnia recidivada A - Hérnia direta B - Hérnia indireta C - Femoral D - Mistas ou combinadas
HÉRNIAS
Características das hérnias diretas (2) e indiretas (3)
DIRETA
- Ocorre no triângulo de Hasselbach, medial aos vasos epigástricos inferiores.
- Decorrente de alterações adquiridas.
INDIRETA
- Ocorre lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, mas é percebida no mesmo local que a direta.
- São as mais comuns.
- Decorrentes de alterações congênitas
HÉRNIAS
Limites do triângulo de Hasselbach e nome da fáscia que ele pertence
Vasos epigástricos inferiores, bainha do reto abdominal e ligamento inguinal
Fascia transversalis
HÉRNIAS
Tipo de hérnia que acomete mais mulheres x Tipo mais comum de hérnia nas mulheres
Femoral
Inguinal
ÉTICA MÉDICA
Por quanto tempo o prontuário deve ser guardado?
20 anos, o prontuário físico, após isso, pode ser digitalizado e guardado permanentemente
HDA
Classificação de Forrest (2/3/1)
IA- Sangramento ativo em jato
IB - Sangramento ativo babando
IIA - Vaso visível
IIB - Coágulo aderido
IIC - Fundo hemantínico
III - Úlcera com fundo limpo
HDA
Classificação de Forrest x risco de ressangramento
IA- >90%
IB - 10 - 20%
IIA - 50%
IIB - 25 - 41%
IIC - 0 - 5%
III - 0 - 2%
IA > IIA > IIB > IB > IIC > III
OBSTRUÇÃO INTESTINAL
Protocolo de tratamento da obstrução intestinal por bridas (1 perg)
OBSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL?
Se TOTAL: tto cirúrgico
Se PARCIAL: tto clínico, se após 24 hs não melhora, passa pra abordagem cirúrgica
OBSTRUÇÃO INTESTINAL
Tratamento clínico da obstrução intestinal por bridas (3)
1 - Dieta zero
2 - Sucção nasogástrica
3 - Hidratação venosa
OBSTRUÇÃO INTESTINAL
Tratamento cirúrgico da obstrução intestinal por bridas (3)
1 - Divisão das adesões
2 - Avaliar viabilidade do segmento
3 - Em caso de sofrimento ou dúvida, retirar segmento