Revisão 20 - Hipercalemia, Anatomia, IRA, Anestesio, Sepse, Queimadura, HDA

Question 1

IRA

Diferenciação da IRA pré-renal e renal através de critérios laboratoriais (5 critérios)

Answer 1

PRÉ-RENAL: Na urinário < 20 mEq/l
Fração de excreção de Na < 1%
Osmolaridade urinária > 500 mOsm/l
Relação Ur/Cr > 40
Sedimentos urinários: cilindros hialinos

RENAL: Na urinário > 40 mEq/l
Fração de excreção de Na > 1%
Osmolaridade urinária < 350 mOsm/l
Relação Ur/Cr < 20
Sedimentos urinários: cilindros granulosos pigmentares

Question 2

ANATOMIA

Estruturas que formam o assoalho pélvico (3)

Answer 2

Diafragma pélvico
Diafragma urogenital
Fáscia endopélvica (2 folhetos)

Question 3

ANATOMIA

Estruturas que formam o diafragma pélvico (3)

Answer 3

Elevador do ânus
Isquiococcígeo
e suas fáscias

Question 4

ANATOMIA

Estruturas que formam o diafragma urogenital (6)

Answer 4

Transverso profundo
Transverso superficial
Bulbo cavernoso
Ísquio cavernoso
Esfíncter anal
Esfíncter uretral

Question 5

ANESTESIO

Classificação ASA (6)

Answer 5

ASA 1 - Pcte saudável, normal
ASA 2 - Pcte com doença sistêmica leve a moderada controlada (ex: DM)
ASA 3 - Pcte com doença sistêmica grave (ex: falência renal, cirrose) ou doença crônica não controlada.
ASA 4 - Pcte com doença sistêmica grave que gera risco iminente de morte (ex: ICC severo)
ASA 5 - Pcte grave que evoluirá pro óbito caso não realize a cirurgia
ASA 6 - Pcte em ME que fará cirurgia para retirada de órgãos

Question 6

HDA
Principais etiologias (3)
Outras causas (6)

Answer 6

Úlcera péptica
V(u)arizes esofágicas
LAceração esofágica (Mallory Weiss)

Angiodisplasia do TGI
Neoplasias do TGI
Lesão de Dieulafay
Fístula aortoenterica
Esofagite erosiva
Doença de Chron

Question 7

QUEIMADURA

Critérios p atendimento em Centros Especializados em Queimaduras (4/3/2/1)

Answer 7

Elétricos graves
Químicos importantes
Queimadura de 2º grau em 10% de SCQ
Queimadura de 3º grau

Envolve face, olhos, orelhas, mãos, pés, períneo e grandes articulações
Lesão de VA por inalação de fumaça
Vítima de queimadura associada ao trauma

Pce c doença prévia q dificulte o tto
Pcte que precise de intervenções especiais (Social, emocional, reabilitação)

Equipe não qualificada ou local não adequado

Question 8

QUEIMADURA

Indicações de IOT (1/2/1/2)

Answer 8

RNC

Queimadura circunferencial no pescoço
Sinais de queimadura de VA

> 40% de SCQ

PaO2 < 60
Sat < 90%

Question 9

SEPSE

Cálculo de PAM

Answer 9

(PAS + 2*PAD)/3

Question 10

HIPERCALEMIA

Alterações do ECG na hipercalemia, em ordem de evolução.

Answer 10

1 - Onda T simétrica e apiculada
2 - Desaparecimento de onda P
3 - Alargamento de QRS
4 - Padrão de onda sinusoidal