Revisão 15 - DHEG, DMG, Assistência pré-natal, Parto, Bronquiolite e Hipersensibilidade

Question 1

DHEG

Critérios diagnósticos da síndrome HELLP (5)

Answer 1

Hemólise 
 - Esquizócitos em sangue periférico (5%)
 - BT >  1,2
 - LDH > 600
Alteração de enzimas hepáticas
 - TGO > 70
Plaquetopenia
 - Plaquetas < 100000

Question 2

DHEG

Sinais de intoxicação por sulfato de magnésio, na ordem que ocorre (3)

Answer 2

Diminuição do reflexo patelar
Oligúria
Depressão respiratória

Question 3

DHEG

Esquema de Pritchard e Zuspan

Answer 3

Pritchard:

• Ataque: 4g IV lento + 10g IM
• Manutenção: 5g IM de 4/4 h

Zuspan:

• Ataque: 4g IV em 20 minutos
• Manutenção: 1-2 g/h

Question 4

DMG

IG de interrupção da gestação em DMG (2)

Answer 4

Se controlada - 40 semanas

Se em uso de insulina - 39 semanas

Question 5

ASSITÊNCIA PRÉ-NATAL

Indicações de profilaxia GBS (6)

Answer 5

RPMO pt
Ruptura de membrana > 18hs
Swab entre 36-37 semanas + 
Pcte com feto anterior infectado
Urocultura positiva pra GBS em qlqr momento da gestação
Febre intraparto (38°C)

Question 6

PARTO

Possíveis problemas diagnosticados pelo partograma (6)

Answer 6

Parto precipitado - Trabalho de parto em menos de 4 horas

Fase latente prolongada - Maior que 20 hs em primíparas ou 14 em multíparas

Fase ativa prolongada ou distócia funcional primária - dilatação < 1 cm/h

Parada secundária da dilatação - dois toques consecutivos com mesma dilatação

Período pélvico prolongado - Descida ocorre, mas muito lentamente

Parada secundária de descida - dois toques consecutivos sem alteração da descida fetal, com dilatação total

Question 7

PERFIL BIOFÍSICO FETAL

Valor de ILA normal

Answer 7

8 - 18

Question 8

PERFIL BIOFÍSICO FETAL

Valor de ILA pra oligodramnia severa

Answer 8

5

Question 9

BRONQUIOLITE

Pico de incidência

Answer 9

2 - 5 meses de idade

Question 10

REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

Quais os tipos, as características e exemplos das reações de hipersensibilidade?

Answer 10

Tipo I ou imediata - mediada por IgE - ativa mastócitos - Ex: Asma, rinite

Tipo II ou cititóxica - mediada por IgG - ativa NK e macrófagos - Ex: anemia hemolítica, trombocitopenia

Tipo III ou imunocomplexos - mediada por IgG - formação e depósito de imunocomplexos - vasculites, glomerulites

Tipo IV ou tardia - mediada por linfócitos T - pode ativar eosinófilos, macrófagos, neutrófilos e linfócitos T - Ex: Dermatite de contato, dermorreação da TB