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Preventiva R1 > Reumato vol 3 > Flashcards

Reumato vol 3 Flashcards

1
Q

1,12 anos com quadro de movimentos involuntários de forma aguda GENETALIADA CARCTER MIGRATÓRIO hiperatividade e uma faringites há 1 mês
Principal HIPÓTESE ?

A

Coreia de SYDENHAM !!

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2
Q

2, 42 anos com dor no Joelho D , edema , rubor e calor há 3 dias no Laboratório leucócitos 35,000 , e neutrofilos CRISTAIS monourato de sódio com BIRREFRINGENCIA NEGATIVA
Hd e cd?

A

Gota , receita anti-inflamatórios!!!

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3
Q

3,pct com poliartrite ( critérios maior) febre e VHS 75 aumentada e anticorpo anti estreptomicina (ASLO ) 450 ( 160-300)
Relação a hd pode afirmar ?

A

USo de ácido acetilsalicílico está associado a uma melhora importante da artrite!!!

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4
Q

4,pct 60 anos procura ao médico para avaliação hiperuricemia si ácido oscila 8,0e 9,0 não deve recomendar-se ?

A

O ácido úrico por só se da o ácido úrico quando está encima de 13 anos hombres 10 nas mulheres

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5
Q

5, relação a febre reumática e certo?

A

O hd da febre reumática e eminentemente clínico podendo o quadro ser bastante variável ocorrendo desde lesão leves de pouca exposição clínica até casos graves de evolução fulminante!!!

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6
Q

6,pct de 65 anos com dor articular interfalangianas Proximais e Distais acompanhado rigidez matinal , nódulos de consistência óssea
Hd ?

A

Osteoartrite!!!

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7
Q

Na dúvida hd reside entre artrite séptica e artrite gotoso aguda a investigação complementar permite definir de forma patognomônica o hd de gota ?

A

Cristais com birrefringente - fagocitado por neutrofilos no líquido sinovial !!!

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8
Q

E certo na febre reumática e causada por ?

A

Estreptococo do grupo A !!!

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9
Q

A artrite que ocorre em pct com esta condição e tipicamente migratória e acomete em geral grandes articulações na ?

A

Febre reumática!!

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10
Q

Doença por depósito de pirofosfato de cálcio e ?

A

Articulação afeta com + frequente e joelho !!

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11
Q

Na gota ?

A

Articulação mais afetada metatarsofalangica !!

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12
Q

Na gota ?

A

Os cristais com forma de agulha !!!

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13
Q

Doença por depósito de cálcio e ?

A

Cristais com forma romboide !!

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14
Q

Doença de depósito de pirofosfato de cálcio ?

A

Birrefringente +

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15
Q

Na gota ?

A

Birrefringente -

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16
Q

9,Doença por depósito de pirofosfato de cálcio e ?

A

Associado com hemocromatose ou hiperparatireoidismo !!!!

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17
Q
  1. Pte 45 anos com dx previó de gota procura por dor agudo em primeiro pododáctilo de pé esquerdo a conduta correta para uma crise aguda de gota é?
A

Manter a dose do alopurinol , introduzir colchicina é anti-inflamatório

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18
Q
  1. Criança com suspeita de febre reumática qual o achado necessário para que se confirme o dx?
A

1 critério maior e 2 critério menor mais comprovação da estreptococcia beta hemolítico do grupo A

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19
Q
  1. Pte varón 51 os factores presipitantes das crisis de atrite ?
A

Uso de diuréticos , AAS , ciclos poriam , consumo de cerveza e frutos do mar
Mais frecuente en varón

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20
Q

10, entre 2 até 15 anos com artrite migratória na osculta cardíaca temos sopro holossiatolico em foco mitral no laboratório com VHS 98, PCR >40 latex - FAN nao reagente
Hd?

A

Febre reumática!!

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21
Q

11,Aluperidol não é ?

A

não deve se usar em crise de gota !nao aumenta a excreção urinária de ácido úrico (não é uricosurico)

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22
Q

12 , minion de ate 15 anos que apresenta artrite migratória dificultando o deambular
Qual a manifestação neurológicas mais frequente?

A

Movimentos incoordenado a em MS !!!( Coreia sudenham)

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23
Q

13,história de febre reumática , SEM cardites previa deverá receber a profilaxia secundária, cobrir maior período até ?

A

22 anos ou 5 ano após o último surco !!

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24
Q

14,72 anos com edema ambos joelhos com presença CRITAIS BIRREFRINGENTES + no líquido sinovial e gram -
Hd?

A

Pseudogota!!!

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25
Q

15,e correto na FR ?

A

As apresentações mais frequente são artrite e cardite , eritema marginaram e nódulos Subcutâneo são menos frequentes!!!

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26
Q

16, homens >35 anos com artrite aguda MONOARTICULAR no 1 pododáctilo (pé )sofre ?

A

Gota !!

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27
Q

17, articulação clássica e que envolve a pct com OSTEOARTRITE de mao ?

A

Interfalangianas proximal , interfalangianas distais e primária carpometacarpiana. !!!

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28
Q

18,relação a febre reumática ?

A

A Coreia único que fecha o diagnóstico para febre reumática!

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29
Q

A cirurgia cardíaca deve ser indicada quando ?

A

Há refratário ao TTO clínico em lesões valvares , lesão mitral

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30
Q

O penicilina >20 kg a dose é maior a >20 kg e ?

A

600000UI e 1200000 UI !!!

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31
Q

Para cardites o tratamento e com ?

A

AAS ou prednisona!!

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32
Q

19,relação a gota ?

A

O hd e confirmado por achado de cristais de urato no líquido articular , formação de cálculo renais de ácido úrico e insuficiência renal são complicação em longo prazo , ó TTO e com uso anti inflamatório !!

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33
Q

20, pct mulher idosa com dor crônica que melhora com atividade ( porém que piora a deambulações intensa )exame normais
TTO de primeira escolha e medicamento que seria contraindo?

A

Acetaminofeno ou paracetamol!!

Anti-inflamatórios não hormonais ( AINES)

34
Q

21, a duas complicação Dermatologa na FR são ?

A

Eritema margina , nódulo subcutâneos !!!

35
Q

22, artrite reumatoide acometimento ?

A

Simétrico da IFP, e MTCe punho poupando IFD!!

36
Q

Gota ?

A

Episódios recorrente de monoartrites !!!

37
Q

Espondiloartrites?

A

Oligoartrites assimétrico de MI acometendo joelho D e tornozelo E !!

38
Q

23, pct 42 há 5 anos vem apresentando artrite no joelho e tarso e has usa hidrocloratiazida e correto?

A

Prepadeutica lab deve incluir ,ácido úrico,TGO , TGP e creatinina , UH dos rins e vias urinárias de 24, hrs, a gota tem como complicação IRÁ Isso quadro e gota segundaria !!

39
Q

24, a condrocalcinose ou pseudogot tipos em mulheres aparteeis de 50 que a forma de depósito na articulação e ?

A

Cristais de pirofosfato de cálcio !!

40
Q

25, mínima de 15 ano com dor no joelho remitiu ao paracetamol logo apresentou febre e dores em tornozelo D cedem espontaneamente com sopro de diatômico em foco mitral para confirmar o laboratório o hd e ?

A

Anticorpos antiestreptolisina O !!

41
Q

26,mulher com histórico de DISPNEIA aos Esforços progressiva com INFECÇÃO de garganta recorrente na infância na osculta cardíaca com B1 hiperfonetico
Cite o hd?

A

Febre reumática !!!!

42
Q

27,pct com Coreia synbernay e sopro mitral e correto?

A

A antiestreptolisina o está elevada , a etiologia desta doença está relacionado com infecção estreptococo de pele e orofaringe , a profilaxia com penicilina está indicada até 21 anos , a torsilectomia está indicado como profilaxia FR !!!

43
Q

28, relação a osteoartrite e certo?

A

A articulação do tornozelo e normalmente poupado de envolvimento!!!

44
Q

29, pacto com hd de artrite gotoso aguda esta em uso de aloperinol
Cd?

A

Manter aluperinol e iniciar anti - inflamatório não hormonal!!

45
Q
  1. A docência por depósito de pirofosfato de cálcio é conhecida como pseudogota qual é o achado radiográfico típico ?
A

Condrocalcinose (as calcificações aparecem como linhas brancas no raio x)

46
Q
  1. Pte entre 5 a 15 anos com antecedentes de artrite migratoria e febre 39C há 7 dias lab: vsh e pcr elevados mais ASLO 800 reciente. Qual a conduta correta?
A

A pte preenche critérios ara febre reumática , devendo receber profilaxia primária com penicilina G benzatinica e realizar ecocardiograma para pesquisa de cardite reumática.

47
Q
  1. Pte 50 anos diabética queixa de dor nos joelhos, com RIGIDEZ matinal <30min e rigidez articular fugaz após CURTOS períodos de REPOUSO. Na rx mostra diminuição do espaço articular e ESCLEROSE ósea SUBCONDRAL. Qual é o dx e tratamento correto?)
A

Osteoartite, exercícios aeróbicos é contra resistência

48
Q
  1. Pte 12 anos apresenta-se faringitis aguda há 3 semanas. Vem apresentando FEBRE exantema macular não pruriginoso com círculo ERITEMATOSO circundando a pele normal e SINAIS INFLAMATÓRIOS em JOELHO esquerdo e TORNOZELO deito. A conduta correta ?
A

Fazer uma ecocardiograma por suspeita de cardite reumática

49
Q
  1. Criança de 11 anos com queixa de DOR e EDEMA em tornozelos , não consigue deambular, ao examen com SOPRO SISTOLICO em foco mitral .
    Qual é a conduta correta?
A

Dx suspeita de de febre reumática fazer penicilina benzatinica, solitário ecocardiograma, iniciar prednisona , solicitar ASLO , VHS e swad de orofaringe

50
Q
  1. Em relação à osteoartrite correto é?
A

Dor, rigidez pos-repouso < 30min , parestesias e derrame articular são sinais ou sintomas da osteoartrite

51
Q

37.pte 12 anos apresentado ARTRITE de caráter MIGRATORIO en joelhos e tornozelos, com SOPRO SISTOLICO em foco Mitral, ERITEMA marginado e NÓDULO subcutâneo mais ASLO ELEVADO o dx correto é?

A

Febre reumática

52
Q
  1. Em relação à osteoartrite de joelhos o correto é?
A

Fortalecimiento muscular associado a alongamento são medidas que devem ser impostadas desde o início do diagnóstico

53
Q
  1. Pte 28 anos com dx de cardiopatia reumática crônica, tipo estenose mitral de moderada intensidade. A conduta correta é ?
A

Está plenamente instalada a profilaxia secundária para febre reumática ( penicilina até 40 anos )

54
Q

São critérios maiores ?

A

Coreia , eritema marginado , nódulo subcutâneo , artrite e cardites !!!

55
Q

São critérios menores ?

A

Artralgia , febre o intervalo PR prolongado

56
Q

47,A presença de duas manifestações maior ou 1 maior e 2 menos e acréscimos de estreptococo fazem o hd de ?

A

Febre reumática!!

57
Q

48, a perda da cartilagem articular com seu Espessamento e Formação de Osteofotos são eventos fisiopatológico?

A

Osteoartrite!!!

58
Q

49,em mínimo com febre reumática associada a cardites ( e dispneia no reposo na osculta com sopro holosistolico e 3 bulha cardíaca ( IC)
qual medicação deve ser prescrita?

A

Prednisona !!

59
Q

51 pct com dx de FR apresenta exantema macular não pluriginoso com círculo não eretatoso circundando lesão de pele descrera é compatível?

A

Eritema marginado !!!

60
Q

53, pacto com dor em IFP e IFD das maos

Hd? Com laboratório ASLO 80!

A

Osteoartrite de mãos , visto quadro clínico e perfil epidemiológico da pct!!

61
Q

53,com hd de FR qual evo laboratório que pode ser usada para MONITORAR ativida desta doença ?

A

Alfa 1 - glicoproteína ácida !!!

62
Q

54,homens de 65 , dor na ARTICULAÇÃO METATARSOFALANGIC e edema. HÁLUX Exame ; artrite da primeira matatarsiana , dor , edema , eritema
Hd?

A

Artrite gotoso !!

63
Q

55, Coreia de sydenham o ttto e ?

A

Ácido valorico e prednisona!!

64
Q

56,são achados radiológicos da osteoartrite ?

A

Osteofitos , cisto subcontratos ,esclerose do osso subcondral!!!

65
Q

57,São características clínica e radiológicas de osteoartrites ?

A

A dor frequente e acompanhado de edema articular , a principal queixa clínica e a dor articular , nas fases iniciais há alterações radiologias na maioria dos casos não acompanhadas de queixas , exacerba durante atividade e alivia com reposo !!

66
Q

58,mulher de 51 anos , co artrite reumatoide há 18 anão dor intenso e progressiva na virilha mostra no líquido sinovial mostra mononucleose , deformidade do matacarpofalqngica e interfalanginas !!
Hd?

A

Osteoporose secundária!!

67
Q

A osteoartrite acompanhado as duas ao mesmo tempo IFD E IFP sej características inflamatória???

68
Q

A gota há hiperuricemia porque ?

A

Disminucao da exceção de urina e não propriamente um aumento do ácido úrico !!!!

69
Q
  1. Qual a lesão valvar mais frecuente na febre reumática CRÔNICA E AGUDA ?
A

Crônica é estenosis mitral

Aguda é insuficiência mitral

70
Q
  1. Quais são os critérios maiores e menores para a fiebre reumática?
A

MAIORES: cardite, Coreia de sydenham , artrite , eritema marginado e nódulos subcutâneos
MENORES : febre , artralgia elevação das provas de fase aguda e intervalo PR prolongado

71
Q
  1. Em tratamento de gota no fazer ?
A

Não administração de alopurinol ( droga hipoglicemiante) e só AAS está contraindicado

72
Q

54, sobre a cetoacidose diabética e correto?

A

E causa acidose metabólica com anion gap aumentado !!!!!

73
Q

55, o hd de diabetes 2 foi dado ?

A

Devido aos sintomas de poliuria , poliuria e perda ponderal , associado a glicemia casual “maior ou igual 200 mgr /d

74
Q

56,qual a condição clínica que promove a redução do valor real da HbA1c ?

A

Mieloma multiplo!!!!

75
Q

57,Quais são as metas de prevenção relação ao tratamento de diabetes jovem?

A

Manter assintomáticos , sustentar um ritmo normal de crescimento e desenvolvimento além do control do peso !!!!

76
Q

58,quadro característico a hipoglicemia ?

A

Quadro clínico de hipoglicemia valor baixo de glicose e melhora do quadro após reposição da glicose(hipertônico)

77
Q

59,TTO de DM tipo 2 e correto?

A

As tiazolidinedionaa são contra-indicadas em pct com ICC !!!

78
Q

60, pct com uso de 3 drogas hipoglicemiantes se ainda estivesse mantendo hemoglobina >7
Cd?

A

A dose de NPH bedtime e 0,2 ukg que para o nosso pct será de 16u preferentemente ao deitar , e insulinas de escolha são NPH,Glargina, ou degludeca!!!

79
Q

49,criança de 2 anos que tem DM tipo 1

Qual o esquema que apresenta um valor hemoglobina glicosídeo e considerada para essa faixa etária?

A

Insulina glargina SC , antes de deitar ou jantar e insulina listro / aspaste Sc,antes das principais refeições hemoglobina glicosilada abaixo de 8 % !!

80
Q

48,pct de 60 anos has e DB queixa de parestesia em ambos MI e teste de SEmmens weinstein =42 e glicose de 140 , HbA1c 8
Correto?

A

Trata-se de caso de neuropatia diabética e a paciente poderá ser tratada com amitriptilina!!!

81
Q

47, sobre a retinopatia e correto?

A

Complicação + comum tanto na DM1e 2 especialmente com longo tempo de doença e mau controle glicêmico , os efeitos colaterais decorrentes da fotocoagulacao consistem em escotoma centrais , dificultas para leer , acelera a catarat , perdida da visão pereferica

Preventiva R1 (34 decks)

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