Cardiologia Vol 2 Flashcards
1, pct Insuficiência arterial periferica e Insuficiência Renal Crônica com apresentado PÁ 160/102 mesmo utilizando hidrocloratiazida em dose máxima e com um Potasiao > 5,7
Qual o anti-hipertensivo de escolha ?
Anlodipino!!!
O quando o Potássio está alto jamais se deve utilizar o ?
Enalpril !!
O propranolol deve ser utilizado para ??
Taquiarrítmica !!!
2, hipertensão de difícil controle + fraqueza muscular e hipocalcemia ( redução da anda T e presença de onda U ) retinopatia de primer grau
hd seria ?
Relação aldosterona atividade de renina plasmática maior que 50 !!!(-aldosteroidismo primário )
3,sistema cardiovascular associado ao envelhecimento pode acontecer ?
Aumento da residência resistência pereferica , redução da complacência do ventrículo esquerdo , disminucao do tônus do sistema nervoso autônomo, disminucao da resposta fisiológica dia barorreceptores !!!
4,pct com. IC com Fração de ejeção preservaram e certo?
Ra digoxina não tem papel no TTO desta pct pois não há evidência de redução da mortalidade!!!
5Relação a HAS ?
A ausência de descenso noturno na monitorização ambulatorial da Pressão arterial e um preditor da maior risco cardíaco!!!!
6,sobre a hipertensão arterial na pediatria e correto?
A bolsa de borracha do mangueiro deve possuir largura correspondente a 40 % da circunferência do baço !!!
PA deve ser aferia a partir de 3 anos
Determinar PÁ considera IDADE , SEXO , ESTATURA, mede a PÁ deitada menores de 3 anos
7,PCT com Disneia em reposo , edema e tosse produtiva , turgência jugular bilateral sem control de HAS e DM no RX hipotranferencia heterogenea em base
Correto afirmar?
Classe C e NYHA IV !!!
8Relação a semiologia cardíaca e certo?
Na tricúspide pode se observa exacerbação do sopro com a manobra de Ribeiro Carvalho presença de onda V gigante no pulso jugular e pulso hepático !!!
Descenso da PA durante o sono é?
Apneia obstrutiva do sono !!
10, pct com ICco. Fração REDUZIDA classe funcional NYHA II com comorbilidade HAS E DN e Fibrilação atrial fixa e se prescrição ?
Diretivo de AZA para o controle dos sintomas!!
11, pct com queixa de cefalica porque a PÁ se eleva em no hospital porém a presão e sempre normal em casa
Método indicado para confirmar a sua hipótese principal e ?
Monitorização ambulatorial da pressão arterial!!!!
12,pct 69 anos hipertenso e ex tabagista uso de enalapril , clortalidona , atenolol por enquanto agora está com a PÁ elevada com uma creatina 1,4e ureia 62
O exame complementar para confirmar o hipótese diagnóstica e ?
Doppler colorido de arterial renais !!!
13,sentiu aperto no peito aos esforços desaparece ao reposo com SOPRO MESOSSISTPLOCO ejetivo rude, audível em foco aórtico , foco aórtico acessório e foco mitral irradiado a pescoço e correto?
O hd e Estenose Aortica e aperto no peito e em consequência da hipertrofia ventricular compensatória !!!!
14,quanto a retinopatia e correto?
Cruzamento arteriovenoao são achados altamente específico e podem ser considerados um marco na de natureza crônica !!!
15,pct de 25 jovem sindrome tuner e HAS assimetria do pulso na tórax PÁ revela sinal 3
E correto?
Has tem relação com atividade do eixo renina -angitenaina aldosterona!!!( coartação de aorta o hd)
16,na auscultara do precórdio um PCT Avon INufienci AOrtica revela um SOPRO DIASTOLICO com algumas propriedades ?
Mais audível em posição sentado , ser intensificado com a manobra de handgrip, ter timbre agudo !!!
17,72 anos com DOR TORÁCICA, DISPNEIA Aos esforços e SÍNCOPE e SOPRO SISTOLICO mais intenso no 2 espácio intercostal a direita pá normal e FC NOrmal
Hd ?
Estenose aórtica !!!
18,54 anos Quadro dispneia e palpitações durante atividade física HABITUAL e HAS no RX sinto da área cardíaca
Classe funcional deste pct pela classificação da NEw (NYHA)?
Classe II !!!!!!
19,pct com miocardiopatia hipertensiva continua com DISPNEIA aos PEQUENOs esforços uso Enalapril, carvedilol , furosemida e digoxina e dose ótima
E Fração ejeção e 30 %
A droga que pode trazer benefícios ?
Espironolactona !!!
20, pct com valvopatia tem indicação cirúrgica e ?
Portador de esteatose aortica 48 anos , evoluindo com angina estável há 6 meses !!!!!!
21, na IC qual é a classe de medicamento que reduze a mortalidade nesse pact ?
Inibidor da ECA e betabloqueador!!!!
22, nos pct com cálculo patrias seria troca valvar o implante e uma prótese mecânica estaria melhor?
Presença de fibrilação atrial crônica e aumento de cavidade esquerda!!!!
23
Rrrr
24,pct com ruflar DIASTOLICO
Quadro clínico em ?
Estenose mitral , electro escoboca aumento esquerda e hipertrofia ventricular direita ecocardiograma com movimentos restrito dos folhetos de calça mitral e Doppler tricúspide pode revelar hipertensão pulmonar!!!
25, com dispneia aos esforços con Fração de ejeção <32 %
Qual seria o benefício na redução de mortalidade?
Antagonismo da aldosterona ( espironalactona)( IC sintomática estádio C)
26,pct com ICC descompensada classe III com creatina dec3 e ureia 135 e Potássio 5,7 em uso de furosemida , captopril ,carvedilol
Cd?
Trocar IECA por nitrato e hidralazina!!!!
26, pct com HAS, DM e Dislipidemia em uso de metformina,sinvastatina , lósartan , hidrocortiazida e alodipino
Refereter edema em MMII e crê-se de gota
Quais são os medicamentos responsável?
Anlodipino(HAS) e HIdroclorotiazida (gota)
28, pct apresenta HAS aumento a presão mesmo utilizado hidrocloratiazida,enalapril ,anlodipino e atenolol e correto?
Ha necessidade absoluta de investigação de hipertensão secundária!!!
29,14, anos com vômitos , crise convulsiva, distúrbios visual com PÁ 220x 160
Você prescreve IMIDIATAMENTE ?
Nitroprussiato de sódio!!
30, com estenose da válvula mitral costuma apresentar ao exame?
Hiperfonese da primeira bulha !!!!
31,38 anos com HAS difícil control na administração PÁ 220/140 e creatina 2,7 e ureia 90 o que se espera nesse momento é?
Eletrocardiograma com QRS alta voltagem !!!
32,pct com IC ( dispneia aos esforços , ortopneia e dispneia paroxistica e com Fração de ejeção de >50 ( normal )
E correto?
A redução do volume sanguíneas central com o uso de nitratos pode ser útil no controle dos sintomas!!!
33, pct com SOPLO DIASTOLICO ano Rx AUMENTO do átrio esquecer do e no electro sobrecarga ARTRIAL esquerda
A válvopatia mais provável é ?
Estenose mitral !!!
33,Sopro diastolicao e aumento do ventrículo esquerdo e ?
Insuficiência aortica !!!
34, pct com redução ejeção encontrado reduzida (<40 -5O)
O tratamento seria ?
IECA ( enalapril) betabloqueador ( metoprolol, bisoprolo ou carvedilol ), receptor angiotensina II (BRA)
Considerando HAS estadio 1 ?
PÁ sistólica entre 140-159 e diastólica entre 90-99 !!
36,São considerandos fatores de mau pronóstico ?
Hipocalcemia!!!
37, qual medicamento precipita edema em MI e gota e insuficiência renal ?
Anlodipinia , Hidrocloratiazida e metformina !!!
38,Critérios Maiores são ?
dispneia paroxistica noturna ,Turgência jugular patologia , estertoracao pulmonar , edema agudo de pulmão , terceira bulha , aumento da alta do pulso jugular , refluxo hepayugular , perda >4,5 !
Critérios menores são ?
Edema malévolas bilateral , tosse noturna , dispneia aos esforços , hepatomegalia , derrame pleural , disminucao da capacidade vital , frequência cardíaca >120 bpm!!
39,pct com HAS longa data , irc (cr 3,6e UR 199. )Alcalose meatbolica e Hipocalemia
E correto?
E possível Hiperaldosteronismo Pprimário associado aos problemas já existentes onde uma atividade da Renina plasmática bastante Reduzida a níveis elevados de aldosterona plasmática auxiliam na confirmação do diagnóstico além disso um exame de imagem das supra renais e fundamental !!
Com relação a epidemiologia e certo?
Com etiologia de Chagas a presença TV sustentada e preditor de prognóstico reservado , TV não sustentada e preditor de pronóstico reservado , Fração de ejeção do VÊ <40 % e único preditor independente de mortalidade, espera para transplante cardíaco e pior prognóstico !!!
42,Sopro de Carey está presents em qual patologia?
Doença reumática em atividade!!!
42, pct 35 anos com PÁ 154/96 orientação?
A monitorar sua presão arterial ao menos 3 vezes pela manhã e 3 vezes a noite por 7 dias
43, pct de 50 , obeso e DM e HAS com PA 145/ 95
Cd meta presorica ?
Mudança do estilo de vida associado ao TTO medicamento, com meta pressóricos <130X80 mmhg!!
44,Diretriz brasileira de HAS fala ?
Restrição do consumo diário de sódio deve ser 2 g ou seja 5 g de clorato de sódio por dia
45, e considerado pre hipertensão?
121-139mmhg !!
46,pct hipertensão , jovem , com hipocalcemia
Pode afirmar?
Hipótese a ser investigado e hiperaldosteronismo primário!!!
47,pct com RUFlar DIASTOLICO. ( soplo DIASTOLICO )
Hd?
Hd : estenose mitral
Etiologia + e Estenose mitral febre reumática,aumento átrio e a complicações de estenose mitral e fibrilação atrial e se usa anticuagulacao para prevenir trombos !!
48,Sugere tosse por IECA ?
Início da tosse dentro da primeira semana em que foi instituído o TTO , podendo aparecer até 6 meses após o início da terapia !!!?
49, o medicamento que eleva o Potássio ?
Triantereno (espironolactona)!!
50, pct Insuficiência cardíaca de etiologia esquemica com Fração de ele REDUzida
A droga que não diminui mortalidade ?
Furosemida!!!
51,o diurético tiazidico e ?
USo com precação o contraindicação em casos de gota e hiperuricemia , diabetes e hipocalcemia!!
52,pct desorganização na TC crânio edema cerebral difuso e PÁ 230/130 hd encefalopatia hipertensiva
Correto?
Assim que se obter controle da emergência hipertensiva com medicação via cedo , devemos iniciar medicação menos tóxica por via oral!!
53, o sopé estenose mitral denominado ruflar e um ruído ?
Grace com reforço pre sistolico audível no foco mitral !!!
54, IC ACO redução Fração ejeção ventricular -34% uso carvedilol 3,125mgr ?
Mater carvedilol em mesma dose , aumentar dose de furosemida!!!
55, sobre A medição da PA fora do consultório a opinião adequadamente seria ?
Uma das vantagens de medicação da PA fora do consultório seria a maior engajamento dos pct com diagnóstico e seguimento !!!
56, método de aferição da PA deve ser ?
O braço deve estar na altura do coração, apoiado com palma da mão voltado pra cima e as roupas não devem garrotear o membro !!
57, sopro DIASTOLICO
A valvopatia correta é?
Estenose mitral , betabloqueador e ecocardiograma!!!!
58,segum a diretriz brasileira melhor a cd a ser implantado é?
Estádio 3 terapia medicamentosa deve ser iniciada de imediato <130x89 mmhg terapia combinada !!!( duas classes diferentes)
59, captopril causa ?
Tosse e hipercalemia ,
Propranolol causa ?
Broncoespasmo , Insuficiência circulatória periferica , bradiarritmia e mascaramento de hipoglicemia em DM !
Hidrocloratiazida causa ?
Hipocalemia e hiperuricemia ,
Anlodipino causa ?
Cefaleia edema periférico e palpitações
60 , relação a dissecação aorta o TTO cirúrgico está indicado ?
Tipo A de Stanford aguda , com insuficiência aortica !!!
51, betabloqueador cardioselectivos pode afirmar?
Usados insuficiência coronárias e cardiac com baixa Fração de ejeção !!
Alfa antagonismo de ação central ?
Utilizado em caso de feocromocitoma!!
Antagonismo de canal de cálcio ?
Utilizado em pct portadores de taquicardia supra ventricular e contraindicado ou usados com cautela em pct portadores de BAV de 2 e 3 grau a
Antagonismo de angio tensina 2 ?
ICcom baixa Fração de ejeção , nefropatas , paciente que apresentam tosse como efeito colateral os inibidores da enzima conversora de angiotensina
