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Preventiva R1 > Reumato Vol 2 2019 > Flashcards

Reumato Vol 2 2019 Flashcards

1
Q
  1. Mulher 34 anos presenta dificultas en la deglución, xeroftalmia e xerostomia.
    Para fazer o dx qual é o examen indicado?
A

Biopsia de glândula salivar

Ela tem dx sjogrem

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Q
  1. Homem 50anos presenta, sintomas constitucionais, sinais orquíte a dereita, lesões cutâneas nodulares , o examen neurologico sugere mononeurite múltipla nos MMII, LAB: urea 88. Cr 3.2mg/dl e positividade do HBsAg, qual é examen completaria indicado:
A

Arteriografia renal, revelando pequenos aneurismas

Dx poliartrite nodosa

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3
Q
  1. Criança 3 anos presenta fiebre 38,5 por 8 dias, linfadenopatia cervical unilateral, conjuntivitis bilateral e lesões maculopapulares eritematosas
    Qual é a hipótese dx?
    Que farmacia deve ser administrado o mais breve possível?
A

Doença de Kawasaki

O fármaco e ácido acetilsalicílico + Ig em

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4
Q

4Quais são os critérios da doença Kawasaki ?

A 
Febre >5 dias 
Conjuntivitis bilateral não exucativa 
Alterações da cavidade oral 
Adenomegalia cervical
Exantema poliformo 
E alterações nas extremidades 
 Si no tem toda os critérios ser asociado mais pct de vhs , lab e ecocardiograma alterados con dos o três de os critérios
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5
Q

4.

A

R

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6
Q

5 o fator das miopatias inflamatórias de mau pronóstico ?

A

Presença de vasculites cutaneas

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7
Q
  1. Homem 40 anos presenta cuadro sistémico, lesões purpurinas elevadas, examen neurologico mononeurite múltiplex, histórico de asma, eosinofilia >1500/mm3, p-ANCA positividade, tac de tórax con infiltrados e nódulos no cavitário e Os NÍVEIS DE COMPLEMENTO SÃO normais.
    Qual dx Ele tem?
A

Síndrome de churg-strauss

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8
Q
  1. Mãe con lupus tem una criança cardiopática congênita qual é?
A

Bloqueo atrioventricular total congênito (sua característica é de distúrbio da condução)

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9
Q
  1. Que doença autoimunes tem mais risco maior de neoplasia maligna Ocualta?
A

Dermatopolimiosite (pode generar Cá ovário , cá mama , melnoma e cólon e linfoma no hodgkin)

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10
Q
  1. Que doença NÃO tem resultados favoráveis com a administração de glicocorticoides?
A

Esclerodermia (esclerose sistêmica)

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11
Q
  1. No LES, ha nova atualização dos critérios de 2012 algunas manifestações neurológicas foram incluídas ?
A

Neuropatia periférica e estado Confúsional agudo

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12
Q
  1. A examen físico é característico no pte de LES?
A

Rash malar (asa de borboleta)

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13
Q
  1. Mulher 32anos presenta FRAQUEZA muscular próximo a miembro superior + heliotropo ( a nível de párpado superior ) + pápulas de gottron (a nível metacarpofalangianas) o dx é?
A

Dermatomiosite ( estás lesões llevan afetar a os miocitos llegando a una fraqueza muscular)

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14
Q
  1. Mulher 51 com síndrome seca de xerostomia e xeroftalmia (sx sjogrem) para fechar o dx falta mais?
A

A pesquisa do anticorpo anti-Ro e anti-Ra deve fazer parte da investigação dessa paciente

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15
Q
  1. Criança de 3 anos presenta artralgia e dor abdominal há 5 dias , ao examen físico presenta petéquias e lesões purpúricas palpáveis nos membros inferior. Lab: hematuria e proteinúria 3+/4+ mais PLAQUETAS NORMAIS qual é dx?
A

Púrpura de henoch-shonlein

Si a criança estuviese con PLAQUETOPENIA (es más probable q pueda tener disturbio hematologico)

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16
Q
  1. Criança de 5 anos que é dx com doença de Kawasaki por presentar febre >5 dias, linfonodomegalia cervical bilateral, rash cutâneo há 3 dias, hiperemia conjuntival bilateral e edema de punhos
    Qual é o complicação sim tratamento?
A

Aneurisma de coronária (20-25%)

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17
Q

16, pct entre 35 a 40 anos observa ANEURISMA de artéria pulmonar com ROPTURA e hemoptise maciça
Hd?

A

Doença de behcet!!!

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18
Q

17, mulher com 36 anos com xerostomia e xeroftalmia e artrite na mão e pés
E correto?

A

mulheres jovens Síndrome sjgrem primário e anti RO + apresenta maior risco de RN com lúpus neonatal é BAV completo congênito !!!

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19
Q

18, 20 anos , com fraqueza e artralgia em mãos associado náuseas e vômitos com PÁ 170/100 com ureia 150 e creatina 3 e plaquetopenia VHS 60 FAN 1:1280 FR 25 UI
Cd?

A

(HD:LÊs e nefrite reumatoide )

Cd pulsoterapia com metilprednisolona 10 a 20 mg / kg

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20
Q

19, para neoplasia adequada a faixa etária do PCT está indicada quando houver hd?

A

Dermatomiosite !!

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21
Q

20, síndrome antifosfolipidico e trombofilia características por trombose arterial e venosa
Hd desse síndrome e anticorpo ?

A

Antibeta 2 glicoproteína!!!

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22
Q

21, a manifestação clínica mais detectável nos pct com esclerose sistêmica e ?

A

Espessamento da pele !!!

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23
Q

44, qual é a manifestação viseral da esclerose sistêmica ??

A

Dismotibilidade esofágica !!!

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24
Q

45, relação a síndrome do anticorpos antifosfolipidio e correto?

A

O abortamento espontânea recorrente é uma das manifestações mais importantes e se deve à conclusão de casos útero placentários !!!

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25
Q

46, a doença de behcet e correto?

A

Neovasculirizacao pode estar associada com vascular retiniana!!!!

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26
Q

26,relação ao cortisol ?

A

Fábrica pela zona fasciculada das suprarrenais, comando de fabricacao se da pelo ACTH , até 1 anos não ritmo circadiano e metabólismo ocorre no fígado e excretado pelo rim !!

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27
Q

25, pct com osteoporose uso de cálcio e vit D apresenta convulsões devido a hipercalcemia e NÍVEL elevado de VIT D
A causos mais provável da hipercalcemia e ?

A

Intoxicação exógena por vit D !!

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28
Q

24, pct com hiertensao e diabetes apresenta hipotensão e hipoglicemia sódio <135 e postais >5 e glicemia 67 e creatina 1 >2 ( IRC) ureia >50(IRC)hd?

A

Insuficiência suprarrenal primária crônica !!

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29
Q

23, pct com hipercalcemia e hipofostemia com he hiperparatiroidismo primário pode afirmar?

A

E pouco provável que a causa do hiperparatireoidismo seja um carcinoma de paratireoide já que nesse caso o mais provável seria uma hipercalcemia moderada ou grave !!

30
Q

47,a vasculares que acomete vasos meios , se manifesta com dor abdominal, IRÁ e dor testicular é chamada ?

A

Poliartrite nodosa!!!

31
Q

Critérios de lupos 2012 se afirmar?

A

Relação a artrite, ele se apresenta como não erosiva , assimétrica , tem deformidade , habitualmente são relacionas as partes moles periarticulares - artropatia de jaccod!!!

32
Q

49 Pct lupídica apresenta edema, proteinúria maciça (6/2 proteina /creatina) hipoalbuminemia<1 hipercolesterolemia 3 , hematuria 3 em campo (pura )
Hd?

A

Síndrome nefrítico segum histologicamente e MEMBRANOSA

33
Q

50, mulher jovem que apresenta com claudicação em Extremidades E pressão arterial se observa descrsco de mais >10’mmhg da Presão sistólica entre os braços

A

Vasculares de grandes vasos , conhecida como artrite de TAKAYASU!!!

34
Q

O anti SM ?

A

Diagnóstico !!

35
Q

Anti RO ?

A

Les neonatal!!!

36
Q

Anti histona ?

A

Les induzido por drogas !!

37
Q

Anti lá ?

A

Síndrome de sjogrem !!

38
Q

Anti DNA?

A

Acometimento renal do les!!

39
Q

52,Na LES a dosagem do complemento é um excelente parâmetro para MONITORIZAR ada atividade da doença e RESPUEST terapêutica
Deve se dosar pá componentes ?

A

C3e C4!!

40
Q

53,Esclerose sistêmica com comprometimento visceral grave e HIpertensão Pulmonar está relacionado mais especificamente ao seguinte autoanticorpo?

A

U3RNP !!

41
Q

54,as manifestações cardiovasculares estão associadas ao LES sao ?

A

Miocardites, ensocardites de libman-Sacks, aterosclerose precoce e aceleras , fenômeno de raynaud!!

42
Q

55, Qual autoanticorpo tem maior ESPECIFICIDADE apara o hd de LÊS ?

A

Anti-Sm !!

43
Q

56,TTO de escolha para crise renal esclerodérmica ?

A

Captopril!!!

44
Q

57, são doenças renais comumente associada a doença pulmonar?

A

Síndrome GOodpasture, granulomatose de wegener, LUS !!

45
Q

58, qual dos hipertensivos provoca LES ?

A

Hidralazina (php)

46
Q

59, pct com queixa de dor nos metacarpofalanginas maos que ficam frio ou roxo com o frio
Hd?

A

Esclerodactilia!!

47
Q

60, pct jovem 29 anos, fumante , dor na pantorilha , extremidade frias , às vezes arroxeada e refere ter inflamação nas veia
Hd?

A

Tromboangite abliterante - arteriografia !!

48
Q

43,pct com piora com o quadro LES no s laboratório com CILINDROS HEMATICOS
Cd?

A

Administrar metiprednisolona , seguida de terapia com micofenato e prednisona !!!!( há que inmunodeprimir por negritos hemático )

49
Q

22, pode afirmar?

A

O hd de doença dê Kawasaki é essencial clínico , e a realização do ecocardiograma transtoracico não é imprescindível pra iniciar o TTO!!

50
Q

No Kawasaki pode observar?

A

PCR elevado , VHS elevado além plaquetopenia ,a segunda se observa na segunda semana da doença!

51
Q

A fisiopatológico da púrpura dr Henochw -Schonleim envolve o depósito anormal de IgA na parede dos vãos que nos rins pode causar sintomas indistinguíveis aos da nefropatia por IgA!!

A

Certo!!

52
Q

A 2 valvuloplastia mais comum a ?

A

Doença de Kawasaki preferencial. Vasos médio

53
Q

Púrpura de Henoch sochonlein e ?

A

Sem plaquetopenia!!

54
Q

24 a primária manifestações do lúpus neuropsiquiatricos ocorre?

A

Nos primeiros 5 anos após o início da doença !!

55
Q

25,pct > 50 na arteria temporal causa cefaleia lateral é visível associado febre e HVS aumentado a mastigação claudicam complicação na retina
Hd é?

A

Arterite de células gigantes ( arterite temporal )

56
Q

26,o hd de polimiosite a positividade do anticorpos anti Jô 1 ?

A

Inca um paciente com maior probabilidade de acometimento pulmonar!!

57
Q

27,jovem ,artrites,pleurite,anemia e plaquetopenia fam + está com lúpus e nefrotis lúcida porque nós laboratório há hematuri e proteina ( injúria renal grave )
cd?

A

Glicocorticoide e ciclofosfamida !!

58
Q

28, pct com 3 perdas gestacionais consecutivas antes da 10 semanas trás no lábio antibeta 2 glicoproteína IgM +
Cd?

A

Iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular e repetir o antibeta 2 glicoproteína em 12 semanas!!

59
Q

29 , mínima de 5 anos apresenta lesões de pele e dor nos tornozelos há 1 dia no exame encontra lesões purpurinas palpáveis pernas e Nalgas
A mortalidade de essa doença acomete que órgão ?

A

Renal !!

60
Q

30, mínima 2 anos , febre há 7 dias , lábios avermelhados e erupções no corpo , olhos vermelhos, língua em franbosa e exantema maculopapular em tronco
Correto?

A

A principal complicação e cardíaca!!

61
Q

31, pct hipertensa em uso Captopril apresenta quadro clínico de poliartralgia simétrica grandes articulação associado a LUS
O autoanticorpo que + provável será encontrado ?

A

Anti histona!!!

62
Q

32, pct portador de hepatites crônica associada a monoartrite multiple ( vasculares )
Esperava encontrar neste pct ?

A

Anca -!!!!

63
Q

33, relação a polimialgia e certo?

A

A incidência de PMR aumenta com a idade entre 70 e 80 anos faz um pico ,
Quadro características da PMR e de acometiendo de cintura escapular e pélvica associado a rigidez matinal !!

64
Q

34,pct com fraqueza muscular proximal e progressiva , com lesão nas palpebrais eritemato violacias
Hd DM juvenil
O fator preditivo de grávidade E ?

A

Calcinose !!

65
Q

No dx diferencial nas vasculares na infância e ?

A

A arterites de takayasu , granulomatose de wegener e a síndrome de churg-strauss são vasculares granulomatosa !!

66
Q

36,anti DNA o anticorpos a ser dosado em todas consulta de acompanhamento ?

A

Em LES !!

67
Q

37, o padrão do FAN + frequente inespecífico que pode estar presente em pessoa sem doença autoimune?

A

Nuclear pontilhado fino denso !!

68
Q

38,pct com quadro com LES há 4 anos , recebeu TTO para malária AGORA Apresendo edema e AStenia e vem aumentando há 2 mês
Quais são os exames complementaríos ?

A

Hipertensão arterial, proteinúria , USG renal ( EAS ) hd para descartar uma nefrites lupidica!!

69
Q

39 apresentação mais comum da lesão renal associado a les é?

A

Glomerulonefrite por inunocomplexos!!

70
Q

40,criança 4 equimoses e petequias em MI e nalgas , dor articular, e tem plaquetas normais BEG
Hd?

A

Púrpura de HEnoch -schonlein!!!

71
Q

41,pct nas ausculta respiratória com crepitações e edema em MMII nos laboratórios cr 2,hipercalcemia, hiponatremia 134
Quando há comprometimento pulmonar e rim
Há que pensar em ?

A

Poliangite microscopica !!

72
Q

42, na Kawasaki o TTO e ?

A

Com imunoglobulina e ácido acetilsalicílico ,De etiologia desconhecida, o hd e clínico, se deve realizar ecocardiograma!!!!!

Preventiva R1 (34 decks)

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