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Preventiva R1 > Endocrino 1 2019 > Flashcards

Endocrino 1 2019 Flashcards

1
Q

1,Pct joven mulher (21) evolução rápida há 2 meses crescimento progressivo massa que comprime provocando disfagia para líquidos e estridor perdida ponderar de 4 kg 20 dias e BETHESDA I ( insatisfatória )
Hd?

A

Linfoma de Hodgkin!!!!

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Q

2, pct 30 anos realiza punção aspirativa de nódulo de tireoide de 2 cm cito ( neoplasia folicular )
Melhor indicação para está paciente e ?

A

Lobectomia total com istmectomia !!!

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3
Q

3, nódulo tiroidiano de 3 cm (3,2x2,9LI , hipoecogenico , halo periférico , bem delimitado, vascularização periférica maior do central sem microcalcificacoes e TSH normal
E correto?

A

Se a punção aspirativa por agulha fina do nódulo for compatível com categoria II do sistema BETHESDA significa que o nódulo e benigno e deve ser realizado seguimento clínico !!!

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4
Q

4,30 COM IVAS há 3 semana com aumento da tiroides e aumento da temperadora,doloroso,
Hd? Tiroidite dx quervai
Que está aumento ?

A
  1. -Tireotrofina esta 0,01 (0,27-4,2)
  2. -Velocidade de sedimento globular 104 (<20),
  3. -captação de iodo 131 pela tireoide em 24 hrs:1%(15-25%)
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5
Q

5,sexo feminino 55 anos realiza pereventivo apresento TSH 7,7, pct assintomática. A tiroides impalpable
Cd a ser realizada ?

A

Repetir o TSH e solicitar T 4 livre !!?

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6
Q

7,neoplasia endocrina múltipla (NEM) tipo 2A e caracterizada pela seguintes neoplasia?

A

Carcinoma medular da tireoide , feocromocitoma e tumor das paratiróides !!!

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7
Q

8, tumores tireoidianas e correto?

A

À ultrassonografia dos nódulos tireoidianas permite avaliar fatores associados a maior risco de malignidade a partir dos quais pode ser indicado o estúdio citológicos !!!!

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8
Q
  1. Pte 37 anos apresenta BOCIO DIFUSO discreto, > T4 livre e supressão de TSH, mas captação de radioiodo ELevado na 2hr
    qual doença é?
A

Doença de graves a principal causa de hipertireoidismo primário

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9
Q
  1. Em hipotiroidismos subclinico correto é?
A

Os pte idoso apresenta TSH 5,9 a 8.0 não deve ser tratado com levotiroxina por tener una doença degenerativa

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10
Q
  1. Pte 29a com TSH elevado, anticuerpos antitireoidianos positivos, bócio difuso com textura heterogênea do parênquima
    Dx é?
A

Trata-se de tireoidite de hashimoto

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11
Q
  1. Pte 52a, foi encontrado um nódulo misto (porção sólida isoecoica). Foi realizada PAAF o resultado é bethesda III .
    Qual é a conduta apropriada ?
A

Solicitar nova PAAF en 2 a 3 meses ( por q a classificação III é de baixa malignidade)

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12
Q
  1. Con referente a tratamiento do hipotireoidismo o correto é?
A

A resposta clínica à terapia de reposição do hormônio tireoidiano pode ocorrer até 3 a6 meses após estabilização dos níveis ideais de TSH

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13
Q

36.Qual dx apresentam os dois pte :
A ) TSH >, t4 livre normal
B) TSH normal , T4 livre baixo

A

A) hipertireoidismo central “por só TSH “

B) hipotiroidismos central “por só TSH “

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14
Q
  1. Qual é o pior pronóstico de carcinoma de tireoide ?
A

Indiferenciado ou anaplasico ( por ser indiferenciado pega pte mais idoso)

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15
Q
  1. O dosagem sérico do TSH presenta algunas limitaciones na função tireoidiana ?
A

Pte com disfunção tireoidiana crônica e grave podem apresentar o TSH ainda alterado por longa data, apesar da normalização dos níveis serviços dos hormônios tireoidianos

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16
Q
  1. Com hipotiroidismos é correto afirmar?
A

A hipercolesterolemia e a hipertrigliceridemia São achados clásicos
Pode ocurren em mulheres > 60a

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17
Q
  1. Pte 63 anos com tireoidectomia total refere que ao cantar falha sua voz, qual é dx?
A

Lesão do nervo laríngeo superior

A lesões do recorrente cursan mais com rouquidão

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18
Q
  1. Nos casos de tireotoxicose quais são os grupos de sintomas e sinais em 80% dos casos?
A

Nervosismo, hiper-hidrose e taquicardia

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19
Q
  1. 35 anos com nervosismo , fraqueza , bócio difuso , PÁ elevado , taquicardia e exoftálmia bilateral
    Ô USG de tireoide e cintilografia seria ?
A

Bócio difuso hipervascular / aumento difuso de captação!!!!

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20
Q
  1. Pte sometidos a una PAAF no se pode dx com segurança?
A

Carcinoma folicular ( x q el PAAF da una dx citológicos ) es histológico

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21
Q
  1. Pte 46a masculino presenta algo estranho em seu pescoço, a conducta inicial é?
A

Solicitar ultrassonografia de tireoide e dosagem de TSH

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22
Q
  1. Lá HTA secundária em a glândula TIREOIDE tem una disfunção endocrina ?
A

Hipo e hiperfuncionamento da glândula.

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23
Q
  1. É correto afirmar ?
A

A de hashimoto pode se associar com a fibrose retroperitonial

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24
Q
  1. Recién nacido com doença de grave qual é seu tx inicial?
A

Hacer tx sintomático con más droga antitireoidianas

  • Sintomático (betabloqueadores como propranol ou atenolol)
  • Drogas anti.( propiltiouracila ou metimazol)
25
Q
  1. Afirmar q :
A

Anorexia, absorção intestinal aumentada devido á constipação intestinal NÃO está ligada ao hipotireoidismo

26
Q
  1. Pte pós-operatório presenta formigamento periodal, PARESTESIA em extremidades e sinais de trousseau e chvostek +
    seu dx é?
A

Hipocalcemia

27
Q

Qual o possível mecanismo de ação pelo qual a amiodarona interfere na função tireoidiana ???

A

Grande homologia com hormônios tireoidianos !!!!( tirotoxicose TSH baixa E T4 elevada captação de iodo elevada )

28
Q

10,Pct amenorreia há 2 meses ( grávida ) proptose ocular , bócio difuso e indolor tremor é taquicardia um( TSH baixo e T4 elevado ) tirotoxicose e (+ TRAB fala para doença GRAVE!!)
Cd indicada ?

A

Iniciar propitiouracil! ( deve receber nó primer trimestre da gravidez)

29
Q

11,doença de Grevez apresenta ( sudores , taquicardia febre e agitação )
Hd e TTO Inicial ?

A

Crise tirotoxicose , introdução de betabloqueador e propiltiouracila!!

30
Q

51,pct queixa de palpitações , tremor TTO de arrítmia com amiodarona há 6 meses tireoide normal no laboratório TSH suprimida e T4 elevada e TRAB - anti TPO - antitireoglobulina - captação de iodo disminuido
Hd?

A

Tipertireoidismo induzido por amiodarona tipo 2 !

31
Q

52, anatomopatologia da glândula tireoide a invasão vascular sanguínea e cápsula são critérios para diagnosticar
Tipo carcinoma tireoidiano ?

A

Folicular !!!

32
Q

12, pct com TSH 22

Intervenção mais apropriada é?

A

Iniciar levotiroxina !!!

33
Q

13, pct de 25 anos foi submetida a biópsia excisional de linfonodo de 3 cm ( >2cm ) no histo encontro. Células FOLICULARES
Hd?

A

Metástase de carcinoma papilifero da tireoide!!!

34
Q

14,pct com histórico de IRÁ pasada dor na região cervical , taquicardia TSH abaixa e T4 livre elevado e anticorpos - e VHS elevado redução da captação de iodo
Hd?

A

Tireoidite subaguda dolorosa ( tireoidite de quervain )

35
Q

15, tratando de nódulo tireoidianas suspeita de malignidade

Os achados são ?

A

Presença de microcalcificacoes a ultrassonografia é predominante de vascularizas central ao DOPPLER em pct de 38 anos e sexo masculino!!

36
Q

16,pct hd com carcinoma medular da tireoide foi sometida a teste genético para NEM apresento mutação germinativa do gene RET pai com neoplasia de pancreátite ele atém um filho
Qual a melhor orientação para o filho ?

A

Teste genético para Nem e avaliação da mutação de gene RET !!!( tem que ser confirmado para tirectomia )

37
Q

17,pct 7 pôs operatório de tireoidectomia total retorna a consulta de ambulatório ALTERAÇÃO DA VOZ
A complicação cirúrgica e decorrente é?

A

Lesão de ramo externo do nervo laríngeo superior!!!

38
Q

18,60 anos refere dispneia e ortopedia e abaulamento cervical função tireoidianas normal na TC de tórax lesão no estreito superior do hemitorax D com desvio e compresso da traqueia
Cd?

A

Ressecao cirúrgica visto que a paciente possui um vicio intratorácico e encontra-se sintomático!!!

39
Q

19,78 anos assintomáticos com TSH de 6 e T4 1,2 ( 0,8-1,9)

Cd INICIAL ?

A

Solicitar nova avaliação da função tireoidiana após três meses da data de coleta do TSH alterado !!!

40
Q

20, incomoda da garganta , aumento da tireoide com TSH elevado
Hd e exame a ser solicitado?

A

Tireoidite de hashimoto e dosagem de anticorpos antitureoide !!!!

41
Q

21, tireoidite associada a nível alto de calcitonina e ?

A

Carcinoma medular!!!

42
Q

22, carcinoma da tireoide ?

A

O carcinoma de células de HURthle se comporta mais agressivamente que os outros tumores bem diferenciados !!!!

43
Q

23,PCT em cima mixedematoso reduce algumas funções fisiológicas?

A

Reserva adrenal , absorção intestinal , temp corporal !!

44
Q

24, tipos histológico de tumor maligno da tireoide mais comúnmente encontrado ?

A

Carcinoma papilar !

45
Q

25,assintomáticos com função tireoidiana normal tem varios nódulos dispersados pela glândula menos <1cm
Cd?

A

Observação clínica!!!

46
Q

26, 40 anos infecção das vias aéreas superiores há 20 dias a palpacao da tireoide doloroso VHS elevada
Hd?

A

Tireoidite subaguda ( de quervain)

47
Q

27,38 anos apresenta de nódulo tiroidiano palpável de tamanho 1,2cm e TSH suprimida
Cd indicada é?

A

Cintilografia de tireoide !!!

48
Q

28,Relação ao carcinoma de medular da tireoide e correto?

A

As formas familiares tem herencia autossômica dominante com alta penetração !!!!

49
Q

29,relação a síndrome de resistência ao hormônio tireoidiana (RHT) pode afirmar?

A

Resulta de uma mutação no gene do receptor do hormônio tireoidiano na maioria dos pacientes!!!

50
Q

30,pct com TSH baixa e T4 Baixa e T3 elevada (300)

Hd?

A

Tireotoxicose facticia por ingestão de T3 !!!!

51
Q

53, a tireoglobulina no acompanhamento após tireoidectomia e de extremo valor para ??

A

Perceber o aparecimento de metástase funcionante !!!

52
Q

54,após lobectomia esquerda com istmectomia com istmectomia por nódulo considera BENIGNO o laudo revelo LESaO PAPILIFERA MALIGNA Uma recuperação poderá ser evitada se for adoptada
Cd?

A

Fornecer por via oral doses subtônicas de tiroxina!!!

53
Q

55, RN icterícia PROLONGADA BI , fontanela posterior aberta , macroglossia , hipotonia , choro rouco , pele moteada e seca e hérnia umbilical
Exame de sangue deve ser submetida ?

A

Dosagem sérica de T4 , T4 livre e TSH !!!( hd hipotiroidismos congénito)

54
Q

56,pct com um nódulo de 3 cm e TSH normal ?

A

Punção aspirativa com agulha fina !!!

55
Q

57, síndrome do enfermo EUTIREOIDISNO apode ser caracterízado por níveis de T3 total ?

A

Baixo , com TSH elevado !!!

56
Q

58, no TTO do hipotiroidites com levotiroxina pode afirmar?

A

Deve ser tomada em jejum e a administração simultânea de IBP nao interfere na absorção !!!!

57
Q

59, características indicada de punção de nódulo tireoidiano para exame citológicos ?

A

Tamanho >1,0cm !!

58
Q

60, sobre a tireoide e correto?

A

1% dos cisto do ducto tireoglosso podem conter câncer , podem ocorrer tumores foliculares , papilifero e anaplásico , exceto medular !!?

Preventiva R1 (34 decks)

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