Epidemiologia Analitica E Aplicada A Clinica Flashcards
1.-A renta familiar ,2.-hipertensão e,3.-alergia de contato
Das doenças mencionadas de acordo com índice de confiança é 1.- (0,4-0,8)(0,3-0,8)2.-(1,1-2,1) 3.-(1,1-3,2)
Sensibilidade
Verdadeiros +(95) / sobre os doentes total (104)
Especificidade
Verdadeiros - (150) / sobre os saudáveis total (274)
Valor preditivo + é???
Valor preditivo + ( 95) / sobre todos que foi + (219)
Quando se mexe na prevalência é no valor preditivo positivo AUMENTA ??
Sensibilidade!!!!
No Expo 3 vão ???
—————
Faltou positivo porque ——
No exe 2 vão os ??
Verdadeiros + ———
Ponto 1 e mais ???
Maior Sensibilidade e especificidade ,curva ROC é o exame perfeito !!!!
[__
Quando a alínea e menor tb menor a acurácia!!!(discriminatório )
Certo /////
Sacar a média aritmética se faz ??
Sumar todas as pessoas e pegar os números de meio dividir os dois números do meio entre 2 exemplo (12+12)%2 = 12
—com câncer sem câncer
Risco. 21(35%). 72(40%)
Sem risco 39. 108
Sacar o odds ratio /razão de chance /produto cruzados ?
21x108/39x72 =0,807=O,81
Valor da prevalência Aumenta então VPP aumenta tb isso é??
O valor preditivo positivo maior na população P1
Exemplo :
Alta prevalência da doença (P1=30%) baixa prevalência (P2=10%)
Quando o risco relativo tratamento novo foi de 0,5 (IC 95% de 0,34-1,23) pode se afirmar??
Nao é possível atribuir efeito benéfico da nova terapia!!!!
Dos grupos o grupo A está formado por indivíduos com mais de 60 anos com história de câncer de próstata ( PREVALÊNCIA é maior ); grupo B com homens de 40 -60 anos sem história de câncer de próstata o grupo A e maior ??
Valor preditivo positivo!!!
+. -
PSA+. 33 77. 110
- 11. 759. 770
44. 836. 880
Onde foram rastreamento 880 homens PSA onde encontraram 110 exames dos 33 foram confirmados sensibilidade pra PSA de câncer de próstata é ? 75 % S
Risco relativo é??
Uma medida de associação e corresponde a razão entre os risco dos indivíduos expostos e os risco dos não expostos
Quanto mas rara for a …..
Doença mais o ODDS RATIO (OR) se aproxima do Risco Relativo
Razão de prevalência é?
A relação entre a prevalência nos expostos dividida pela prevalência nos não expostos e é a medida de associação características do estudo transversal!!
Estudo 20% (0,20) dos doentes do grupo-controle morreram,comparados a15%(0,15)dos que receberam o TRAtamento em avaliação (intervenção) assim o valor do RISCO RELATIVO é 0,75 é?
Ensaio clínico!!
O estúdio epidemiológico depende ??
Da frequência do desfecho a ser investigado,do tipo de exposição,do conhecimento existente sobre a relação exposição-desfecho ,dos recursos disponível!!!
Taxa de Fecundidade de mães adolescentes e taxa de Analfabetismo funcional a variável e ?
Variável quanlitativo e variável quantitativo !!!
Sao vantagem de caso e controle é??
Estudos barato,importante para doenças raras ,universo amostras pequeno ,não há perdida de seguimento !!
A probabilidade de um indivíduo com o teste - ter a doença é de 2% e corresponde aos falso -
Certo !
A probabilidade de um indivíduo sadio ter o resultado do novo teste - é de 94% se chama especificidade!
Certo
A probabilidade de um teste -ser observado em indivíduo sadio é de 98% e se chama valor preditivo -
Certo!!
Sobre casos e controle e certo ?
Geralmente são muito menos dispendiosos do que estudo de coorte!!!
Geral mente são de execução mais rápido do que estudo de coorte é?
Certo !! (caso e controle)
Permite estudar fatores de risco para doenças raras !!
Sim (caso e controle)
Permite estimar o risco relativo para doenças raras !!
Sim(casos e controle)
Permite estimar o risco relativo por meio da razão de chance!!
Sim !!caso controle
Analizar a ocorrência de distúrbios relacionados ao sono entre adultos com variáveis comportamentais ,sociodemografica e de estado nutricional métodos ,após a seleção aleatoriamente da rostra foram realizadas ENTREVISTAS face e face isso é??
Transversal !!!
Doentes Sadio
Ex. 56. 63 Não ex. 94-56=38. 148-63=85 Total. 94. 148 OR =A.D/B.C. = 56.85/63.38 OR= 1,99
Caso controle ! onde dava informação de 56 dos 94 casos e por 63 dos 148 idosos do grupo -controle Qual é a medida de associação estimada no estúdio
Doentes. Sadios
Teste +. 80. 20
Teste- 120. 240
Total. 200. 260
S = 80/ 200 = 0,4 = 40%
E =240/ 260 = 0,92 = 92%
As pessoas tem TEMDENCIA a MUDAR seu COMPORTAMENTO quando sao alvos de interesse e atenção especial no estúdio esse fenômeno é??
Efeito Hawthorne !!!
Pesquisadores ACOMPANHOU um grupo de adultos saudáveis por 20 anos ,foram alocados em DOS GRUPOS (ingesta de gordura saturado) ao final verificou a diferença da INCIDÊNCIA doenças coronárias de acordo com fator de risco isso é ??
Coorte!!
Quando no Odds ratios o índice de confiança é?
1,24(0,46-3,38) 2,09(0,84-5,21) 1,81(0,73-4,50) 3,68(1,55-8,71) R= >1,940 (gramas /anos)
De acordo a sensibilidade e especificidade pode afirmar?
🧗🏻♂️🏵
O ponto de corte de 5mm apresenta a maior sensibilidade e pouca perda de especificidade,devendo ser escolhido na indicação da biópsia!!
Trata-se de um estúdio indivíduado (pesquisa indivíduo por indivíduos) intervenção ( os paciente foram ALEATORIZADOS para um INTERVENÇÃO INTENCIVISTA e Longitudinalidade (houve Acompanhamento ) foram randomizados isso é um estudo ??
Ensaio Clínico!!!!
Ensaio clínico,a EFICÁCIA da intervenção pode ser calcular pela fórmula ??
1- risco relativo (1menos o valor do risco relativo )
Eficiência se faz por a fórmula?
Número Necessário ao tratamento (NNT) calcula por 1/redução absoluta do risco (RAR)
Um estúdio randomizado permite ??
A possibilidade de cada paciente ter a mesma probabilidade de ficar em um ou outro grupo
Casos -controle e corte pode afirmar?
Ambos são estúdios analíticos ,ambos necessitam de um grupo de comparação ,ambos Longitudinais ,ambos são estudos observacionais!!!!
Os tipos epidemiológicos que abordam ÁREAS GEOGRÁFICAS ou BLOCOS de POPULAÇÃO bem delimitado ,variáveis globais isso é?
Estúdio ECOLÓGICO!!!
A eficiência é??
Está associada a ideia de avaliação da relação entre os meios utilizados e os produtos!!!(custos e riscos )
Eficácia diz respeito aos resultados esperados de um programa nas condições ideais isso é?
Eficácia!!
Efetividades é??
Mede o resultado concreto que efetividades foi alcançado nas condições HABITUAIS /REAIS !!!
Foram entrevistados 50 casos incidêntes de câncer de fígado e 150 pessoas sem esse câncer esse estudo é (observacional,indivídual e analítico)foi de que tipo ?
Caso e controle !!!!
Valor preditivo positivo é 38,2% e em outros grupo é 79,8 essa variação pode se explicar?
Maior prevalência da doença em questão no 2 grupo!!!! (Maior VPP Maior prevalência)
Associação observado entre variáveis em um nível Agregado NÃO seja Observado no nível INDIVIDUAL e limitado dos estudos ???
Ecológico !!!!
Objetivo principal de avaliar a SEGURANÇA do produto investigado, testado,geralmente em voluntários sadios é a fase do ensaio clínico??
Fase I
Os estúdios de coorte são ??
Observacionais !!!!!
Foi abordado de três mil homens com câncer incidência em 11 locais anatômicos confrontaram as homens sem câncer o estúdio é …….. o trabalho noturno pode aumentar o risco de câncer de ………..
Caso control / pulmão IC(1,43-2,89)
Estúdio epidemiológico do tipo ensaio clínico RANDOMIZADO ou aleatorizado (e feito para a escolha dos indivíduos que receberão ou não este tratamento) objetivo principal é???
Viés de seleção!!!!
Genero (masculino e feminino) o grau dor (grave ,moderado e leve )variável seria ??
Nominal e Ordinal !!!!!
Estúdio que prescribe progesterona vaginal as paciente que vão à UBS de Copacabana não receberam a drogas e as forem a UBS de Rainha receberam a droga isso é??
Estudo experimental e não aleatório !!!!
Qual a medida de tendência CENTRAL que não é sensível a presença de Valores Extremos é??
Mediana !!!
Nenhum delas tenha experimentado o desfecho de interesse,mas que todas tenham a oportunidade de experimentar as pessoas são classificados de acordo com as características que possam relacionar com o desfecho sendo ,Observar ao Longo do tempo para ver quais delas experimenta é???
De coorte !!
O ponto de maior acurácia é??
A 🧗🏻♂️
Ponto. A
Os pesquisa foram ao serviço de artigos médicos de um hospital e identifico TODAS as crianças que foram internados entre 1973 e 1975 hd pneumonia e associou esse evento ao risco dessa criança virem a desenvolver teste respiratório realizados em 1999 estúdio do tipo ??
Coorte ecológico!!!!
Avaliar algum fatores de risco na ocorrência de Doenças Isquemia do Coração estúdio seleciono 280 com DIC e 553 sem história ou hd de DIC foram ??
Odds Ratio 3,9!!(caso e controle)
O estúdio observacional ,indivíduo e longitudinal retrospectivo (foi para trás para ver o factor de risco ) partindo-se do desfecho (câncer) comparando a um grupo -controle e indo em busca dos fatores de risco se trata de ??
Estúdio observacional,analítico do tipo caso control !!!!
(Coorte)Risco relativo (RR)= incidência expostos /incidência não -expostos
RR =36/48/3/39
RR=0,75/0,077
RR= 9,74
Risco Relativo de um estudo de coorte for MAIOR que um é intervalo de confiança deste resultado não passar pelo um (1)
A medida de associação (risco relativo) evidências que a exposição pode ser interpretada como fator de RISCO para o desfecho avaliado na coorte !!!!
Ensaio Clinico , a tentativa de evitar que os participantes e investigadores do estúdio saiba qual tratamento está sendo administrado refere ao conceito??
Mascaramento!!! (Os participantes não saibam que medicamento utilizam)
Campanha de vacinas contra rubéola ,foi feito o SEGUIMENTO de 149 criança de mães vacinas. Na gestante ao nascer esse tipo de delineamento é??
Coorte prospectiva!!
Teste diagnóstica em paralelo tem sua sensibilidade aumentada comparada com teste em sequência!!!
Certo !!
O teste diagnóstico deve se afirmar ???
São indicados em procedimentos de alto risco !!!
O médico recebe informação de varios casos de sífilis ele quer reforçar um teste de diagnóstico para a sífilis a principal característica desse teste diagnóstico deve ser ??
Alta sensibilidade!!!!
Estúdio epidemiológico caracterizado pela FALTA de CONTROLE e pelo Numero Pequeno de indivíduos isso é??
Sério de casos !!!
Avaliar entre consumo de [gordura trâns]IMC =O,75pode afirmar ??
O consumo de (gordura trans )está relacionado com a prevalência de obesidade !!
Características do estudo coorte é??
A exposição pode ser obtida sem o potencial viés decorrente do desfecho já ser conhecido
Pode avaliar a relação da exposição com varias doenças !!
E coorte!!
Podem ser concorrêntes ou histórico é?
Coorte !!
Requerem o arrolamentos de um número muito maior de pessoas do que os estudos que apresenta o evento de interesse e ?
Coorte !!
Estudo de coorte a medida de associação é??
Risco relativo (razão de taxa de incidência 0,56)
Tendência de CENTRAL corresponde percentil 50 se chama ??
Médiana !!!
Coorte é caso control são estudos ???
Tipo Observacionais !!!
Estúdio de caso e controle quando. Tem um factor de risco depois entra outro factor de risco isso é??
O secundo factor de risco e considerado (CONFUSÃO)
Estúdio se avaliar o uso de drogas injetáveis (UDI),desenvolvimento + vírus C RR de (UDI)foi 5,3 e número de parceiros sexuais na vida RR reduziu correto afirmar?
O número de parceiros sexuais deve ser considerado fator de confusão para a associação entre UDI e a soroconversao
O valor preditivo ,seja positivo ou negativo ,varia com a ………
Prevalência da doença !!!!!!!
São a variável INDEPENDENTE!!!
Idade,sexo,estado civil,número de partos ,cidade,mencionar abuso na consulta médica !!!
As variáveis Dependentes são ??
Abuso na vida
Físico
Emocional
Sexual!!!
Identificação o intervalo de dose bem tolerado e SEGURO é??
Ensaio da fase I
Obter informação Preliminar da relação entre Dose e Efeito é???
Ensaio clínico II
Identificar Efeito Adversos comuns é??
Ensaio da fase III
alto Risco Cardíovascular para receberem atorvastatina 10mgr ou placebo uma vez ao dia x 5anos Ao final do seguimento observou-se um efeito benéfico da atorvastatina ,com 3% de mortalidade total frente a 5% de morte no grupo-controle Sobre o anúncio e correto afirmar???
É necessário tratar 50 paciente com atorvastatina por cinco ano para evitar uma morte …
Coorte foi conduzido com o objetivo de investigar a eficácia de um determinado vacina foi encontrado um RR =0,36 ao se compararem expostos com não expostos a vacina O INTERVALO DE CONFIANÇA (IC 95%)variou 0,28 a 0,56 correto afirmar??
Houve Proteção entre os vacinados ,com uma redução de 64% no risco é um o <0,05
Os critérios de temporalidade define que a exposição define que a exposição precede o desfecho é??
Critérios propostos por bradford!!!!
O critérios da reversibilidade define que a redução da exposição e seguir por taxas mais baixas do desfecho é??
Sabre o conjunto de critérios propostos por bradford !!
O critérios de consistência define que a associação deve ser repetidamente observada por estudos diferentes em população diferente é?
Entre exposição e desfecho!!
O critérios de força define a necessidade de um grande risco relativo para a causalidade isso é??
Entre exposição e desfecho!!!
Um plano de saúde que tem condições de produzir um resultado que corresponde ao que era Realmente Esperado é dito??
Efetivo!!!
Razão a unidade (RR=1) significa que o risco de adoecer é o mesmo no grupo dos expostos e no grupo dos não expostos o seja que não existe associação entre …
O fator é o efeito !!!
Caso controle sobre a relação entre eventos estressantes dá rutina é risco de depressão os casos informam muito mais o erro foi ?!?
Viés de aferição diferencial!!
Estúdio de coorte é?
Produz medida direta de risco ,vulnerável à perdas ,estúdio de alto custo ,facilidade de análise
Foram avaliadas 400 pessoas sorteadas ALEATORIAMENTE durante uma VISITA domiciliar ,foi aplicado um Questionário é colhida amostra de sangre dos participantes qual seria a associação para esse estúdio??
É um estudo transaversal medida de associação se faz razão prevalência!!!!
Referência a exposição são conhecimento antes da ocorrência da doença;método Impossível de ser aplicado em estúdios etiológico de doença raras isso é???
Estúdio de coorte!!!
Muito fatores de risco podem ser investigado simultâneamente a interpretação dos resultados desse estudo é difícultada pela presença de fatores de confundimento !!!
Estúdio de caso -controle!!
Único tipo de estúdio possível de realizar em númerosas ocasiões para obter informação relevante com Limitação de Tempo e de recursos e pouco pratico para estudar doenças raras em amostras diferente da população é não determina risco absoluto!
Estúdio transversal!!
Muitos desfechos clínicos podem ser investigados simultaneamente é um estúdio caro e não existe a impossibilidade de ajudar o Tratamento (dose duração)as necessidades de cada indivíduo e ?
Ensaio clínico randomizado!!
Paciente 200 de os quais são 100 com leucemia e 100sem leucemia,com leucemia identificou 75 deles expostos a radiação ionizante nos paciente sem leucemia 60 expostos q radiação ionizante isso é caso de ??
Caso e controle!!
A variável que se utiliza para classificar dos grupos sanguíneos é(O,A,B,AB)
Nominal!!!!
Os fatores de risco são ?
Estado civil solteiro(R=1,9-2,1)sexo masculino(R=1,4-2,1)escolaridade<4(R=1,8-4,8) !!!!
Foi realizado em regiãos ACOMPANHADO zuna mostra de crianças nascidas com baixo peso e outra de crianças com peso adequado para idade gestacional foram coletados dados sobre o uso de medicamento e internações nos 3 Meses isso é estudo ??
Coorte,pois abaixo peso foi considerado exposição!!
As medidas de associação usada nos estudos epidemiológicos são ??
Nos desenhos longitudinais prospectivos tanto o RR (risco relativo)quanto a RT ( razão de taxa )são medidas precisas do risco desfecho!!
estudo coorte prospetivo de AVE com risco ao chocolate Se estima em modelo multivariado foi 0,83 (IC=95%) é possível concluir que ??
Consumo elevado de chocolate está associado com menor risco de AVE!!!
Caso -controle é??
Quanto a seleção dos casos, o estudo pode ser parado ou não pareado
Quanto à origem dos casos ,o estudo pode ser de casos incidentes ou prevalentes ?
Caso e controle !
Trata-se de um estudo sujeito a muitos vieses isso é??
Caso e controle!
Pôde-se estimar a razão de chance de exposição?
Caso e controle!
Risco absoluto é a probabilidade de ocorrência de um dado evento em uma população sob risco ,por um período de tempo é?
Certo !
Quando o fator de risco em todos e menor que um Em crianças com RVU pode afirmar?
Aparentemente não há ventagem no uso de profilaxia antimicrobiana na prevenção de pielonefrite em crianças com RVU !!
Um programa de rastreamento de câncer só é considerado eficaz se for capaz de ??
Reduzir a taxa de mortalidade específica pela doença
Quando 3,8-4,1-4,3-4,3-4,3-4,5-4,48,5,0 pode afirmar?
A moda é a mediana são iguais !!!!
Quando o IC é de 95%o Fator de Risco de uma determinada doença ??
RR=21. IC (1,8-2,4)
Vias de seleção distorce os resultados pelo modo com que os participantes são recrutados !!!
Certo !!
O valor preditivo positivo de um teste depende da previdência da doença em um população especifica e especificidade do teste !!
Certo
Considerando os resultados do estudo ,diante de um teste negativo pode se evitar internações e intervenções desnecessário?
Certo !!
A bacterioscopia foi positiva em 23 dos 34 paciente com culturas positiva para C diphtheria definido uma sensibilidade de 67,6 %
Sim
Dos 905 paciente com bactérias negativas 894 estavam com cultura negativa para c diphtheriae determinado um valor preditivo negativo do teste diagnóstico para difteria na população estudada de 98,7
Certo
O valor preditivo depende da acurácia do teste e da prevalência da doença em tudo !!
Certo
A principal restrição a esse tipo de desenho diz a respeito e ??
A ser vulnerável a chamada falancia!!!
