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Preventiva R1 > Pneumo Vol 1 > Flashcards

Pneumo Vol 1 Flashcards

1
Q

1, criança que apresenta tosse e cansanco durante a noite e acorda uma vez por semana
A classificação da asma e ?

A

Parcialmente controlada!!

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2
Q

2, pt IDOSA,apos cirurgia de joelho depois de 24 hrs evoluiu Com taquipneica , electro TAQUICARDIA sinusal,BRD no RX infiltrado em Cunha
Hd mais provável é ?

A

Embolia pulmonar!!( TEP )

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3
Q

3,afirmar-se sobre o risco de asma potencialmente data ?

A

Histórico prévio mecânica por asma está fortemente relacionados a episódios de crise asmática fatal ou quase fatal !!

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4
Q

4,Benefício do TTO da DPOC com laba se afirmar?

A

Reduz o risco de exacerbações respiratórias, Melhora do VeF 1 e da qualidade de vida , o uso isolado do Laba não mostra benefícios em relação a mortalidade , disminuicao da hiperinflação dinâmica aumento de capacidade inspiratório e de exercícios ,

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5
Q

5,criança <5 anos , que melhora os episódios de dificuldade respiratória após uso beta 2 adrenergicos associado a corticoide oral
Orientação terapêutica indica para seguimento anbulantori é ?

A

Beta 2 inalado nas crises e corticoide inalatorio prevenção !

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6
Q

6,segum GOLD 2017 os pt do grupo D com DPOC são tratados ?

A

Agonista beta 2 adrenergicos de longa duração associado com agonistas muscarinicia de longa duração!!

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7
Q

7,pct TABAGISTA ( DPOC)que apresenta espirometria com VEF1/CVF =<70 ( alterado )
Terapia de manutenção?

A

Beta agonista adrenergico de longa ação!!

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8
Q

8, pct IDOSA TABAGISTA, tosse diria , magro , cianótico , dispnéico tiragem subcostal , tórax em tonel na ESPIROMETRIA que NÃO melhora após broncodilatador ?
E correto afirmar?

A

Não houve resposta ao brônquio dilatador o que afasta a possibilidade de asma !!!

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9
Q

9,pct hd parcialmente controlados por apresenta sintomas noturnos e uso broncodilatador ( beclometasona 759 mcg)
Cd ?

A

Inicial a associação de corticoide inalatorio com broncodilatador de longa duração diariamente em substituição a beclmetasona !!

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10
Q

10,sobre DPOC e certo ?

A

No TTO desta doença algumas das metas são : desacelerar a progressão da doença aumentar a tolerância ao exercício físico e prever complicações tratando as casos ocorram !!

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11
Q

15, o uso de prolongado de glicocorticoides em altas doses pode causar ?

A

Osteoporose nos asmáticos ,

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12
Q

15,Nos casos extremamente gravas de asma bronquial acompanhado hipoventilacao os dividia desaparecer isso é ?

A

Tórax silencio!!

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13
Q

16, profilaxia medicamentosa para tromboembolismo venoso ?

A

Idoso 82, internado na UTI para tratamento de pneumonia com comuniza grave , estavel hemodinâmica , fazendo a ventilação não invasiva intermitente e com suporte de 02
Nota pct 33 com ACO que não deambula tb se faz profilaxia

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14
Q

17,quais são os critérios para uma criança com asma grave para encaminhar ao hospital?

A

Confusão, não consegue falar ou beber , cianose central , tiragem subcostal (grave)ou subglotica , FR >200,(ate 3) >180(4-5)SpO <92 , tórax silencio!!

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15
Q

18,Ex tabagista crônico , DISPNEIA aos grandes esforços, tosse produtiva (descompensada amarelada)e chiados Sat <90
Hd?

A

DPOC !!

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16
Q

19,pct 25, com clínica de asma associado a sei trabalho em uma fábrica de porcelana Rx com hiperinsuflamacao e espessamento da parede brônquical
Hd?

A

Asma ocupacional!!!!

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17
Q

20, pct ex tabagista que apresenta DISPNEIA súbita e na espirometria após bronquiodilatador com aumento de 2 % CVF
Hd?

A

Doença pulmonar obstrutiva crônica!!!

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18
Q

21, pct tabagista HAS CONTROLADO sem comorbilidades nodolo solitário ( com sinais de malignidade bordes especulados ) na Tc tórax sem metástase
Melhor cd ?

A

Ressecao e biópsia de congelação!!

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19
Q

22,pct que DISPNEIA e dor torácica agudo e apresenta escore de Wells BAIxa PRobabilidade
Qual a investigação mais adequada ?

A

Dosar d dimero ( TEP) e sensible ( sensibilidade + alta , e para excluir, alta negativa )

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20
Q

23, pt de 55 anos , tabagista deve realizar RASTREAMENTO para CÂNCER de pulmão ?

A

Tc de tórax anualmente!!!

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21
Q

24, quadro de embolia pulmonar está envuelto os fatores?

A

Elevação da pos - carga do ventrículo direito secundária a extensão da área arterial comprometida e reatividade vascular pulmonar aos mediadores liberadores!!!

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22
Q

25, e causa de DPOC obstrutiva crônica não relacionada ao TAbagismo ?

A

Deficiência de alfa -1antitripsina !!!

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23
Q

26, relação a DPOC e certo?

A

A interrupção do tabagista reduz a perda de função pulmonar , aumenta a sobrevida dos pacientes!!!

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24
Q
  1. Pte 32 anos, historia com episódios de asma, com beclometasona 500mg e salbutamol em spray após tratamento pte assintomático . Qual a conduta mais adequado según a GINA?
A

Reducir a dosis de beclometasona

25
Q
  1. Em anamnese da criança com asma afirmara-se:
A

Síntomas nasais concomitantes são frequentes, tais como obstrução e prurido
As crises de tosse ocorrem principalmente á noite e ao amanhecer, sendo esse um dos principais sintomas do período intercritico.

26
Q
  1. Pte 65 anos com história de CA de pulmón, a consulta vem com dor torácica e disnea súbita (é igual a TEP) em rx se identifica uma massa em hemitorax dereito afirmara-se:
A

O examen de escolha para o dx de embolia pulmonar nesse caso e a angiotomografia de tórax. A existência de doença pulmonar de base dificulta a interpretação da cintilografia

27
Q
  1. Afirmara-se en relação à dx de TEP agudo :
A

Inversão da onda T de V1-V4 ao ECG identifica pte con disfunção aguda do ventrículo dereito

28
Q

27,sobre a asma aguda e correto?

A

A via oral no uso dos corticoide sistêmico e a mais recomendado , sempre que possível!!!

29
Q

28,com respeito a tromboembolismo venoso. E correto?

A

Pt imobilizado está indicado uso enoxaprina 49 mg SC EXCETO em pt com<50000 , história de úlcera gastroduodenal ativa ou sangramento impo nos 3 meses últimos !!!

30
Q

29,na desconpensacao de DPOC causa por 3 principais bactérias ?

A

Haemophilus influenza ,Streptococcus pneumoniae , moraxella catarrhalis!!

31
Q

30, pct DOPC exacerbado na mudança do escarro e DISPNEIA e saturação 89%
TTO DPOC
Correto?

A

O uso de antibióticos deve ser empregado mesmo em caso de exacerbações acusados por vírus !!!

32
Q

31, DPOC moderado deve ser prescreve?

A

Broncodilatador de ação longa !!!

33
Q

31,<6 anos. AGITADA TIRAGEN SUBCOSTAL e intercostal saturando 92%
Hd ( crêse asmática grava )
Cd terapeita e ??

A

Deve ofertar oxigênio ao pt para manter a cada 20 min por 3 vezes avaliar a necessidade de corticoide !!!

34
Q

32, TTO adequado para gestante com asma e rinites não sede al salbutamol
Cd?

A

Beta 2 agonista de ação prolonga associado a corticoide inalatorio ,e corticoide nasal para rinites !!!!

35
Q

33, pt no 3 dia pôs operatório ao apresenta DIPNEIA SÚBITA

Qual o EXAME para confirmar o hd ?

A

Angiotomografia computadorizada de tórax !!!

36
Q

34,pct <6 anos que apresenta crise de cansaco ao fazer exercício dispneia , tosse seca e cheiato e histórico de mãe com asma e irmão com dermatites
Deve orientar com TTO profilático INICIAL o uso diário?

A

Corticoide inalatorio!!

37
Q

35,pct com limitações as atividades físicas , sintomas diurnos ( asma parcialmente controlado )
Cd INICIAL ?

A

Avaliar a técnica de uso medicação inalatorio e control ambiental antes de trocar ou aumentar as medicações!!!

38
Q

36, pt que apresenta em ECG quanto apresenta TEP ?

A

Atraso ao final de condução em ramo D , desvio agudo do eixo para D, negativação de onda T na parede anterior do VÊ , morfologia S1Q3T3 !!

39
Q

37, bronqueoectacia e certo?

A

Está relacionado a infecção de infância ( sarampo, adenovírus , coqueluche ) e o pt pode apresentar hemoptise de repetição vendo indica a tc de tórax para avaliação diagnóstica!!!!

40
Q

38,GOLD os critérios cardinais para classificação a exacerbação do DOPC são ?

A

Pior da dispneia , aumento da produção de escarro e escarro que se torna purulento !!

41
Q

39, fisiopatológia e certo ?

A

Os leucotrienos são importante, porém não são exclusivos mediadores da resposta asmática , os mastositos predominam no asma , acetilcolina são liberados dos nervos motores intrapulmonares que causam contrição da via areia

42
Q

40 , são características clínica no hd de asma ?

A

Ter como sintomas típicos tosse , falta de ar e asperto no peito , ter ocorrência ou piora dos sintomas no período noturno , ter sintomas desencadeando por frio , exercícios , físico e riso !!

43
Q

42,Pc com DPOC que têm espirometria VEF1 = 40% é VEF1 / CVF = 0,58 após broncodilatador OXIMETRIA 85% no Rx com enfisema bilateral
Qual a medida MELHORA de SOBREVIDA desse pt ?

A

Oxigênio !!!

1.-sesar o tabaco, cirurgia pneumorredutora

44
Q

43,pt 46 com EDEMA em FACE e EDEMA de MS dispneia , fatiga

Hd?

A

Carcinoma de pequenas células de pulmão!!!!

45
Q

44,pt após melhora da crise asma qual seria o TTO em domicilio ou cd terapêutica INICIAL ??

A

Salbutamol por via inalatorio e prednisona por via oral por 5 dias !!!!

46
Q

45,o exame complementar preferêncial tanto par DIAGNOSTICO e ACOMPANHADO do control da asma ??

A

Espirometria!!!

47
Q

46,sobre a crise de ASMA BRONQUICAL pode afirmar?

A

Presença de febre sugere infecção,MV pode estar difusamente reduzido tempo EXPIRADO e MAIOR aquela o INSPIRADO,utilização da musculatura acessória para respiração batimentos da asa do nariz , cianose das extremidades e posição ortopneia são sinais de gravidade !!!!

48
Q

47,nodolo solitário de pulmão está relacionado a BAIXO RISCO ?

A

Bordas lisas do nodolo a radiografia !!!!!

A favor ade malignidade são >2 cm ou 8mm , foram espiculado , tabagista , >35 anos

49
Q

48,grávida DOR ventilatorio dependente DISPNEIA , TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA E SATURNDO 90% edema +/4 + MI DOR A DORSIFLEXAO da PANTORRILHA DIREITA
Qual procedimento deve ser tomado ?

A

USG com Doppler de membros inferiores para confirmar de trombose venosa profunda e definição do TTO !!!!

50
Q

49,pt confirmado a TPV estavel hemodinamicamente

Cd inicial ?

A

Anticoagulação com heparina de Baixo peso !!!!!

51
Q

50,pct JOVEN com HD. Adenocarcinoma ( + comum )de pulmão em Estádio III A ( T3N1) nega tabagista
Tratamento mais adequado e ?

A

O TTO consiste em cirurgia e quimioterapia adjuvante !!!!!

52
Q

51,pt após cirurgia de quadril apresenta DISPNEIA, saturação <86%, no ECG taquicardia sinusal,edema MI
TTO INICIAL e EXAMe complementar indicado ?

A

Heparina , angiotomografia pulmonar!!

53
Q

52, TTO da exacerbação da asma e certo?

A

O uso de B2agonista inalatorio e corticoide sistêmico são os medicamentos de escolha para as exacerbação de asma !!!!

54
Q

53,69 anos HD com carcinoma de células escamosas pode afirmar?

A

As metástase de pulmão de câncer são assintomáticos são pequenas e pouca numerosas , fibrobroncospocico sorve para o HD e estadiamento tem o linfoma supraclvicular tendo esse linfonodulos se torna inoperável!!!

55
Q

54, o principal HD diferencial ao RAIO x de tórax do carcinoma pulmonar e ?

A

Tuberculose , abscesso , bola fúngica !!!!

56
Q

55,câncer de pulmão que tem METÁSTASE DISTÂNCIA , incluindo nódulos tumorais em Lobo diferente do tumores primário sugere estagia ?

A

IV !!

57
Q

56,pct com FX de fêmur evoluiu no 1 dia após internação com dispneia ,taquicardia HIPOTENSÃO CONFUSÃO PEREQUIAS em TÓRAX
Cd imediata ?

A

Suplemento de oxigênio e expansão volume !!

Hd embolia pulmonar

58
Q

57, a principal indicação de trombolíticos no tromboembolismo pulmonar e ?

A

Presença de choque circulatório!!!!!

59
Q

60,Sítio trombose venosa que mais comumente leva a tromboembolismo pulmonar grave e ?

A

Iliofemorar!!!!!

Preventiva R1 (34 decks)

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