Endocrino 1 2019

Question 1

1, pct jovem com massa cervical de rápido crescimento e compressão de estruturas adjacentes ( disfagias, disfonia ,estridor ) que no PAF e compatível BETHETa 1 ( insatisfatório )

Answer 1

Linfoma!!!

Question 2

2, 30 anos realiza PÁAFde nodolo de tireoide de 2 cm (<3)citológico revela neoplasia folicular a cirurgia melhor indicada é?

Answer 2

Lobectomia total com istmectomia!!!!

Question 3

3, pct com nodulo tiroidiano aproxima3 cm , hipoecogenico , halo periférico bem delimitado , vascularizas pereferica > que na central SEM microcalcificacoes
E correto?

Answer 3

Se a punção aspirativa por agulha fina do nodolo for compatível com categoria II do sistema BETHESDA significa q o nódulo e BENIGNO e deve ser realizado seguimento clínico!!!

Question 4

4, quadro semelhante a uma faringite está com edemacia da tireoide e aumento da temperatura trata-se de TIREOIDE ade QUERVAIN
Ele liberar?

Answer 4

Tireotrofina ( TSH 0,01 , VSG 104 (<20) , captação de iodo 131 pela tireoide em 24 hrs =1% ( 15-25%)!!!!

Question 5

5,pct assintomática que apresentou TSH 7,7 e tireoide impalpável
Cd?

Answer 5

Repetir o TSH e solicitar T4livre !!!!

Question 6

7, neoplasia (NEM) tipo 2A e caracterízada pela neoplasia ?

Answer 6

Carcinoma medular da tireoide , feocromocitoma e tumor das paratireoides

Question 7

8,Sobre os tumores tireoidiano e certo?

Answer 7

A USG dos nódulos tireoidiano permite avalia fator associado a maior risco de malignidade a partir dos quais pode ser indicado o estúdio citológico !!

Question 8

9, o mecanismo de ação elo qual amiodarona interfiere na função tireoidiana ?

Answer 8

Grande homólogo Com hormônios tireoidianos !!

Question 9

10,pct com TSH suprimido + T4 livre elevado = hd hipertireoidismo + mulher jovem exoftalmia + anticorpos TRAb + se trata de DOENÇA de GREVE + grávida qual medicamento deve utiliza no 1 trimestre??

Answer 9

Propiltiouracil !!

Question 10

11, pct com DOENÇA GRAVEZ apresentando FEBRE , SUDORESE EXCESSIVA , TAQUICARDIA SINUSAL ,AGITAÇÃO PSIQUIMOTORA
Hd mais provável é CD INICIAL?

Answer 10

Crise tireotoxica , introdução de BETA bloaqueador e propiltiouracila !!!

Question 11

12, pct quexa aumento de peso mesmo fazer dieta e fatiga com TSH 22 e T4 livre 0,6 ,

Answer 11

Iniciar levotiroxina!!

Question 12

13,Pct jovem com biópsia excisional linfonodo 3 cm são encontradas células foliculares tireoidianas
Hd?

Answer 12

Metástase de carcinoma papilifero da tireoide!!( linfática desiminacao)

Question 13

14, infeccao de vias aéreas passada há 5 dias TSH suprimida , T4 livre elevadão VHS elevado anticorpos - na cintilografia tireoide a captação de iodo <1 %
Hd ?

Answer 13

Tireoide subaguda dolorosa ( tireoidite de quervain)

Question 14

15,No nodolo tireoide favorece a suspeita de malignidade os achados ?

Answer 14

Presença de MICROCALCIFICACOES a USG predomínio de vascularização central ao Doppler em PCT 38 anos de sexo masculino!!!

Question 15

16, pct mulher procura aconselhamento médico por ter sido tratada carcinoma medular da tireoide , foi sometido teste genético NEM qual apresentou mutação germinativa patológica gene RET história pai falecido de neoplasia pancreática
Ele tem um filho 4 anos
Qual seria melhor orientação?

Answer 15

Teste genético para NEM e avaliação de mutação do gene RET !!

Question 16

16,pct no 7 dia pôs operatório de tireoidectomia total apresenta alteração da voz e dificuldades de emissão dos sons agudo
Está complicação cirurgia e decorrente de ?

Answer 16

Lesão ramo externo do nervo laríngeo superior!!!!