Endocrino 2 2109 Flashcards
1, no hd :hiperparatireoidismo primeiro ( mulhe joven , franturas osseas (OSTeopenia) com associado NEfrolitíase ,Constipação por ( hipercalcemia ) no RX crânio se observa sal pimenta
No electro ha ?
encurtamento do intervalo QT !!!
2, pct com hiperaldosteronismo primário apresenta ?
Redução dos níveis de renina !!!
Na hiperplasia congênita das suprarrenais e certo?
Em meninos , ao contrário das meninas na ausência de triagem neonatal , raramente essa doença pode ser hd antes de ocorrer a crise de pesa de sal !!!( autossômica recorrente,90 % e por deficiência 21 hidroxilase , afeta ambos sexos =, pode levar ao show circulatório nas 2 a 3 semana de vida !!
4, TTO definitivo do hiperparatireoidismo primário é?
Paratireoidectomia !!!!
5, insuficiência suprarrenal primário ( doença Adição ) as manifestações são ?
Perda de peso , hiperpigmentação cutânea, náuseas , hipotensão ortostática , eosinofilia( disminución do cortisol) , hiponatremia , hipercalcemia , aumento do ACTH plasmatico !!!
RN feminino sinais de virilização da genitália externa ( aumento do clitóris e fusão labial o hd hiperplasia adrenal congênita
O distúrbios metabólicos ?
Hiponatremia , hipercalcemia!!
7, pct GAnho de peso , ACNE em Face ou tórax , ESTRIAS VIOLACIAS no laboratório cortisol 240 elevado em 24 hrs
Hd ?
Síndrome de cushing !!!!
8, lactante 48 dias de vida , apresenta vômitos há 5 dias após alimentação , sinais de desidratação com genitália ambígua
No laboratório se espera encontrar ?
Hiponatremia e hipercalemia!!
9, no manejo pré operatório uma pct com hipercalcemia Se faz utilizando se principalmente de ?
Hidratação!!
10,pct submetida a paratireodectomia ( devido hiperparatireoidismo terciário ) no histólogico evidencio 3 glândulas hiperplasiadas e quarta era um linfonodo no laboratório elevação PTH 63 para 123 e cálcio 9 para 11
Exame complementar são ?
Cintilografia com MIBI e ultrassonografia cervical / persistente da doença !!!
11,de o feocromocitoma e correto?
Os pct podem apresentar tríada classica de lesão : cefaleia , sudoração profunda e palpitações sendo que a hipertensão está na grande maioria dos casos !!
12, causas de hipercalcemia são ?
Hiperparatireoidismo , Imobilização prolongada , Nutrição paraenteral total , linfoma !!!
13, sobre feocromocitoma e certo?
Podem surgir esporadicamente ou por herança!!!( 90%sao benignos , tumor produtor de catacolaminas )
14,45 anos , com tumor neuroendócrino de 2 cm justapilorica apresenta DIARREIA e PERDIDA de peso no laboratório elevação CÁLCIO ++13 , 8 e NEFROLITÍASE pct apresenta?
NEM tipo 1 !( pâncreas, pituitária paratiróides)
15, no laboratório com PTH e cálcio elevado e hiperparatireoidismo primeiro e correto?
O TTO cirurgia e definitivo, o hd da hiperparatireoidismo primeiro e por adenoma e acomete todo a glândula , histológico e semelhante!!?
16,pct com CEFALEIA , SUDURESE intensa e PALPITAÇÕES e ELEVADO catecolaminas isso ?
Feocromocitoma e que 90 % benignos unilateral localizado suprarrenal que está associado ao ?
NEM 2A feocromocitoma + Carcinoma medular da tireoide e hiperparatireoidismo primeiro!!!
17,um carcinoma de adrenal produtor de cortisol ( hipercortisonismo)
Neste caso ?
Potasio está disminuio e há linfopenia e Pigmentação está normal !!!
18, a droga que pode causar INSUFICIÊNCIA ADRENALe ?
Cetoconazol !!!( etomidato. E primeiro )
19,radiofármaco que utilizado para localizar o feocromocitoma em especial quando são múltiplos extrassuprarenais recidivastes ou metastaticos é?
Metaiodobenzilguanidina !!(MIBG)
20,Na criança com hipoparatireoidismo e função renal normal são ?
HIPÓcalcemia. E HIPERfostatemia !!!
21,52 anos com obesidade central ,estrias cutâneas e equimoses Min Sup e diabetes
Considerando o hd CI ?
Dosagem de cortisol as 8 da manhã após supressão de outra com dexametasona !!!
22, nodolo < 4 cm ,homogêneo não funcionante ( laboratórios normais )
Hd e cd ?
Insidemtaloma benigno não intervencionista!!
23, e correto afirmar que na hiperparatireoidismo primeiro e ?
E pouco provável que causa Del hiperparatireoidismo seja um carcinoma de paratiróides, já que nos burst to casa o mais provável é hipercalcemia pedrada ou grave!!! ( cintilografia com tecnecio e paratohormona funcional)
24, pct hipertenso e diabético se torna hipotenso e hipoglicemia com hipomania <135 e hipercalcemia >5 creatina1( > 2 IRC) ureia >50 (INR
Hd?
Insuficiência suprarrenal primária crônica !!!
25, pct que está em TTO para osteoporose com cálcio e vitamina D e apresenta convulsiones devido a hipercalcemia é?
Intoxicação exógena por vit D !!!
Relação ao cortisol e certo?
E fabricada pela zona fasciculada das renais ,comando de fabricacao se da pelo ACTH ( adenoma ), até 1 anos não há ritmo circadiano , o metaboliz mo ocurre no fígado e excretada pelas renal !
27,ação fisiológica do paratormonio e ?
Aumentar a fosfatauria!!!
28,para o preparado operatório do feocromocitoma são ?
O bloqueio alfa , seguido pelo bloqueio beta adrenergico !!!
Quadro laboratório característico da DEficiência grave e prolongada de VIt D?
Cálcio normal ou Baixo e fósforo baixo e PTH Elevado !!!
31, RN 11 dias de vida com falta de peso e vômitos diarreia , desnutrição desidratação hipotensão, hemograma com leucócitos 18,000, hiponatremia <135 e potasio >5 glicemia <90
Além de expansão volumétrica com soro se deve?
Iniciar corticoterapia com hidrocortisona endovenosa!!!
32 pct com sintomas hipocortisoniamo ( sincopais , hipotensão hipoglicemia ) a pele mais escura refere ser apendicectomia não complicada não responde antibióticos , hidratar e drogas vasoativas
Cd?
Fazer corticoide IV doses baixa ( hidrocortisona 100 mgr6/6e hidratação intensa comSF tratase crise adrenal qual deveria ser investiga posterior!!
33,lesão maligna + frequente encontrada na adrenal é?
Câncer metástase (de outro órgão)!!
34,pct 1 ano e 8 meses apresenta pubarca e acne há 2 meses , estatura peso acima de 97 , hipertrofia muscular E IDADE ossa de 3 anos , CLITÓRIS AUMENTADI tanner e M1P3
Confirmar o
Hd?
Dosagem de androgênicos , cortisol basal e cortisol após supressão com dexametasona por 5 dias e TC das adrenais!!!
35, a PTH ade 98 e (hopocalcemia)correto ??
O uso de lítio pode elevar os níveis séricos de PTH , o uso recente de bifosfonato de alta potência , inibe a PTH ,uso diurético tiazidico deve ser excluído ,a vit D deve estar acima de 30 , síndrome mal absorção devem ser excluído!!!
36,feocromocitomaa e verdadeira ?
As metástases são funcionante !!!
37,hd insuficiência adrenal primária =Hiponatremia, Hiperpotasemia e HIpotensão HIperpigmentação [[( aumento ACTH )(cortisol reduzido , ACTH aumentado ) ,TSH AUMENTO para confirmar hipotireoidismo)ha repetir a dosagem TSH e dosar T4livre]]
CI ?
Inciar glicocorticoide e repetir o TSH posteriormente!!
38, hipercalciuria e redução da densidade minar óssea são alterações osteometabolicas assiciadas ??
Sindrome cushing !!
40, o teste com dose baixa de dexametasona não suprime o cortisol e ??
Útil para o diagnóstico !!!!
Forman parte da NEM 1 ?
Acromegália , insulinoma , gastrônoma , hiperparatireoidismo primário !!!!
42,pct com fácies lua cheia , presença estria violáceas cortisol basal e de 3,5 , ACTH 3,7( <46 ) beta hCG -
TC adrenal sem alterações
E correto?
Sindrome de cushing exógena e a etiologia mais provável!!!
43, hipercortisolismo : hipertensão arterial , pletora facial , fraqueza muscular e acantocé cervical , obesidade central , osteopenia e estrias colacias
Hd ?
Sindrome de cushihg!!
44, pct após tireoidectomia no primer dia apresenta adormecido perioral ( sinal chvoster)
Hd?
Hipocalcemia devido a hipoparatireoidismo iatrogenio!!!
45, hipocortisoliamo = fatiga , perdida de peso , hipotensão , hiperpigmentação ( insuficiência adrenal primária Sindrome Addison )aumento ACHT , hiponatremia , hipercalcemia hd?
Insuficiência adrenal!!!
46,RN que evolui com perda progressiva de peso , vômitos desidratação , fraqueza , hipotensão,hipoglicemia( I corticoide ) hipomatria , hipercalcemia ( I aldosterona )
Hd?
Hipertensão adrenal congênita !( pela fase etária )
47, nos cuidados na pós-operatório de portadores de feocromocitoma e correto?
As alterações hemodinâmica adversas + comuns são hipertensão intraoperatorio e hipotensao pôs operatório !!!- no perioperatorios alfa adrenergicos por pelo menos duas semanas!!
48, pct respirando lenta , hipotensão , e hiperpigmentação a cd e administração glicose e hidrocortisona ev porque ?
Pct está em crise addsionana !!
49,no pôs operatório de feocromocitoma devemos estar atentos a ocorrência?
Hipertensão, hipotensão, hipoglicemia!!!
49, hiperparatireoidismo primeiro apresenta CLÍNICA + frequente e?
Assintomáticos!!!!
50, a glândula que é + frequentemente AUTOTRANSPLANTADA E ?
Paratireoide!!!
52, pct com suspeita de sindrome de CUSHING apresenta cortisol 24 após administração 1mg de dexametasona após 2 dexametasona e cortisol 22 e o níveis de ACTH indetectaveis oproximo passo é ?
TC de abdome!
53, sobre hipercalcemia e correto?
Iniciar TTO imediato se houver elevação súbita dos níveis de cálcio sérico presença de sintomas ou valores >14 mg / dl !!
55Pct com hipertensão marida e postassio 3 baixo
Hd ?
Hiperaldosteronismo primário deve ser afastado !!!
56 no hiperparatireoidismo primário encontramos ?
Níveis aumentados de cálcio associado a níveis aumentados normais do hormônio paratireoide o (PTH)
57, ACTH elevado e CORTISOL suprimida e renina elevado aldosterona indetectável
Hd?
Doença de addison!!!
58, obesidade centrípeta , estria cutâneas e hiperglicemia e hipertensão
O exame INICIAL para rastreio ?
Cortisol em urina 24 h !!
59, dado semiotico pode auxiliar na diferenciação de insuficiência adrenal primária da secundária ?
Coloração da pele !! ( insuficiência adrenal secundária)
60,pct dor lombar se solicita TC de abdômen evidencio um nódulo 2,5 cm em adrenal direita qual característica do fenótipo sugere MALIGNIDADE no radiografia?
Clareamento do contraste após 10-15 minutos = a 30 %!!>4 tamanho
