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Preventiva R1 > Endocrino 2 2109 > Flashcards

Endocrino 2 2109 Flashcards

1
Q

1, no hd :hiperparatireoidismo primeiro ( mulhe joven , franturas osseas (OSTeopenia) com associado NEfrolitíase ,Constipação por ( hipercalcemia ) no RX crânio se observa sal pimenta
No electro ha ?

A

encurtamento do intervalo QT !!!

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2
Q

2, pct com hiperaldosteronismo primário apresenta ?

A

Redução dos níveis de renina !!!

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3
Q

Na hiperplasia congênita das suprarrenais e certo?

A

Em meninos , ao contrário das meninas na ausência de triagem neonatal , raramente essa doença pode ser hd antes de ocorrer a crise de pesa de sal !!!( autossômica recorrente,90 % e por deficiência 21 hidroxilase , afeta ambos sexos =, pode levar ao show circulatório nas 2 a 3 semana de vida !!

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4
Q

4, TTO definitivo do hiperparatireoidismo primário é?

A

Paratireoidectomia !!!!

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5
Q

5, insuficiência suprarrenal primário ( doença Adição ) as manifestações são ?

A

Perda de peso , hiperpigmentação cutânea, náuseas , hipotensão ortostática , eosinofilia( disminución do cortisol) , hiponatremia , hipercalcemia , aumento do ACTH plasmatico !!!

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6
Q

RN feminino sinais de virilização da genitália externa ( aumento do clitóris e fusão labial o hd hiperplasia adrenal congênita
O distúrbios metabólicos ?

A

Hiponatremia , hipercalcemia!!

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7
Q

7, pct GAnho de peso , ACNE em Face ou tórax , ESTRIAS VIOLACIAS no laboratório cortisol 240 elevado em 24 hrs
Hd ?

A

Síndrome de cushing !!!!

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8
Q

8, lactante 48 dias de vida , apresenta vômitos há 5 dias após alimentação , sinais de desidratação com genitália ambígua
No laboratório se espera encontrar ?

A

Hiponatremia e hipercalemia!!

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9
Q

9, no manejo pré operatório uma pct com hipercalcemia Se faz utilizando se principalmente de ?

A

Hidratação!!

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10
Q

10,pct submetida a paratireodectomia ( devido hiperparatireoidismo terciário ) no histólogico evidencio 3 glândulas hiperplasiadas e quarta era um linfonodo no laboratório elevação PTH 63 para 123 e cálcio 9 para 11
Exame complementar são ?

A

Cintilografia com MIBI e ultrassonografia cervical / persistente da doença !!!

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11
Q

11,de o feocromocitoma e correto?

A

Os pct podem apresentar tríada classica de lesão : cefaleia , sudoração profunda e palpitações sendo que a hipertensão está na grande maioria dos casos !!

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12
Q

12, causas de hipercalcemia são ?

A

Hiperparatireoidismo , Imobilização prolongada , Nutrição paraenteral total , linfoma !!!

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13
Q

13, sobre feocromocitoma e certo?

A

Podem surgir esporadicamente ou por herança!!!( 90%sao benignos , tumor produtor de catacolaminas )

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14
Q

14,45 anos , com tumor neuroendócrino de 2 cm justapilorica apresenta DIARREIA e PERDIDA de peso no laboratório elevação CÁLCIO ++13 , 8 e NEFROLITÍASE pct apresenta?

A

NEM tipo 1 !( pâncreas, pituitária paratiróides)

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15
Q

15, no laboratório com PTH e cálcio elevado e hiperparatireoidismo primeiro e correto?

A

O TTO cirurgia e definitivo, o hd da hiperparatireoidismo primeiro e por adenoma e acomete todo a glândula , histológico e semelhante!!?

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16
Q

16,pct com CEFALEIA , SUDURESE intensa e PALPITAÇÕES e ELEVADO catecolaminas isso ?

A

Feocromocitoma e que 90 % benignos unilateral localizado suprarrenal que está associado ao ?
NEM 2A feocromocitoma + Carcinoma medular da tireoide e hiperparatireoidismo primeiro!!!

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17
Q

17,um carcinoma de adrenal produtor de cortisol ( hipercortisonismo)
Neste caso ?

A

Potasio está disminuio e há linfopenia e Pigmentação está normal !!!

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18
Q

18, a droga que pode causar INSUFICIÊNCIA ADRENALe ?

A

Cetoconazol !!!( etomidato. E primeiro )

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19
Q

19,radiofármaco que utilizado para localizar o feocromocitoma em especial quando são múltiplos extrassuprarenais recidivastes ou metastaticos é?

A

Metaiodobenzilguanidina !!(MIBG)

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20
Q

20,Na criança com hipoparatireoidismo e função renal normal são ?

A

HIPÓcalcemia. E HIPERfostatemia !!!

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21
Q

21,52 anos com obesidade central ,estrias cutâneas e equimoses Min Sup e diabetes
Considerando o hd CI ?

A

Dosagem de cortisol as 8 da manhã após supressão de outra com dexametasona !!!

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22
Q

22, nodolo < 4 cm ,homogêneo não funcionante ( laboratórios normais )
Hd e cd ?

A

Insidemtaloma benigno não intervencionista!!

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23
Q

23, e correto afirmar que na hiperparatireoidismo primeiro e ?

A

E pouco provável que causa Del hiperparatireoidismo seja um carcinoma de paratiróides, já que nos burst to casa o mais provável é hipercalcemia pedrada ou grave!!! ( cintilografia com tecnecio e paratohormona funcional)

24
Q

24, pct hipertenso e diabético se torna hipotenso e hipoglicemia com hipomania <135 e hipercalcemia >5 creatina1( > 2 IRC) ureia >50 (INR
Hd?

A

Insuficiência suprarrenal primária crônica !!!

25
Q

25, pct que está em TTO para osteoporose com cálcio e vitamina D e apresenta convulsiones devido a hipercalcemia é?

A

Intoxicação exógena por vit D !!!

26
Q

Relação ao cortisol e certo?

A

E fabricada pela zona fasciculada das renais ,comando de fabricacao se da pelo ACTH ( adenoma ), até 1 anos não há ritmo circadiano , o metaboliz mo ocurre no fígado e excretada pelas renal !

27
Q

27,ação fisiológica do paratormonio e ?

A

Aumentar a fosfatauria!!!

28
Q

28,para o preparado operatório do feocromocitoma são ?

A

O bloqueio alfa , seguido pelo bloqueio beta adrenergico !!!

29
Q

Quadro laboratório característico da DEficiência grave e prolongada de VIt D?

A

Cálcio normal ou Baixo e fósforo baixo e PTH Elevado !!!

30
Q

31, RN 11 dias de vida com falta de peso e vômitos diarreia , desnutrição desidratação hipotensão, hemograma com leucócitos 18,000, hiponatremia <135 e potasio >5 glicemia <90
Além de expansão volumétrica com soro se deve?

A

Iniciar corticoterapia com hidrocortisona endovenosa!!!

31
Q

32 pct com sintomas hipocortisoniamo ( sincopais , hipotensão hipoglicemia ) a pele mais escura refere ser apendicectomia não complicada não responde antibióticos , hidratar e drogas vasoativas
Cd?

A

Fazer corticoide IV doses baixa ( hidrocortisona 100 mgr6/6e hidratação intensa comSF tratase crise adrenal qual deveria ser investiga posterior!!

32
Q

33,lesão maligna + frequente encontrada na adrenal é?

A

Câncer metástase (de outro órgão)!!

33
Q

34,pct 1 ano e 8 meses apresenta pubarca e acne há 2 meses , estatura peso acima de 97 , hipertrofia muscular E IDADE ossa de 3 anos , CLITÓRIS AUMENTADI tanner e M1P3
Confirmar o
Hd?

A

Dosagem de androgênicos , cortisol basal e cortisol após supressão com dexametasona por 5 dias e TC das adrenais!!!

34
Q

35, a PTH ade 98 e (hopocalcemia)correto ??

A

O uso de lítio pode elevar os níveis séricos de PTH , o uso recente de bifosfonato de alta potência , inibe a PTH ,uso diurético tiazidico deve ser excluído ,a vit D deve estar acima de 30 , síndrome mal absorção devem ser excluído!!!

35
Q

36,feocromocitomaa e verdadeira ?

A

As metástases são funcionante !!!

36
Q

37,hd insuficiência adrenal primária =Hiponatremia, Hiperpotasemia e HIpotensão HIperpigmentação [[( aumento ACTH )(cortisol reduzido , ACTH aumentado ) ,TSH AUMENTO para confirmar hipotireoidismo)ha repetir a dosagem TSH e dosar T4livre]]
CI ?

A

Inciar glicocorticoide e repetir o TSH posteriormente!!

37
Q

38, hipercalciuria e redução da densidade minar óssea são alterações osteometabolicas assiciadas ??

A

Sindrome cushing !!

38
Q

40, o teste com dose baixa de dexametasona não suprime o cortisol e ??

A

Útil para o diagnóstico !!!!

39
Q

Forman parte da NEM 1 ?

A

Acromegália , insulinoma , gastrônoma , hiperparatireoidismo primário !!!!

40
Q

42,pct com fácies lua cheia , presença estria violáceas cortisol basal e de 3,5 , ACTH 3,7( <46 ) beta hCG -
TC adrenal sem alterações
E correto?

A

Sindrome de cushing exógena e a etiologia mais provável!!!

41
Q

43, hipercortisolismo : hipertensão arterial , pletora facial , fraqueza muscular e acantocé cervical , obesidade central , osteopenia e estrias colacias
Hd ?

A

Sindrome de cushihg!!

42
Q

44, pct após tireoidectomia no primer dia apresenta adormecido perioral ( sinal chvoster)
Hd?

A

Hipocalcemia devido a hipoparatireoidismo iatrogenio!!!

43
Q

45, hipocortisoliamo = fatiga , perdida de peso , hipotensão , hiperpigmentação ( insuficiência adrenal primária Sindrome Addison )aumento ACHT , hiponatremia , hipercalcemia hd?

A

Insuficiência adrenal!!!

44
Q

46,RN que evolui com perda progressiva de peso , vômitos desidratação , fraqueza , hipotensão,hipoglicemia( I corticoide ) hipomatria , hipercalcemia ( I aldosterona )
Hd?

A

Hipertensão adrenal congênita !( pela fase etária )

45
Q

47, nos cuidados na pós-operatório de portadores de feocromocitoma e correto?

A

As alterações hemodinâmica adversas + comuns são hipertensão intraoperatorio e hipotensao pôs operatório !!!- no perioperatorios alfa adrenergicos por pelo menos duas semanas!!

46
Q

48, pct respirando lenta , hipotensão , e hiperpigmentação a cd e administração glicose e hidrocortisona ev porque ?

A

Pct está em crise addsionana !!

47
Q

49,no pôs operatório de feocromocitoma devemos estar atentos a ocorrência?

A

Hipertensão, hipotensão, hipoglicemia!!!

48
Q

49, hiperparatireoidismo primeiro apresenta CLÍNICA + frequente e?

A

Assintomáticos!!!!

49
Q

50, a glândula que é + frequentemente AUTOTRANSPLANTADA E ?

A

Paratireoide!!!

50
Q

52, pct com suspeita de sindrome de CUSHING apresenta cortisol 24 após administração 1mg de dexametasona após 2 dexametasona e cortisol 22 e o níveis de ACTH indetectaveis oproximo passo é ?

A

TC de abdome!

51
Q

53, sobre hipercalcemia e correto?

A

Iniciar TTO imediato se houver elevação súbita dos níveis de cálcio sérico presença de sintomas ou valores >14 mg / dl !!

52
Q

55Pct com hipertensão marida e postassio 3 baixo

Hd ?

A

Hiperaldosteronismo primário deve ser afastado !!!

53
Q

56 no hiperparatireoidismo primário encontramos ?

A

Níveis aumentados de cálcio associado a níveis aumentados normais do hormônio paratireoide o (PTH)

54
Q

57, ACTH elevado e CORTISOL suprimida e renina elevado aldosterona indetectável
Hd?

A

Doença de addison!!!

55
Q

58, obesidade centrípeta , estria cutâneas e hiperglicemia e hipertensão
O exame INICIAL para rastreio ?

A

Cortisol em urina 24 h !!

56
Q

59, dado semiotico pode auxiliar na diferenciação de insuficiência adrenal primária da secundária ?

A

Coloração da pele !! ( insuficiência adrenal secundária)

57
Q

60,pct dor lombar se solicita TC de abdômen evidencio um nódulo 2,5 cm em adrenal direita qual característica do fenótipo sugere MALIGNIDADE no radiografia?

A

Clareamento do contraste após 10-15 minutos = a 30 %!!>4 tamanho

Preventiva R1 (34 decks)

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