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Preventiva R1 > Cardio Vol 3 2019 > Flashcards

Cardio Vol 3 2019 Flashcards

1
Q

1,pct de 42 anos gestante de 34 semanas com dor torácica irradiação a MS no eletrocardiograma deve V6 elevação só segmento ST
Qual a conduta ?

A

Angioplastia primária!!!!

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2
Q

2, PCT com INFARTO do MIOCÁRDIO há 2 anos , HAS , obesidade
Para prevenção de novos eventos
Cd e ?

A

Control os fatores de risco e iniciar estatura e aspirina !!!!

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3
Q

3,Qual dos cenários clínicos abaixo a cirurgia de revascularização do miocárdio e melhor em termos de mortalidade do que TTO percutânea em cardiopatia isquêmico ?

A

Pct com IC e Fração de ejeção do ventrículo inferior a 35% com lesão severa de tronco de coronária esquerda!!!

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4
Q

4, pct 58 anos com queixa de desconforto retroesternal no ECG mostrou supradesnivel do segmento ST em V2V4 e a troponina ainda não está disponível foi tratado com aspirina e nitrato sublingual
Melhor da queixa alguma
Cd?

A

Medicar com betabloqueador , estatina e heparina e acionar o grupo de hemodinâmica de plantão para realizar angioplastia percutânea de urgência!!!!

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5
Q

5, pct 70 anos com IAM há 7 anos , há 4 meses dor retroesternal faz uso antiadesivo plaquetário e betabloqueador ex físico está normal no ECG com bloqueio de rama direita
Em relação a propedêutica MELHOR exame para avaliar e ?

A

Cateterismo cardíaco!!!!

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6
Q

6,a complicação mecânica de IAM e ?

A

Aneurisma de ventrículo esquerdo!!!!

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7
Q

7,pct com dor precordial típica associada a dispneia no electro evidência infra desnivelamento de segmento ST de V1 V3 deve ser tratado ?

A

Heparina de baixo peso molecular associada a antigregante plaquetário !!!

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8
Q

8, portadora de HAS e extabgiata , Queixa de dor torácica a parece ao esforço moderado e melhora espontaneamente no ECG se vê BRI porque R largo em VI e V6
O próximo passo na investigação e ?

A

Cintilografia miocardiopatia de estresse farmacológico !!!

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9
Q

9, pct com hipertenso , tabagista queixa de dor epigástrico desencadeando pelo estresse uso captopril com troponina <0,01 no ECG mostra infra desnivelamento do segmento ST >1mm mostra uma esquemia
Cd

A

Angiográfica coronariana !!

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10
Q

10pct com revela supradesnisvelenti do segmento ST em D2,D3,Avf que apresenta deterioro grave HAS e congestão pulmonar um SOPRO SISTOLICO INTENSO
Deterioro deve-se ?

A

Ruptura de músculo papilar !!!

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11
Q

11,pct dor precordial a dosagem inicial de troponina Índico = 3,9 ng IAM sem supra
Melhor expectativa de benefício ?

A

Terapia com dupla antiagregacao plaquetária , enoxaparina e transferência da paciente para hospital com cateterismo cardíaco nas próximas 24 hrs !!

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12
Q

12, 66 anos Com INfarto AGUDO do MIOCARDIO acomete parede Inferior Esquerdo pressão venosa aumentada e pulmão limpo
Explica Melhor quadro clínico ?

A

Infarto agudo do ventrículo DIREITO ?!!

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13
Q

13,pct 60 anos , com dor intensa epigástrico , acompanhada de sudorese profunda , dispneia e taquicardia um dia antes da consulta agora assintomática
Melhor cd ?

A

Solicitar aletrocardiograma de reposo e de teste ergométrico!!!

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14
Q

Em IAM ada parede inferior frequente está associada a VD está proibido utilizar ?

A

Nitrato ,morfina e betabloqueador ( diurético)!!!

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15
Q

15,65 anos com dor precordial irradia para mandíbula e náuseas e diaforese no elétronse um SRUPA ST em VI,V2,V3V4 já se iniciou dupla antiagregacao plaquetaria e anticoagulante parenteral ?

A

Intervenção coronária percutânea!!!

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16
Q

16,queixa de dor torácica retroesternal aos grandes esforços há 4 meses relata ha ha 1 semana esteve no PS e utilizo aspirina e nitrato no assintomática
Deve ser solicitado para avaliação do prognóstico desse paciente?

A

Teste ergométrico ou teste cicloergometrico !!

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17
Q

17,>50 anos , obesidade central , esteatose alcoólica, acantose nigricans
Risco cardiovascular grave ?
Está sujeito complicação?

A

Doença coronariana!!!

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18
Q

18, pct com dor torácica de forte intensidade irradiado MS com Hipotensão e bradicardias e estase jugular bilateral no ECG supradesnivelamento em DII DIII AVF , e infra desnivelamento V1V4 encaminhado para serviço de urgência para tratamento de ré perfusão?

A

Hidratação intravenosa!!!

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19
Q

19,mulher assintomática no ecodoppler não mostrou cardiopatia estrutural e o teste ergométrico foi isquêmico No electro mostrou extrasitole QR alargo
Cd a ser tomadas e ?

A

Libera para academia sem restrições !!!!

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20
Q

20,pct com dor torácica associado a náuseas e vômitos diaforese no ECG se vê supra ST
Cd?

A

Infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST realizar corona grafia imediata com vistas a angiplastia primária!!!!

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21
Q

21,

A

Rr

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22
Q

22,em relação ao tratamento da condição IAM e certo?

A

Os betabloqueador reduzem a demanda de oxigênio do miocárdio por inibição da contratilidade da PA e FC!!

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23
Q

Nitrato melhora os sintomas pois reduzem a necessidade de oxigênio do miocárdio e causam vasodilatação coronariana?

A

Certo !

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24
Q

Os betabloqueador do canal de cálcio são tão eficaz quando os beta no TTO da condição !!!

A

Certo!

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25
Q

Em caso de alergia ao ácido acetilsalicílico o clopidogrel pode ser utilizado!!

A

Certo!!

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26
Q

23, pct com dor precordial tipo quemacao associado a náuseas e vômitos com PÁ 170/100 no ECG ICA sem SST
Primeira cd ?

A

Prescrever aspirina 300mgr VO !!

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27
Q

24,pct Diabetes com SCAB sem alteração do segmento ST e com algum grau de disfunção de VÊ
Qual droga será mais eficaz no TTO ?

A

Captopril!!!!

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28
Q

25, pct com SCA no electro se supradesnivelamento ST que apresenta piora em 72 hrs
Porque apresenta?

A

Comunicação ibterventriculat ou ruptura do septo inter ventricular !!!

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29
Q

26, pct com SCA e HAS E Dislipidemico e troponina aumenta

As três drogas a aser utilizadas ?

A

Aspirina ou ácido acetilsalicílico , propranolol e clopidogrel e heparina !!!

30
Q

27, a angina classe IV e caracterizado ?

A

Os sintomas anginosos podem estar presentes no repouso !!!

31
Q

28, na terapia medicamentosa da DCC qual medicação reduz a incidência de IM e aumenta a sobrevida ?

A

Aspirina !!

32
Q

29,pct com com angina estavel

Cd adequada?

A

Pct condor tipo A alto risco , seriar enzimas independente do resultado das enzimas estratificar rico de forma invasiva!!!

33
Q

31,uso de aspirina e estatina de 67 anos PA 155/90 angina estável teste ergométrico alterações de ré polarização inespecífico e reversíveis em parede ínfero lateral ?

A

Iniciar betabloqueador!!!

34
Q

32, pct dor torácica ha 3 hrs no ECG se SUPRA ST em D2,D3 a AVF parede inferior dorsal
Hd e cd ?

A

Sindrome coronariana aguda com supra segmento ST inferolaterodors , trombólise química ou angiplastia primária!!!

35
Q

33,com hd IAM com supradesnivel do ST

Seria possível indicar trombólise ?

A

Acidente vascular cerebral isquêmico há 6 meses !!!

36
Q

34,

A

Err

37
Q

35, DOR PRECORDIAL típica no ECG supradesnivelamento seg ST em V4R, V5R e V6R
Qual hd TTO IMEDIATO ?

A

Infarto de ventrículo direito e o TTO deve ser feita com EXpansão de volume !!!

38
Q

36, * dor da angina pectoris típica que ?

A

Piora com esforço e estresse emocional melhora com reposo podendo irradiar para mandíbula , MS ou epigástrio forma quemacao

39
Q

Dor de pericardites isso é ?

A

Que tipicamente tipicamente empiza na base do pescoço tem componente pleuritico piora na inspiração e piora na posição supina e melhora quando o pct fica sentada com troco inclina para frente ( posição genupeitoral ) fica abraçado um travesseiro ( blechman) tipo agudo de facada e durar varias horas ou dias

40
Q

Dissecção aorta ?

A

Extremamente intensa aguada que vai irradiado para dorso comumente em pct HAS mal controlado tipo lancinante, início súbito ( síndrome de marfam )

41
Q

Embolia pulmonar ?

A

Dor suesternal ou LOcalizada pleurite em opressão início Súbito dura de minutos e menor a 1 hrs

42
Q

37,pode afirmar que ?

A

Os betabloqueador não reduze a mortalidade!!

43
Q

38,

A

R

44
Q

39, se observa SSST quando derivação em V1,V2,V3,V4

A

Parede anterior , artéria acometida descendente anterior!!!

45
Q

V1 e V2

A

Parede septal !!

46
Q

DIIe DIIIe avf ?

A

Parede inferior!!

47
Q

V5 e V6 , DI e avLe ?

A

Parede lateral

48
Q

Angioplastia dentro das 12 hrs após insucesso de fibrilação para pct com isquêmia recorrente no infarto no infarto agudo miocárdio e chamada ?

A

Intervenção percutânea coronária de resgate !!

49
Q

41,pct 52 Anos apresenta Infarto anterior extenso ,submetido a angioplastia primária 4 hrs , sonolento com PÁ 95/50 for introduzido dobutamina porém continua hipotensão
A droga que se deve associar ?

A

Noradrenalina!!!

50
Q

42, pct com dor torácica da entrada com hd infarto aguado do miocárdio dentro as. Cd a ser tomada considere-se adequada ao USO de oxigênio o siguente ?

A

Indicado sempre que ocorre desconforto respiratório , queda da saturação abaixo de 94% ou congestão pulmonar !!!!

51
Q

43, supra desnivelamento do segmento ST em todas as derivações no caso da pericardites

A

Certo!

52
Q

Inversão de onda T no caso embolia pulmonar ?

A

Certo!

53
Q

Onda T gigante causada ?

A

Por hipercalcemia!!!

54
Q

44, pct com histórico de DM HAS e AIT queixa de dor precordial em quemacao desencadeando ao subir as escalas associado a dispneia e diaforese com melhora nitrato sublingual na dosagem de troponina de 13 normal 14

A

Angina inestavel de risco intermediário!!!

55
Q

45,relação das sindrome coronária aguda pode afirmar?

A

Nas SCA sem supradesnivel de ST a realizao de cinecoronariografia e revascularização miocárdio e benéfica especial nos pct de alto risco !!!

56
Q

Relação aos anti plaquetário escolha e certo?

A

Pct em uso de AAS e clopidogrel que apresentou IAM associado a trombose de stent coronário o prasugrel ou ticagrelor seriam alternativa terapêutica adequada!!

57
Q

Pct 72 anos histórico de HAS,discomfor no andar superior do abdominal que vá piorando e para com PÁ 150/90
Perdeu teste da funsao hepática ,enzima pancreática TC abdominal e pélvica normal
O próximo passo seria ?

A

Electrocardiograma !!!

58
Q

48 ,Relação a localização da isquemia ou infarto ?

A

Parede antetosseptal -dêrivacoes V1,V2,V3 :

Ventrículo direito derivação V3R,V4R,V5R,e V6R!!!

59
Q

49,dos fibrinoliticos o que tem alta especificidade para a fibrina e ?

A

Tenecteplase!!!

60
Q

50 ,Dor retroesternal que alivia com nitrato sublingual e características de ANGINA típica qual é critério faltante ?

A

Dor desencadeando por esforço físico ou estresse emocional!!!

61
Q

51, no infarto do miocárdio o choque cardiogênico ocorre com necrose?

A

40% da massa do VÊ !!!

62
Q

52, pct com dor torácica tipa de INSUFICIÊNCIA coronariana no ECG com supra ST Ana parede anterior septal na osculta B3e estertoracao bibasal
Qual o medicamento não deve ser aplicado?

A

Betabloqueador não deve ser usado !!

63
Q

53,O uso de nitrato deve ser evitado no infarto agudo do miocárdio com comprometimento do ventrículo direito!!!

A

Certo!

64
Q

54, pct com IAM o maior BENEFÍCIO com uso de fibrinolitico e ?

A

Elevação do segmento ST em parede anterior!!!

65
Q

55,pct dor retroesternal que tem Supra SST em D2 e D3 avf o medicamento a ser utilizado é?

A

Clopidogrel via oral!

66
Q

Betabloqueador qual há?

A

Pa Alta o taquicardia!!

67
Q

Nitrato se da quando o dor e ?

A

Refratário !!

68
Q

56,Qual é o principal elemento para o hd de síndrome coronariano aguda ?

A

História clínica!!!

69
Q

57,a terapia trombolíticos no IAM com Supra de ST tem como contraindicação absoluta ?

A

História de acidente vascular encefálico hemorrágico há 2 anos !!!

70
Q

58,pct traz o ECG sem alterações apresenta dor torácica precordial que cede ao reposo
O exame complementar para hd doença coronariana é?

A

Teste ergométrico!!!

71
Q

59,São fatores de risco ?

A

Fumo , sedentarismo, história familiar de IAM ,DM,HAS ,hipercolesterolemia ,

72
Q

60,pct por intoxicação por cocaina taquicardia e hipertenso não se deve dar ?

A

Betabloqueador ( dilata ??)

Preventiva R1 (34 decks)

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