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Preventiva R1 > Endocrino VOL 3 2019 > Flashcards

Endocrino VOL 3 2019 Flashcards

1
Q

1, mulher com hd diabetes mellitus quadro de ansiosa , pesadelo, palpitações e sudorese ( hipoglicemia )
Com glicose de jejum 240 mg / dl
NHP 20 u antes do café e 14 antes do jantar
Cd principal?

A

Reduzir a dose da NPH e mudar para 22 hrs

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2
Q

2, pct com histórico familiar , obesidade e acantose nigricans (hd é diabetes tipo 2 ) sintomas poliuria e polidipsia glicose jejum 250
O TTO é ?

A

Insulina!!( além de metformina)

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3
Q

3, sobre o diagnóstico de DM e certo ?

A

Valor de glicemia após 2 hrs no teste oral de tolerância a glicose con75 g de glicose ainda entre 149 e 199 não confirmar o há mas são classificados como risco aumentado de DM !!!

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4
Q

O glicose aleatório encima 200 isso ?

A

Confirmo o diagnóstico de DM !!!

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5
Q

4,57 obesa , poliuria e vulvo vaginite e perdida progressiva de peso
Hd?

A

Diabetes melito!!!!

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6
Q

Empagliflozina?

A

Inibidor de cotransportador sódio -glicose 2

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7
Q

Saxaxgliptina?

A

Inibidor de dipeptídil peptidase !!

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8
Q

Liraglutida?

A

Agonista do receptor GLP -1

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9
Q

Metformina?

A

Disminucao hepática de glicose!!

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10
Q

Acarbose?

A

Inibidor das enzimas intestinais alfa - glicosedase !!

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11
Q

6, pct com glicemia plasmática em jejum =121 (pré diabetes)

Aproxima cd diante do quadro é?

A

Solicitar um teste oral de tolerância a glicose (TOTG)

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12
Q

7, na CETOacidose diabetes e certo?

A

Hipopotssemia e o distúrbio mais grave ,
Uso de bicarbonato deve ser evitado , primeiro e hidratar depois a insulina , gasometria arterial primeiro depois a venosa , hiperglicemia causa edema cerebral utilizar MANITOL !!!!

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13
Q

8, pct com laboratório de glicose de jejum 205 mg dl , HbA1c >6,5 e EAS normal
Cd?

A

Hd DM orientar mudança no estilo de vida , iniciar metformina , solicitar microalbuminuria ( se EAS alterado solicitar proteinúria em 24 hrs ) ensinar estratégia de automonitorisacao realizar em 3 mês !!

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14
Q

9, qual é tríada clássica de dislipidemia do pct diabetico ?

A

HDL baixo , hipertrigliceremia , LDL apequeno e denso !!!

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15
Q

10,hiperglicemia no mecanismo de redução da secreção da insulina
Predomina por uso de ?

A

Tiazidico( hidrocloratiazida)

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16
Q

11,relação a presença de doença renal diabética ?

albuminuria na urina de 14 hrs 125 mgr

A

O valores de albumina no segundo exame confirmar o hd!!!!

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17
Q

12,21 anos rebaixamento do nível de consciência e desidratação e perdida ponderale GLISEMIA 655 e hipotensão com laboratório de HCO 14 mil/L( 22 até 26) Potássio ( 3,3 até 5,2 )
Correto?

A

Hidratação com solução isotônica , reposição de Potássio e insulizacao ambos por VÊ

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18
Q

13, o rastreio de complicação de DBT2 deve iniciar?

A

Ao diagnóstico da doença !!

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19
Q

14,21 anos com CETONURIA 3/4 glicose >250 PH <7,35 bicarbonato <22 ou hd e ?

A

Cetoacidose diabética com respeito a fisiopatológia e ?( cetose se relaciona a lipólise , liberação de ácidos graxos livre e formação hepática de corpos cetônico )

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20
Q

15,pct com glicose após o almoço 212 e HDL =23 e triglicéridos 240 e LDL =146
TTO?

A

Sinvastatina e insulina regular no almoço!!!!

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21
Q

16, os antidiabético orais que inibem a dipeptidil peptidase 4 tem vantagem ?

A

Não causam hipoglicemias !!!

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22
Q

17,São critérios de síndrome metabólica ?

A

Diminucao de colesterol HDL , obesidade central , elevação dos triglicéridos !!!

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23
Q

O medicamento que se utiliza na DBT 3 que tem mecanismo de ação INIBIÇÃO Do cotransportador sódio glicose 3 ( SGLT -2) ?

A

Dapagliflozina !!!

24
Q

21, pct com risco cardiovascular ( obesa e cintura 98 ) GLICOSEMIA de jeum 112
Cd inicial?

A

Solicitar um teste oral de tolerância a glicose !!!!!

25
Q

22,pct em TTO para cetoacidose diabética encontra-se ainda ACINOTICO bicarbonato 9 e glicemia capilar 129
Melhor cd?

A

Manter a infusão de insulina e iniciar infusão de glicose !!!

26
Q

23, relação a DM 1 qual é correta ?

A

Seu TTO exige dos pct monitorização glicemia antes de todas as refeições múltiplas aplicações de insulina ao logo do dia bem como prática de atividade física regulares !!!

27
Q

Na DM1 e certo?

A

Acetoasidoses e a complicação aguda mais grave porém a mais comum e hipoglicemia !!

28
Q

DM 1 e DM2 são ?

A

Componentes poligâmicos !!!

29
Q

24,com relação a complicação crônica do diabetes e correto?

A

A retinopatia diabética tem como principal fator de risco a duração do diabética e o controle glicêmico !!!

30
Q

25, na DM e certo?

A

O peptídeo C está abulido na DM 1 e AUMENTADO na DM 2

31
Q

26,criança com CETOACIDOSE DM após o TTO empiza a ficar tópicos não responde comando verbal ( edema cerebral )
E correto?

A

Esse quadro quando aparece por complicação da CAD tem alta mortalidade e costuma ser resistente ao TTO habitual !!

32
Q

27,e correto em DM em crianças e adolescentes?

A

Na Diabética secundária a fibrose cística e a síndrome de cushing não há associação com autoimunidade ou anticorpos das ilhotes pancreáticas !!!

33
Q

28,pct com hiperpigmentação e hiperqueratose na região cervical
Hd mais provável é ?

A

Acantose nigricans e resistência à insulina !!

34
Q

29,pct com uso 30 u de GLARGINa com episódios de HIPOGLISEMIA
Melhor cd?

A

Disminuir a dose da galego a e associar insulina rápida antes das refeições!!!

35
Q

30, pct com glicemia de jejum 168 e colesterol total 232 , HDL =32 , LDL = 175, triglicéridos 205
Cd?

A

Acrescentar insulina na hora de dormir ( bedtime) introduzir estatina!

36
Q

18, Obesidade grau 1 e tabagista , com glicemia de jejum 124 com teste oral de tolerância a glicose o resultado é = 189
Hd e cd mais adequada?

A

Tolerância disminuida a glicose , iniciar dieta e estimular atividade física suspender o tabaco !

37
Q

19,pct que toma metformina e apresenta diarreia Três vez ao dia
Cd mais adequado ?

A

Reduzir a dose da metformina e estabelecer um plano de sinto gradual , esclarecer ao pct que o sintoma desaparecerá com tempo !!

38
Q

31, pct DM tipo 2 apresenta glicemia de 300 mg / dl e HbA1 C 10 %
Terapêutico INICIAL ?

A

Insulina !!!!

39
Q

32, relação as complicações agudas no DM e correto afirmar?

A

A cetoacidose diabética não é uma complicação exclusiva do DM 1 !!!!

40
Q

33, o Hd de DM apodera ser confirmado ?

A

Hemoglobina glicada de 7 % !!!

41
Q

34, agonista do receptor de GLP -1 liraglutida deve ser iniciado para paciente diabético em dose BAIXA com o ??

A

OBJETIVO de DISMINUIR NÁUSEAS!!!

42
Q

36,Na abordagem de pct com cetoacidose e correto?

A

Devemos diminuir a dose de insulina regular continua quando a glicemia estiver entre 150 -210 mg/dl e a acidose resolvida !!!

43
Q

37,pct que tem doença coronariana tem a glicemia de jejum 112 para 133 início rosuvastatina 20 mgr
Cd e mais apropriado?

A

Manter a rosuvastatina 20mgr ao dia , apesar de existir uma relação entre o uso de estatina e a elevação da glicemia !!!

44
Q

38,pct assintomático nega comorbilidade estatura e peso normal glicose de jejum 100 colesterol 182 e colesterol 55 triglicéridos 110
Cd ?

A

Modificações intensiva do estilo de vida / seguimento anual !!!!

45
Q

39, quando há um pico 2 h pôs café se deve ?

A

DISMINUIR NPH da manhã e aumentar regular da manhã !!!

46
Q

40 , as glitazonas são fármacos que tem como mecanismo de ação principal ?

A

Aumentar a utilização periferia de glicose !!!!

47
Q

41, pct comHbA1c = 8,7 com proteinúria de 24 h :1700 mg em 24 h uso de enalapril
Qual medida terá benefício na redução da proteina ?

A

Ajuste na dose de insulina!!!!

48
Q

42,se deve evitar na cetoacidose diabética ?

A

Administração de bicarbonato de sódio com PH >7,1 !!

49
Q

Na cetoacidose diabética se deve manter ?

A

Reposição de Potássio com função renal normal, ou seja com débito urinário com propostas manter o Potássio sérico ente 4 e 5 mEq/l !!!!

50
Q

43,pct com PÁ 150/90 e microalbumina 100 mg /24

Melhor opção?

A

Inibidor da enzima conversora de angiotensina !!!

51
Q

45, a primeira defensa do nosso corpo contra a hipoglicemias ocorre por alteração no nível de qual das substâncias ?

A

Insulina !!!!!

52
Q

46,hiperglicemia prolongada promove o desenvolvimento de lesões orgânicas extensas e graves sendo que os níveis de glicose sangue persistente elevado são tóxicos ao organismo por meio mecanismo?

A

Aumto dos níveis de sorbitol da célula !!!

53
Q

50, quanto ao TTO não farmacológico do DM e correto?

A

Antes de iniciar um programa de exercícios é necessário afastar complicações como claudicação intermitente doença cardiovascular e retinopatia!!!

54
Q

51,Sobre a retinopatia diabética e correto?

A

Retinopatia diabética e crônica , no exame. Fondo de olho se observa microaneurisma !!

55
Q

52,Durante o TTO de uma criança com cetoacidose diabética Além da hidratação e insulina devemos preocupar ?

A

Potássio !!!

56
Q

53, para o TTO de diabetes em pct com IRC dialitica e ?

A

Linagliptina!!!!

Preventiva R1 (34 decks)

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