Reumato Apostila 2 Flashcards
Protozoario Crithidia lucilliae usado para ensaio imuno para qual Ac de qual doença?
LES - Anti-DNA ds (nativo)
Principal causa de morte nos últimos anos de pacientes com lúpus
Aterosclerose acelerada por processo inflamatório crônico
Anticorpo relacionado a nefrite lúdica e atividade da doença
Anti-DNA dh
Anticorpo relacionado com Lupus farmacoinduzido
Anti-histona
Anticorpo mais específico
Anti-sm
Anticorpo da doença do tecido conjuntivo
Anti-RNP
anticorpo relacionado a sjogre, lupus cutaneo subagudo e LES sem nefrite
Anti-la
Anticorpo relacionado a psicose
anti-p
O que o lupus farmacoinduzido poupa?
Medicamento de maior risco:
Medicamento mais comum:
rim e SNC
Medicamento de maior risco: procainamida
Medicamento mais comum: hidralazina
acometimento renal IV: sindrome ______
- se evoluir rapido e grave:
- sintomas:
- cilindro:
acometimento renal IV: sindrome nefrítica
- se evoluir rapido e grave: GNPR
- sintomas: oliguria, hipertensão, hematúria, pode ter proteinúria
- cilindro: hemático
acometimento renal V: sindrome ______
- sintomas:
- cilindro:
acometimento renal V: sindrome nefrótica
- sintomas: proteinúria
- cilindro: lipoides
Diagnóstico sjogren anticorpos: ou b\_\_\_\_\_ de g\_\_\_\_\_ \+ clínica:
Diagnóstico sjogren
anticorpos: anti-la (SSB) e anti-ro (SSA)
ou biopsia de glândulas salivares
+
clínica: teste da fluoresceína, teste de schimer…
Diagnóstico SAF: clínica: trombose → mortalidade gestacional: 1. 2. 3. laboratório: 1. 2. 3. → ac positivo 2x em ≥ \_\_ semanas
Diagnóstico SAF:
clínica: trombose
→ mortalidade gestacional: 1. ≥3 abortos < 10 semanas 2. aborto > 10 sem 3. prematuro ≤ 34 sem
laboratório: 1. anticardiolipina 2. abai b2 glicoproteína 3. anticoagulante lúpico
→ ac positivo 2x em ≥ 12 semanas
tto para não grávida com SAF
varfarina
tto para saf na grávida
heparina
Qual remedio que da para todo mundo que tem LES?
O que precisa cuidar nele?
Hidroxicloroquina/cloroquina
Acometimento de cornea —> acompanha com oftalmo
Principais sintomas:
- Grande calibre:
- Médio calibre:
- Pequeno calibre:
Principais sintomas:
- Grande calibre: claudicação
- Médio calibre: angina, aneurisma
- Pequeno calibre: tamponamento, purpura
C ANCA: anticorpo específico, principal vasculite
P ANCA: anticorpo específico, principal vasculite
C ANCA: anti-proteinase 3 - Wegner
P ANCA: anti mieloperoxidase - poliangeíte e churgstrauss
ARTERITE TEMPORAL
- Epidemio:
- principal sintoma:
- sintoma do vaso:
- porcentagem e relação a qual outra doença?
- emergência reumática:
- diagnóstico (quantos dias fica +?):
- tto:
ARTERITE TEMPORAL
- Epidemio: mulher > 50 anos
- principal sintoma: cefaleia
- sintoma do vaso: claudicação de mandíbula
- porcentagem e relação a qual outra doença? polimialgia reumática 50%
- emergência reumática: amaurose
- diagnóstico (quantos dias fica +?): biopsia arteria temporal - 14 dias após inicio do tto
- tto: prednisona
ARTERITE DE TAKAYASU
- Epidemio:
- principal sintoma:
- sintoma do vaso (2):
- diagnóstico:
- tto:
ARTERITE DE TAKAYASU
- Epidemio: mulher < 40 anos
- principal sintoma: claudicação de MS - não consegue escovar cabelo
- sintoma do vaso: HAS renovascular
- diagnóstico: angiografia
- tto: prédio + MTX
DOENÇA DE KAWASAKI: Critérios diagnósticos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Lab: O que sempre pede? TTO:
DOENÇA DE KAWASAKI: Critérios diagnósticos: 5 de 6 1. febre por 5 d 2. congestão conjuntiva bilateral 3. alteração lábios e cavidade oral 4. linfadenomegalia >1,5cm 5. exantema polimorfo 6. eritema e edema palmo-plantar Lab: diminuição c3 O que sempre pede? ECO TTO: imunoglobulina IV + AAS
Por que sempre pede ECO na Kawasaki?
Pois pode ter aneurisma coronariano
Tromboangeíte obliterante é que tipo de vasculite?
Secundária a tabagismo
TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE:
- Epidemio:
- Sintoma:
- Sintoma associado:
- diagnóstico:
- tto:
TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE:
- Epidemio: homem tabagista
- Sintoma: necrose de extremidades
- Sintoma associado: raynaud
- diagnóstico: angiografia
- tto: cessar tabag
POLIANGEÍTE NODOSA PAM
- em quem:
- complicação sistemica:
- principal sintoma:
- laboratório:
- diagnóstico:
- tto:
POLIANGEÍTE NODOSA PAM
- em quem: homem 40-60 a
- complicação sistemica: HAS renovascular
- principal sintoma: angina mesentérica / testicular
- laboratório: HbsAg + HbeAg +
- diagnóstico: angiografia mesentérica/renal
- tto: prédio + ciclofosfamida
PAM poupa o que?
PULMÃO
POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA:
- característica:
- tipo de acometimento sistemico:
- lab:
POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA:
- característica: PAM + RIM
- tipo de acometimento sistemico: GESF
- lab: P-ANCA anti mieloperoxidase
CHURG-STRAAAAAAUS
- em quem:
- principal característica:
- rx tórax:
- acometimento renal:
- do que morre?
CHURG-STRAAAAAAUS
- em quem: ser humano 30-50a
- principal característica: asma refratária
- rx tórax: parece com TB
- acometimento renal: GESF
- do que morre? choque cardiogênico por miocardite eosinofílica
GRANULOMATOSE DE WEGNER
- em quem?
- sintomas:
- acometimento renal
- lab:
- tto:
GRANULOMATOSE DE WEGNER
- em quem? ser humano 30-50a
- sintomas: sinusite, rinorreia purulenta, perfuração de septo e colapso de nariz
- acometimento renal: GESF
- lab: C-ANCA antiproteinase 3
- tto: pred + ciclofosfamida
PURPURA HENOCH-SHONLEIN
- característica:
- em quem?
- o que precede
- tetrade:
- complicações:
- lab:
PURPURA HENOCH-SHONLEIN
- característica: IgA
- em quem? homem < 20a
- o que precede: IVAS ou vacina
- tetrade: 1. artrite não deformante 2. purpura palpável gravidade dependente 3. dor abdominal 4. glomerulite com hematúria
- complicações: testicular , hemorragia conjuntival, nefrite, neuropsiquiatria
- lab: IgA e purpura de Reumato tem PLAQUETA NORMAL
Crioglobulinemia:
- característica:
- lab:
- lab de doença +:
Crioglobulinemia:
- característica: estressou fez purpura
- lab: queda C4
- lab de doença +: Hepatite c
COMPLEMENTOS EM:
- Kawasaky:
- Crioglobulinemia:
COMPLEMENTOS EM:
- Kawasaky: ↑ C3
- Crioglobulinemia: ↓ C4
Doença de behcet:
- características:
- lab:
Doença de behcet:
- características: cara jovem que foi sair com a gata e tava todo ruim
(acne, ulceras oral/jenital, lesão ocular, aneurisma pulmonar)
- lab: ASCA +
ESCLERODERMIA:
- em quem?
- acomete o que?
- do que as pessoas morriam antes e do que morrem agora?
- anticorpos
- sindrome crest
ESCLERODERMIA:
- em quem? mulher 30-50 a
- acomete o que? esofago, pulmão (alveolite com fibrose ou HAP)
- do que as pessoas morriam antes e do que morrem agora? morriam antes de crise renal - hipertensão e não morrem mais pois se trata com IECA, agora morrem de alveolite com fibrose
- anticorpos: anti-scl 70 difusa, anticentromero - limitada (fica no centro)
- sindrome crest: da limitada, Calcinose Raynaud Esofagopatia Sterodactilia Telangectasia
Miopatias inflamarórias: d\_\_\_\_\_\_\_\_\_ e p\_\_\_\_\_\_\_\_ características semelhantes: 1. 2. - labs: 3. 4. --> sinais patognomonicos --> risco aumentado de neoplasia em qual e quando?
Miopatias inflamarórias: dermatomiosite e poliomiosite
características semelhantes:
1. fraqueza cintura escapular e pélvica
2. doença pulmonar intersticial - antijo-1, anti-mdas
3. artrite
4. Raynaud
–> sinais patognomonicos: pápulas de gottron (pápulas violáceas sobre articulações) e heliotropo (mancha violácea em olhos) - patognomônico de dermatomiosite
–> risco aumentado de neoplasia em qual e quando? dermatomiosite e nos primeiros anos de doença
Doença mista conjuntiva
- anticorpo:
Doença mista conjuntiva
- anticorpo: anti-rnp
