Nefro Apostila 1

Question 1

Qual é a proteína da proteinúria de Mieloma múltiplo?

Answer 1

Proteína Bence Jones

Question 2

Qual o acometimento renal de Mieloma Múltiplo e onde é o problema?

Answer 2

Nefrite interstícial crônica, nos tubulos

Question 3

Qual a nefrite lúpica mais comum? Qual o laboratório e a biópsia

Answer 3

Proliferativa Difusa. Proteinúria, consumo de complemento e anti-DNA +. Biópsia com acometimento glomerular > 50%

Question 4

Quanto tempo de diabetes demora para ter nefropatia diabética? Qual outro acometimento está presente

Answer 4

No mínimo de 5-10 anos, normalmente de doença mal controlada. Paciente tem retinopatia diabética.

Question 5

A partir de que idade é obrigatório biópsia em pacientes com glomerulopatia primária?

Answer 5

8 anos

Question 6

A partir de qual classe de nefrite lúpica pulsa o paciente de primeira? Qual medicamento faz junto?

Answer 6

Classes IV e V, as vezes III. Se faz pulso de metilprednisolona + inicia miclofenaco

Question 7

Primeira manifestação de DRC em diabético

Answer 7

Microalbuminúria

Question 8

Tipo de GESF mais agressiva

Answer 8

Colapsante

Question 9

GESF colapsante é secundária a qual doença?

Answer 9

HIV

Question 10

Mulher com LES, anasarca, corpos lipoides urinários, anti-DNA de dupla hélice +. Tipo de acometimento renal

Answer 10

Glomerulonefrite membranosa

Question 11

Classes I e II da LES acometem qual local do glomérulo?

Answer 11

Mesangial

Question 12

As classes I e II tem forte associação com Anti-DNA +? Se faz tto imunossuplessor?

Answer 12

Não tem forte associação. Não se faz tto imunossupressor, tem bom prognóstico

Question 13

Avaliação inicial de nefrite lúpica, o que pede?

Answer 13

PU e creatinina sérica

Question 14

6 causas de IRC com rim de tamanho normal/aumentado

Answer 14

1. DM 2. Anemia falciforme 3. Amiloidose 4. Uropatia obstrutiva 5. Nefropatia por HIV 6. Esclerodermia

Question 15

Como se encontra o rim com IRC por HAS

Answer 15

Atrofia progressiva por ISQUEMIA (pode estar diminuído)

Question 16

Glomerulopatia membranoproliferativa está associada a que doença? Qual é o laboratório mais importante?

Answer 16

Hepatite C. Lab com consumo de complemento

Question 17

Laboratório de nefrite lúpica mais comum

Answer 17

Consumo de complemento, anti-DNA +

Question 18

Diagnóstico de Nefropatia diabética

Answer 18

índice albumina-creatinina ≥ 30, em 2-3 avaliações em intervalo de tempo 3-6 meses

Question 19

Metas no tto de nefropatia diabética

Answer 19

1. Controle PA para < 130x80

2. Redução da proteinúria maior que 50% da basal

Question 20

Contraindicações de medicação na nefropatia diabética

Answer 20

1. Hidroclorotiazida não funciona Cr > 2,5
2. Enalapril e Losartana não usa com Cr > 3
3. Alisquireno não se usa na insuficiencia renal

Question 21

Qual o objetivo do tto de nefropatia diabética e como é feito? Qual o segundo passo caso não funcione

Answer 21

Impedir a evolução da doença. Inicia com pril ou sartan (IECA ou BRA) → se não funcionar associa um deles a espirolactona

Question 22

Quais os medicamentos associados a pulsoterapia na nefrite lúpica? E qual o medicamento de manutenção?

Answer 22

Ciclofosfamida ou Micofenolato. Manutenção com Azatioprina

Question 23

Na IRA por sepse, ocorre por acometimento…

Answer 23

Renal, por mediadores inflamatórios e alteração da função tubular e glomerular

Question 24

Causas secundárias: complete

1. Lesão mínima: __ e __
2. GESF
3. GN proliferativa mesangial: __
4. Nefropatia membranosa: __, __, __, __, __, __, __
5. GN membranosa capilar: __

Answer 24

Causas secundárias: complete

1. Lesão mínima: Hodking e AINES
2. GESF: todo o resto (HIV - colapsante)
3. GN proloferativa mesangial: nunca cai
4. Nefropatia membranosa: neoplasia, hepatita B, LES, captopril, AINES, sais de ouro, d-penicilamina
5. GN membranosa capilar: hepatite C

Question 25

Principal mecanismo que leva a perda de função renal na HAS

Answer 25

Isquemia

Question 26

Sindrome de Sjogren no rim

Answer 26

Nefrite intersticial crônica → isostenúria + acidose tubular renal

Question 27

Paciente de 55 anos com equimose periorbitária + unhas descamativas + macroglossia. Diagnóstico? Qual sindrome renal pode ter? Qual a biopsia?

Answer 27

Amiloidose. Sindrome nefrótica. Biopsia vermelho do congo

Question 28

Nefrite lúpica mais grave e a Classe

Answer 28

Classe IV - GNPR

Question 29

Na glomerulonefrite membranosa podemos encontrar o anticorpo

Answer 29

AntiPLA2R - de fosfolipase A2 tipo M

Question 30

Primeira coisa no TTO de síndrome nefrótica, e o que faz em seguida?

Answer 30

Restrição de salinos, se não funcionar pode tentar furosemida (com cuidado)

Question 31

Por que paciente com Sd. nefrótica tem mais risco de eventos trombóticos?

Answer 31

Perda de antitrombina III na urina

Question 32

3 principais doenças que causam trombose de veia renal

Answer 32

Nefropatia membranosa, glomeruronefrite membranosa capilar/membranoproliferativa, amiloidose

Question 33

Principal bactéria de PBE em sd. nefrótica

Answer 33

Pneumococo

Question 34

Quais doenças consome complemento na sindrome nefrítica e nefrótica

Answer 34

GNPE, LES, crioglobulinemia, miocardite, GN membranoproliferativa

Question 35

Aparelho justaglomerular é revestido por ______ e secreta ____

Answer 35

Aparelho justaglomerular é revestido por podócitos e secreta renina

Question 36

Nome da doença que tem nefrite hereditária e o que pode estar associado?

Answer 36

Sindrome de Alport: hematúria dismorfica crônica e alteração visual

Question 37

Cepa da SHU

Answer 37

E. coli OH157:H7

Question 38

Tríade da SHU e por que isso acontece

Answer 38

1. Anemia hemolítica microangiopática
2. IRA
3. Plaquetopenia
   Acontece por trombose glomerular

Question 39

Tipos de sindrome nefrotica por AINES

Answer 39

Nefrite membranosa e de lesoes minimas

Question 40

Como é a proteinuria por sobrecarga, como são as proteínas e principal causa?

Answer 40

Proteinuria leve, por proteínas de cadeia leve e principal Mieloma Multiplo

Question 41

DRC que iniciou IECA/BRA, qual exame é indispensável?

Answer 41

POTÁSSIO

Question 42

A amiloidose causa estenose traqueal de etiologia…

Answer 42

Metabólica