Nefro Apostila 1 Flashcards
Qual é a proteína da proteinúria de Mieloma múltiplo?
Proteína Bence Jones
Qual o acometimento renal de Mieloma Múltiplo e onde é o problema?
Nefrite interstícial crônica, nos tubulos
Qual a nefrite lúpica mais comum? Qual o laboratório e a biópsia
Proliferativa Difusa. Proteinúria, consumo de complemento e anti-DNA +. Biópsia com acometimento glomerular > 50%
Quanto tempo de diabetes demora para ter nefropatia diabética? Qual outro acometimento está presente
No mínimo de 5-10 anos, normalmente de doença mal controlada. Paciente tem retinopatia diabética.
A partir de que idade é obrigatório biópsia em pacientes com glomerulopatia primária?
8 anos
A partir de qual classe de nefrite lúpica pulsa o paciente de primeira? Qual medicamento faz junto?
Classes IV e V, as vezes III. Se faz pulso de metilprednisolona + inicia miclofenaco
Primeira manifestação de DRC em diabético
Microalbuminúria
Tipo de GESF mais agressiva
Colapsante
GESF colapsante é secundária a qual doença?
HIV
Mulher com LES, anasarca, corpos lipoides urinários, anti-DNA de dupla hélice +. Tipo de acometimento renal
Glomerulonefrite membranosa
Classes I e II da LES acometem qual local do glomérulo?
Mesangial
As classes I e II tem forte associação com Anti-DNA +? Se faz tto imunossuplessor?
Não tem forte associação. Não se faz tto imunossupressor, tem bom prognóstico
Avaliação inicial de nefrite lúpica, o que pede?
PU e creatinina sérica
6 causas de IRC com rim de tamanho normal/aumentado
- DM 2. Anemia falciforme 3. Amiloidose 4. Uropatia obstrutiva 5. Nefropatia por HIV 6. Esclerodermia
Como se encontra o rim com IRC por HAS
Atrofia progressiva por ISQUEMIA (pode estar diminuído)
Glomerulopatia membranoproliferativa está associada a que doença? Qual é o laboratório mais importante?
Hepatite C. Lab com consumo de complemento
Laboratório de nefrite lúpica mais comum
Consumo de complemento, anti-DNA +
Diagnóstico de Nefropatia diabética
índice albumina-creatinina ≥ 30, em 2-3 avaliações em intervalo de tempo 3-6 meses
Metas no tto de nefropatia diabética
- Controle PA para < 130x80
2. Redução da proteinúria maior que 50% da basal
Contraindicações de medicação na nefropatia diabética
- Hidroclorotiazida não funciona Cr > 2,5
- Enalapril e Losartana não usa com Cr > 3
- Alisquireno não se usa na insuficiencia renal
Qual o objetivo do tto de nefropatia diabética e como é feito? Qual o segundo passo caso não funcione
Impedir a evolução da doença. Inicia com pril ou sartan (IECA ou BRA) → se não funcionar associa um deles a espirolactona
Quais os medicamentos associados a pulsoterapia na nefrite lúpica? E qual o medicamento de manutenção?
Ciclofosfamida ou Micofenolato. Manutenção com Azatioprina
Na IRA por sepse, ocorre por acometimento…
Renal, por mediadores inflamatórios e alteração da função tubular e glomerular
Causas secundárias: complete
- Lesão mínima: __ e __
- GESF
- GN proliferativa mesangial: __
- Nefropatia membranosa: __, __, __, __, __, __, __
- GN membranosa capilar: __
Causas secundárias: complete
- Lesão mínima: Hodking e AINES
- GESF: todo o resto (HIV - colapsante)
- GN proloferativa mesangial: nunca cai
- Nefropatia membranosa: neoplasia, hepatita B, LES, captopril, AINES, sais de ouro, d-penicilamina
- GN membranosa capilar: hepatite C
