Apostila 3 Hemostasia

Question 1

Complete:

Hemostasia primária

• ator:
• função:
• clínica:
• exame:

Hemostasia secundária

• ator:
• função:
• clínica:
• exame:
  
  • via intrinseca
  • via extrinseca
  • via comum

Answer 1

Complete:

Hemostasia primária

• ator: plaquetas
• função: PARAR o sangramento
• clínica: petéquias, purpura,equimose, gengivopatia, epistaxe
• exame: TS

Hemostasia secundária

• ator: fatores de coagulação
• função: impede VOLTAR o sangramento
• clínica: hematoma pós-vacina e hematose sem trauma
• exame:
  
  • via intrinseca PTT
  • via extrinseca TAP RNI
  • via comum PTT+ TAP RNI

Question 2

Plaquetas na lesão liberam um sinal de fumaça para chamar mais, quais drogas interferem no sinal…

1. Trombocano A2: _____
2. ADP: ___________

Answer 2

Plaquetas na lesão liberam um sinal de fumaça para chamar mais, quais drogas interferem no sinal…

1. Trombocano A2: AAS
2. ADP: Clopidogrel

Question 3

Qual é o fator de coagulação mais consumido?

Answer 3

FIBRINOGENIO - fator 1

Question 4

Doenças da quantidade de plaquetas:

1. T______ i_______ i____
2. T_________ i______ por h______
3. P_____ t_______ t_____

Answer 4

Doenças da quantidade de plaquetas:

1. Trombocitopenia imune idiopática
2. Trombocitopenia imune por heparina
3. Purpura trombocitopênica trombótica

Question 5

Trombocitopenia imune idiopática PTI
- o que é:
- qual Ac?
- quadro clínico: 
- tto leve:
- tto mais severo
  se não funcionar
  se não funcionar e ficar muito grave:

Answer 5

Trombocitopenia imune idiopática PTI
- o que é: plaquetopenia e só
- qual Ac? IgG opsonizado + lise esplenica
- quadro clínico: acontece até 1 meses após infecção com plaquetopenia e mais ada
- tto leve: observação
- tto mais severo: corticoide
se não funcionar: imunoglobulina
se não funcionar e ficar muito grave: anteriores + plaquetas + esplenectomia

Question 6

Trombocitopenia imune por heparinas:

• principal efeito colateral de qual heparina?
• começa quando?
• anticorpo se liga a quem?
• tipo 1:
• tipo 2:
• conduta
  
  • principal:
  • começa para anticoagulante inibidor de t___ → d______ ou inibidor de f_____ x_ → r______

Answer 6

Trombocitopenia imune por heparinas:

• principal efeito colateral de qual heparina? TODAS
• começa quando? 5-7 dias após inicio do uso
• anticorpo se liga a quem? se liga ao PF4 (fator 4_ → anti-PF4
• tipo 1: plaquetopenia e mais nada
• tipo 2: plaquetopenia + TROMBOSE!!
• conduta
  
  • principal: suspende heparina
  • começa para anticoagulante inibidor de trombina → dapaglifazona ou inibidor de fator xA → rivaroxabana

Question 7

Purpura trombocitopênica trombótica
- anticorpos contra: A____-__, que é a t____ do fator de __ ______
- ocorre t___ e t____
- Lesão capilar com h_____ e e_____
Que acaba gerando… m____ com isquemia de ___

Em quem ocorre mais?

Quadro clínico:

1. F___
2. P_____ e aumento de __
3. a_____ h______ m______
4. Diminuição de c___
5. A_____ leve

TTO: p_____, e se não funcionar pode dar c_____
o que nunca faz?

Answer 7

Purpura trombocitopênica trombótica
- anticorpos contra: ADAMS-13 que é a TESOUSA do fator de VON WILLEBRAND
- ocorre TROMBOCITOPENIA e TROMBOSE
- Lesão capilar com HEMÓLISE e ESQUIZÓCITOS
Que acaba gerando… MICROTROMBOS com isquemia de SNC

Em quem ocorre mais?

Quadro clínico:

1. FEBRE
2. PLAQUETOPENIA e aumento de TS
3. ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA
4. Diminuição de CONSCIENCIA
5. AZOTEMIA leve

Question 8

Problemas na qualidade de plaquetas:
- lab: TS > __ min com plaquetometria _____

Hereditário

1. G_____: falta __/___
2. B____ S____: falta __ → tem _____plaquetas
3. Adquiridas: principalmente por u___ ou drogas a___-p______

Answer 8

Problemas na qualidade de plaquetas:
- lab: TS > 10 min com plaquetometria NORMAL

Hereditário

1. GLANZMANN: falta IIB/IIIA
2. BERNARD SOULIER: falta IB → tem MACROplaquetas
3. Adquiridas: principalmente por UREMIA ou drogas ANTI-PLAQUETÁRIAS

Question 9

Doença de von willebrand