Obstetrícia Apostila 2 Flashcards
ATB profilática em ruprema de 31 semanas
Quando interrompe gesta?
Ampicilina 2g IV 6/6h 48h + Azitro 1g VO DU
Interrompe com 34sem
Paciente com Trabalho de Parto Prematuro, qual ATB deve ser feito como profilático?
Penicilina cristalina
Como Atosiban atua?
Antagonista da ocitocina
Ruptura prematura de membranas ovulares ocorre até que semana?
Não tem semana definida, é quando é antes do trabalho de parto
Parada secundária de dilatação, quantos toques o toque é o mesmo?
Qual a principal causa
2 ou mais toques
Principal causa desproporção cefalopélvica relativa ou absoluta
Qual a medida o médico faz ao tocar os estreitos da bacia
Qual relação usar depois?
Da conjugada diagonal
Relação de Smellie
Visualizado prolapso de cordão, qual a conduta?
Posição genupeitoral, introdução dos dedos na vagina, empurrando para cima a apresentação
Quanto horas é um parto taquitócito?
4H
Amplitude de rotação
- occipito-anteriores:
- occipito-posteriores:
Amplitude de rotação
- occipito-anteriores: 45 graus
- occipito-posteriores: 135 graus
Mulher com histórico de aborto de 7s e parto prematuro, hoje esta com 24 semanas e colo uterino fechado medindo 2,9cm
Por que devemos prescrever progesterona?
Histórico de parto prematuro
Bacia obstétrica:
- Estreito superior:
- Estreito médio:
- Estreito inferior:
- Conjugata diagonalis:
Bacia obstétrica:
- Estreito superior: sínfise púbica ao promontório
- Estreito médio: ao nível de espinhas
- Estreito inferior: borda inferior pube, ligamentos sacroisquiadicos e extremidade cóccix
- Conjugata diagonalis: borda inferior sínfise púbica a promontório
Quando se deve fazer progesterona?
Quando inicia e até quando faz?
Se colo curto ou prematuro anterior
2o tri até 34 semanas
Primeira linha de tocólise
nifedipina
Quando BISHOP > 6 faz o que para induzir e quando BISHOP < 6
> 6: ocito
< 6: miso
Atitude:
Situação:
Posição:
Apresentação:
Atitude: partes fetais entre si
Situação: maior eixo fetal com maior eixo do utero
Posição: lado que esta o dorso
Apresentação: quem se apresenta para a pelve
Manobra de Leopold cite os estagios
SPAA
Situação Posição Apresentação Altura
Passo a passo da distocia de ombros
1o chamar alguém capacitado
2o Manobra de mcronalds: hiperflexão e abdução de cocas
3o pressão suprapúbica
Variação da atitude fetal
- mais facil de passar:
- mais dificil de passar:
Variação da atitude fetal
- mais facil de passar: A - vertice
- mais dificil de passar: C 2º grau - fronte
Qual o nome do assinclitismo anterior e posterior? E de onde cada uma é mais próximo?
Anterior - Lanege - sacro
Posterior - Litzmann - pubis
- variedades anteriores grau 45:
- variedades transversas 90:
- variedades posteriores 135:
- variedades anteriores grau 45: (OEA e ODA)
- variedades transversas 90: (OET ou ODT)
- variedades posteriores 135: (OEPouODP)
Indicações absolutas de cesárea
- D_______ c___p_____
- P______ P_____ T_____
- H___ g_____ a_____
- C________ e____
- P_______ de c_______
- M_____ m_____
Indicações absolutas de cesárea
- Desproporção cefalopelvica
- Placenta Prévia Total
- Herpes genital ativa
- Condilomatose extensa
- Prolapso de cordão
- Morte materna
Por que a placenta prévia total é indicação de cesárea?
Porque a placenta ta tampando o orifício cervical interno
Classificação de Robson tem quantos parâmetros e quais são eles?
1 paridade 2 início do TP 3 idade gestacional 4 apresentação/situação 5 número de fetos
Grupos classificação de Robson do 1 ao 4 quais são nulíparas e multíparas e quais tiveram trabalho de parto espontâneo?
1 e 2 nulípara, 1 teve TPE
3 e 4 multípara e 3 teve TPE
A partir de qual grupo que é "ok" indicar cesárea? Qual tem apresentação pélvica? Qual é gestação gemelar? Qual tem situação transversa ou oblíqua? Qual é IG <37sem?
A partir do 5 → multipara com cesárea prévia pélvica 6 (nulípara) e 7 (multípara) gestação gemelar 8 transversa ou oblíqua 9 IG < 37 sem 10
Qual o primeiro tempo principal e acessório?
Insinuação - flexão
Qual o segundo tempo principal e acessório?
descida - rotação interna
Qual o terceiro tempo principal e acessório?
desprendimento - deflexão
Na rotação interna, ele roda para ficar como normalmente e quantos graus?
Roda 45 graus, de subocciptobregmático para ficar occipto-pubis
Na insinuação como esta a apresentação e como fica para poder fazer a descida?
Occiptofrontal (12cm) → subocciptobregmático (9,5cm)