Neonato Apostila 1 Flashcards
Qual a saturação normal de um RN ao:
- nascer
- 5-10 min
- > 10 min
Qual a saturação normal de um RN ao:
- nascer: 70-80%
- 5-10 min: 80-90%
- > 10 min: 85-95%
Quais as perguntas iniciais na reanimação RN
- RN a termo?
- Chora e respira?
- Tem tonus?
Qual idade considera RN a termo?
37 sem - 41s6d
Quantas semanas tem RN tardio e precoce
Tardio >= 34 sem
Precoce < 34 sem
Se SIM SIM SIM nas perguntas o que faz?
Clampeamento cordao 1-3 min + colo mae
Se NÃO SIM SIM
- > = 34 s:
- < 34 s:
Se NÃO SIM SIM
- > = 34 s: clampeamebtk 1-3 min + colo mae
- < 34 s: pelo menos 30 seg
Qualquer idade - não - não, o que faz
Clampeamento imediato + mesa
Fluxograma na mesa
- APAS:
- VPP por __ segundos, se FC < __ …
- v_____ t____, caso não melhore
- ___ e continua a ventilar, se FC < __
- m_____ c____ e____ por 30 segundos, se não funcionar
- e_______
Fluxograma na mesa
- APAS: aspirar - posicionar - aspirar - secar
- VPP por 30 segundos, se FC < 100 …
- verificar técnica, caso não melhore
- IOT e continua a ventilar, se FC < 60
- massagem cardíaca externa por 30 segundos, se não funcionar
- epinefrina
O que fazer no APAS do RN < 34 sem
Não seca e coloca no saco plástico
Onde coloca o oxímetro?
MSD
Fototerapia
- sempre indicada para qualquer criança com icteríscia < __ h
sempre que bilirrubina > __
Fototerapia
- sempre indicada para qualquer criança com icteríscia < 24 h
sempre que bilirrubina > 17
Atresia de vias biliares:
- sintomas depois de 2 semanas: +
- tto:
Atresia de vias biliares:
- sintomas depois de 2 semanas: icterícia + sinais de coletas
- tto: cx de kasai
Icterícia fisiologica
- início:
- velocidade de aumento:
- nível máximo:
- não passa da zona:
Icterícia fisiologica
- início: 2o-3o dia
- velocidade de aumento: 5 mg/dl/dia
- nível máximo: 12-13 mg/dl
- não passa da zona: III
Como é feita a massagem cardíaca e em quantas ventilações/compressões
2 polegares
30 ventilações 90 compressões
Taquipneia transitória do RN
- Nasceu por:
- Como ocorre: retardo da rebabsorção do líquido pulmonar
- RX tórax com:
- tto:
taquipneia transitória do RN
- nasceu por cesariana eletiva
- Como ocorre: retardo da rebabsorção do líquido pulmonar
- RX tórax com: hilo congesto, aumento da trama vascular, derrame pleural, cardiomegalia
- tto: oxigênio complementar em concentração baixa - até 40%
Como é considerado teste do coraçãozinho normal
Caso alterado faz o que?
SATO2 em MSD e qualquer MI: SATO2 ≥ 95% E diferença entre SATs < 3%
Alterado: repete em 1h e se estar alterado faz ECO
Doenças do teste do pezinho e quando ele é feito
3HF. 3-5 dias de vida
3 (tres) t de toxo
3H: hipotireoidismo congenito, hiperplasia adrenal congenita, hemoglobinopatias
3F: fenilcetunúria, fibrose cística, deFi de biotinidase
Qual o nome da dermatose do RN que parece picadas de mosquito? Quando ela aparece?
Eritema tóxico. Após o nascimento
Qual o nome da dermatose do RN que tem pústulas, desnatação e hiperpigmentação? Quando ela aparece
Melanose pustular
Qual o nome médico de brotoeja?
Miciária rubra
Diferença entre bossa serossanguínea e a céfalo hematoma
Bossa serossanguínea é edema mole, não respeita sutura
Céfalo hematoma: subperiósteo - respeita sutura - risco de icterícia
Na craniossinostose o crescimento do crânio ocorre _____ direção da sutura afetada
A mais comum é:
Na craniossinostose o crescimento do crânio ocorre MESMA direção da sutura afetada
A mais comum é: ESCAFOCEFALIA
Como diferenciar conjuntivite gonocócica e clamídia? Como se previne a gonocócica?
Tempo de incubação da gonocócica 2-5d e da clamídia 5-14d
Se previne com colírio de nitrato de prata
O que a Manobra de Barlow e Ortolani veem?
Como se diferencia elas?
Displasia do desenvolvimento do quadril
Barlow tira do lugar o trocanter
Ortolani coloca no lugar o trocanter do femur
Enterocolite necrosante:
- principal fator de risco
- principal quadro clínico
- diagnóstico:
- tto:
- quando faz cx?
Enterocolite necrosante:
- principal fator de risco
- principal quadro clínico
- diagnóstico:
- tto:
- quando faz cx?
Enterocolite necrosante:
- principal fator de risco: prematuridade
- principal quadro clínico: sangramento retal
- diagnóstico: RX com PNEUMATOSE INTESTINAL
- tto: dieta zero + ATB
- quando faz cx? perfuração
Tipo de atresia de esofago mais comum
Tipo C - fístula distal
Diagnóstico de atresia duodenal
RX com dupla bolha
Escore de Apgar
Parametros ESCORE APGAR: geralmente é visto nos minutos…
- respiração: 0 - 1 - 2 -
- FC: 0 - 1 - 2 -
- Tonus: 0 - 1 - 2 -
- irritabilidade: 0 - 1 - 2 -
- cor: 0 - 1 - 2 -
Escore de Apgar
Parametros ESCORE APGAR: geralmente é visto nos minutos…
- respiração: 0 - 1 - 2 -
- FC: 0 - 1 - 2 -
- Tonus: 0 - 1 - 2 -
- irritabilidade: 0 - 1 - 2 -
- cor: 0 - 1 - 2 -
Parametros ESCORE APGAR: geralmente é visto nos minutos 1o 5o
- respiração: 0 - ausente 1 - irregular (gaspeando) 3 - regular (choro)
- FC: 0 - ausente 1 - < 100 2 - > 100
- Tonus: 0 - ausente 1 - alguma flexão 2 - movimentos ativos
- irritabilidade: 0 - ausente 1 - algumas reações/careta 2 - espirros/choros
- cor: 0 - cianose/palidez 1 - cianose em extremidades 2 - róseo (difícil estar todo)
APGAR
Caso criança tenha pontuação ≤ _, se deve fazer APGAR a cada _ minutos até __ minutos do nascimento
Caso criança tenha pontuação ≤ 6, se deve fazer APGAR a cada 5 minutos até 20 minutos do nascimento
Em casos de hipoglicemia assintomática, como se trata de primeira?
Alimenta primeiro
Hipoglicemia geralmente ocorre no _ dia de vida, com sintomas inespecíficos, fator de risco m___ d_____, p_____, P__
Hipocalemia ocorre geralmente no _ dia de vida, com sintomas inespecíficos e fator de risco m__ d_______
Hipoglicemia geralmente ocorre no 1o dia de vida, com sintomas inespecíficos, fator de risco mão diabética, prematuro, PIG
Hipocalemia ocorre geralmente no 2o dia de vida, com sintomas inespecíficos e fator de risco mãe diabética
Qual o tratamento da crise da encefalopatia hipóxico-isquemica
Fenobarbital
Hipotermia terapêutica pode ser usada em crianças com sinais de asfixia com IG ≥ __ semanas, temperatura de _____ C e geralmente fica por __ horas
Hipotermia terapêutica pode ser usada em crianças com sinais de asfixia com IG ≥ 35 semanas, temperatura de 33,5 C e geralmente fica por 72 horas
Retinopatia da prematuridade
Sinais de risco para retinopatia da prematuridade 1. 2. 3. Tratamento:
- < 32 semanas
- < 1.500 g
- sepse, transfusão sanguínea….
Tratamento: fotocoagulação a laser
Classificação prematuridade
Pré-termo: - tardio: - extremo: Termo: Pós-termo:
Pré-termo: - tardio: 34-36s6d - extremo: < 28 semanas Termo: 37 sem - 41s6d Pós-termo: ≥ 42 sem
Classificação peso
- extremo baixo peso:
- muito baixo peso:
- baixo peso:
- GIG: p >
- PIG p/ termo:
- extremo baixo peso: < 1000g
- muito baixo peso: < 1500g
- baixo peso: < 2500g
- GIG: p > 90
- PIG p/ termo: < 2000g
RN ictérico e com cheiro de naftalina, pensar em…
Deficiencia G6 fosfato desidrogenase
Pois foi exposto a um estresse oxidativo pela naftalina
Quanto tempo de vida se faz o teste do coraçãozinho
24 - 48h
Quando deve realizar o teste do olhinho?
Antes da alta da maternidade e 3x por ano nos primeiros 3 anos de vida
Quando deve ser realizado o teste do pezinho?
No momento da alta da maternidade
Exposição ao sol reduz risco de icterícia?
NÃO
