Nefro Apostila 3

Question 1

Fórmula da osmolaridade plasmatica e da com BUN

Answer 1

Osm = 2 x Na + Gli/18 + Ur/6
Osm = 2x Na + Gli/18 + BUN/2,8

Question 2

Cite as causas:
Hiponatremia Hiperosmolar: \_\_\_\_\_
Hiponatremia Hiposmolar:
- hipovolemica: v\_\_\_\_\_, t\_\_\_\_\_, h\_\_\_\_\_\_
- hipervolemica: I\_\_, c\_\_\_\_\_\_\_\_
- normovolêmica: S\_\_\_\_

Answer 2

Cite as causas:
Hiponatremia Hiperosmolar: diabetes
Hiponatremia Hiposmolar:
- hipovolemica: vomito, tiazídico, hemorragia
- hipervolemica: ICC, cirrose
- normovolêmica: SIADH

Question 3

Como diferenciar sindrome cerebral perdedora de sal e SIADH?

Answer 3

SIADH: libera peptídeo natriurético atrial

Sd. cerebral perdedora de sal: libera BNP

Question 4

O que faz o K sair da célula e o que faz entrar?

Answer 4

Entrar: pH alcalino, adrenalina, insulina
Sair: ph ácido, lesão muscular

Question 5

Qual a função do gluconato de cálcio na hipercalemia?

Answer 5

Proteger o miocárdio, não reduz niveis de K

Question 6

Na gaso de um DPOC de longa data, geralmente apresenta

Answer 6

Hipoxemia e hipercapnia crônica

Question 7

Em quem a sindrome da desmielinização osmótica é mais comum?

Answer 7

Mulheres pré-menopausa, desnutridos, alcoólatras, hipocalemicos, hepatopatas

Question 8

Deve suspeitar se SIADH quando…

Answer 8

Hiponatremia, hiposmolaridade sérica e osmolaridade urinária > 100

Question 9

Tratamento de escolha da diabetes insipidus

Answer 9

Desmopressina

Question 10

Cite a formula do déficit de Na

Answer 10

DefNa = 0,6 (para homens) ou 0,5 (para mulheres) x peso x Delta Na

Question 11

Mielinólise pontina é causada por…

Answer 11

Correção rápida do sódio em hiponatremia

Question 12

Fórmula do pH

Answer 12

pH = HCO3/CO2

Question 13

O que causa HCO3 baixo? E qual distubio AB ocorre?

Answer 13

Acidose latica, cetoacidose, uremia, diarreia, acidose tubular renal… Acidose metabolica

Question 14

O que causa CO2 alto? E qual distubio AB ocorre?

Answer 14

Hipoventilaçao. Acidose respiratoria

Question 15

O que causa CO2 baixo? E qual distubio AB ocorre?

Answer 15

Hiperventilaçao. Alcalose respiratoria

Question 16

O que causa HCO3 alto (cite 7)? E qual distubio AB ocorre

Answer 16

Vomito, SNG, diuretico tiazidico, furosemida, hiperaldo 1o, HAS renovascula, adenoma viloso de colo. Alcalose metabolica

Question 17

Valores normais gaso:
pH = 
pCO2 = 
HCO3 = 
BB ecf BE ecf =

Answer 17

Valores normais gaso:
pH = 7,35 - 7,45
pCO2 = 35 - 45
HCO3 = 22 - 26
BB ecf BE ecf = 48 -3/+3

Question 18

Como sabes se disturbio é agudo/crônico?

Answer 18

BB/BE intacto 48 +- 3 = agudo

Alterado = cronico

Question 19

Qual a resposta compensatoria da acidose metabolica e sua formula

Answer 19

Taquipneia
pCO2 esperado = (1,5 x HCO3) + 8
pCO2 esperado = resultado +- 2

Question 20

Qual a resposta compensatoria da alcalose metabolica e qual sua formula?

Answer 20

Bradipneia
pCO2 esperado = HCO3 + 15
pCO2 esperado = resultado +-2

Question 21

Ao fazer a formula do pCO2 esperado, a pCO2 deu ACIMA da do resultado calculado, tem junto um disturbio _______ __________ por estar ventilando _____, e se estiver a pCO2 estiver ABAIXO do calculado é _______ ______, por estar ventilando _____

Answer 21

Ao fazer a formula do pCO2 esperado, a pCO2 deu ACIMA da do resultado calculado, tem junto um disturbio acidose respiratória por estar ventilando menos, e se estiver a pCO2 estiver ABAIXO do calculado é alcalose respiratoria, por estar ventilando mais

Question 22

TTO acidose metabolica:

1. Acidose latica e cetoacidose:
2. Uremia e intoxicacoes:
3. Hipercloremia por acidose tubular renal:

Answer 22

TTO acidose metabolica:

1. Acidose latica e cetoacidose: não fazer bicarbonato - NaHCO3
2. Uremia e intoxicacoes: fazer NaHCO3
3. Hipercloremia por acidose tubular renal: citrato de potassio

Question 23

Formula ANION GAP, valor normal e causas de acidose metab de AG NORMAL

Answer 23

AG = Na - (Cl + HCO3) —> normal 10 +- 2

Causas AG normal: diarreia e acidose tubular renal

Question 24

Na alcalose metabolica o K esta ____, o Cl _____ e a urina com ______ _______

Answer 24

Na alcalose metabolica o K esta baixo, o Cl baixo e a urina com aciduria paradoxal

Question 25

Eletrolitos no

• vomito
• diarreia

Answer 25

Eletrolitos no

• vomito: alcalose metabolica hipocloremica hipocalemia
• diarreia: acidose metabolica hipercloremica de AG normal, hipocalemia

Question 26

TTO alcalose metabolica por vomito ou diurético

TTO alcalose por hiperpara 1o

Answer 26

SF 0,9 + KCl

Espirolactona

Question 27

DHE de intoxicação por AAS:

Answer 27

Disturbio misto: acidose metabólica + alcalose respiratória + AG aumentado

Question 28

DHE no hiperaldo

Answer 28

Alcalose metabólica

Question 29

DHE na insuficiencia hepática aguda e por que

Answer 29

Acidose metabólica pois não consegue metabolizar o ácido lático

Question 30

Causas de SIADH

1. A__
2. Carcinoma de
3. Drogas: c______, c______ c______
4. C_____
5. H___

Answer 30

Causas de SIADH

1. AVC
2. Carcinoma pulmonar de pequenas células
3. Drogas: carbamazepina, clorpropramida, ciclofosfamida
4. Cirurgias
5. HIV

Question 31

Quem vomita perde _____ pela urina

Answer 31

Quem vomita perde potássio pela urina

Question 32

Hipocalemia por perda renal de K + alcalose metabólica, quais as principais causas

Answer 32

Diurético e Corticoide

Question 33

Tratamento de SIADH por câncer de pequenas células pulmonar

Answer 33

1o restrição hídrica

2o furosemida

Question 34

Porque tem hiponatremia na diarreia?

E como está o potássio

Answer 34

Se a pessoa tem acesso a água → tem hiponatremia pois ocorre aumento de ADH
Se não tivesse acesso a hidratação faz hipernatremia
Hipocalemia

Question 35

Na SIADH o paciente é ___volemico, tem urina com osmolaridade _____, e ácido úrico sérico ____
A sindrome cerebral perdedora de sal é um diagnóstico diferencial, mas tem ____volemia

Answer 35

Na SIADH o paciente é euvolemico, tem urina com osmolaridade alta, e ácido úrico sérico baixo
A sindrome cerebral perdedora de sal é um diagnóstico diferencial, mas tem hipovolemia

Question 36

Intoxicação por AAS

Answer 36

Acidose metabólica com AG aumentado

Question 37

Gaso de DRC

Answer 37

Acidose metabólica simples

Question 38

Alcalose metabólica severa resistente a métodos tradicionais, qual o próximo passo do TTO?

Answer 38

ácido clorídrico

Question 39

Principal causa de hipopotassemia

Answer 39

Diarreia infecciosa

Question 40

Uso de betabloqueadores faz ___calemia

Answer 40

HIPERcalemia