Hemato Apostila 2 Flashcards

1
Q

Cite as leucemias mais comuns em:

  • adulto
  • criança
  • velho
  • não tem preferência
A

Cite as leucemias mais comuns em:

  • adulto: LMA
  • criança: LLA
  • velho: LLC
  • não tem preferência: LMC
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2
Q

O que diferencia Leucemia aguda de crônica?

  • aguda:
  • crônica:
A

O que diferencia Leucemia aguda de crônica?

  • aguda: células BEBES que se multiplicam e se enchem na medula e vão para corrente → acumulo de BLASTO
  • crônica: células ADULTAS MADURAS
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3
Q

Clínica e laboratório e leucemia AGUDA:
1. Proliferação de bastos gera → F______
2. MO não tem mais espaço pois tem muito blasto → D___ O____
3, Muita proliferação de bastos gera no laboratório P_________
4. Pelo laboratório acima paciente tem P_____, P_____, e_____ e I______ de r_______
5. Blastos continuam proliferando no sangue e gera → L______
6. O acima causa os sintomas de C_____ e D_____
7. Devido ao quadro do 5 o sangue fica V___ e ocorre I_____ T_______, principalmente em…

A

Clínica e laboratório e leucemia AGUDA:
1. Proliferação de bastos gera → FEBRE
2. MO não tem mais espaço pois tem muito blasto → DOR OSSEA
3, Muita proliferação de bastos gera no laboratório PANCITOPENIA
4. Pelo laboratório acima paciente tem PALIDEZ, PETÉQUIAS, EQUIMOSE e INFECÇÃO de REPETIÇÃO
5. Blastos continuam proliferando no sangue e gera → LEUCOSTASE
6. O acima causa os sintomas de CEFALEIA e DISPNEIA
7. Devido ao quadro do 5 o sangue fica VISCOSO e ocorre INFILTRÇÃO TECIDUAL, principalmente em SNC, testículo, fígado, olhos, gengiva, linfonodo

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4
Q

Qual leucemia da mais dor nos ossos?

A

LLA

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5
Q

Qual é o diagnóstico de leucemia aguda na aspiração de medula?

A

≥ 20% DE BLASTOS em MO

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6
Q

Manifestações específicas da LMA:

  1. Ocorre mais em:
  2. M_: tipo mais comum de LMA, pode fazer C________ que é infiltração da o______
  3. M_: basto libera substancia que consome fator de coagulação → abre quadro de ____, como se trata?
  4. M4 e M5: ocorre hiperplasia G____
A

Manifestações específicas da LMA:

  1. Ocorre mais em:
  2. M2: tipo mais comum de LMA, pode fazer CLOROMA que é infiltração da ORBITA
  3. M3: basto libera substancia que consome fator de coagulação → abre quadro de CIVD, como se trata? ACIDO TRANSRETINÓICO
  4. M4 e M5: ocorre hiperplasia GENGIVAL
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7
Q

Diagnóstico de LMA

  • Morfologia: bastonetes de ___
  • Citoquímica: corante M_____________
  • Imunofenotipagem: telefone → CD _____-______
A

Diagnóstico de LMA

  • Morfologia: bastonetes de AUER
  • Citoquímica: corante MIELOPEROXIDASE
  • Imunofenotipagem: telefone → CD 3433-1413
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8
Q
Tratamento de suporte - quando transfunde?
- Hb ≤ _ / idoso ou cardiopata Hb ≤ _
- plaquetopenia
           < \_\_.\_\_\_\_\_: sempre transfunde
           < \_\_.\_\_\_\_\_: febre/infecção 
           < \_\_.\_\_\_\_\_: sangramento ativo
A
Tratamento de suporte - quando transfunde?
- Hb ≤ 7 / idoso ou cardiopata Hb ≤ 9
- plaquetopenia
           < 10.000: sempre transfunde
           < 20.000: febre/infecção 
           < 50.000: sangramento ativo
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9
Q
Neutropenia Febril:
Neutrofilo < \_\_\_
\+ _ Pico febre ≥ 3_,_
ou 
\+ ≥ \_\_

TTO: C______

  • caso tiver acesso/eritema:
  • caso não melhorar em 4-5d:
A
Neutropenia Febril:
Neutrofilo < 500
\+ _ Pico febre ≥ 38,3
ou 
\+ ≥ 38
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10
Q
Neutropenia Febril:
Neutrofilo < \_\_\_
\+ _ Pico febre ≥ 3_,_
ou 
\+ ≥ \_\_

TTO: C______

  • caso tiver acesso/eritema:
  • caso não melhorar em 4-5d:
  • Se quiser tratar em casa:
A
Neutropenia Febril:
Neutrofilo < 500
\+ _ Pico febre ≥ 38,3
ou 
\+ ≥ 38

TTO: CEFEPIME

  • caso tiver acesso/eritema: associa VANCO
  • caso não melhorar em 4-5d: associa ANTIFUNGICO
  • Se quiser tratar em casa: ciprofloxacin + amoxiclav
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11
Q
Sindrome lise tumoral, como esta o lab?
- fosfato
- potassio
- calcio
- acido urico 
tratamento:
A

Sindrome lise tumoral, como esta o lab?

  • fosfato: HIPERFOSFATEMIA
  • potassio: HIPERCALEMIA
  • calcio: HIPOCALCEMIA
  • acido urico: HIPERURICEMIA
    tratamento: hidratação + alopurinol/rasbacuridase
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12
Q
Leucemia linfoide aguda:
- mais comum em: 
- clínica específica: d\_\_\_ o\_\_\_\_,  L\_\_\_\_\_\_\_, infiltração de \_\_\_\_ e t\_\_\_\_\_\_\_\_
- citoquímica: P\_\_\_
- Imunofenotipagem
  Linhagem B: CD \_\_, \_\_,\_\_
  Linhagem T: CD _, _
- TTO: \_\_\_\_\_ + \_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_
A
Leucemia linfoide aguda:
- mais comum em: criança
- clínica específica: DOR OSSEA, LINFONODOMEGALIA, infiltração de SNC e TESTÍCULO
- citoquímica: PAS
- Imunofenotipagem
  Linhagem B: CD 10, 19, 20
  Linhagem T: CD 3, 7
- TTO: quimio + quimio intratecal
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13
Q

Leucemia mieloide cronica

  • causa:
  • gene:
  • laboratório classico:
A

Leucemia mieloide cronica

  • causa: philadelphia
  • gene: bar/abl
  • laboratório classico: BASOFILIA
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14
Q

Leucemia linfoide cronica

  • mais comum:
  • qual o problema?
  • o que acontece com esse problema?
  • diag:
A

Leucemia linfoide cronica

  • mais comum: idoso
  • qual o problema? LB mutados que não conseguem se transformar em plasmócitos (anticorpos)
  • o que acontece com esse problema? infecção de repetição por não ter plasmócitos
  • diag: lINFOCITOSE > 5.000 + linfocito B CD5 positivo em citometria de fleuxe
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15
Q

Linfoma de Hodkin:

  • região em que mais afeta
  • sintoma característico: dor no l_____ após…
  • p______ intenso e e________
  • febre de __-________: característica de ser ______
  • disseminação por c________
  • acomete mais _______
A

Linfoma de Hodkin:

  • região em que mais afeta CENTRALIZADO - MEDIASTINO
  • sintoma característico: dor no LINFONODO após INGERIR ALCOOL
  • PRURIDO intenso e EOSINOFILIA
  • febre de PEL-EBSTEIN: característica de ser IRREGULAR
  • disseminação por CONTINUIDADE
  • acomete mais JOVENS
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16
Q

Linfoma não-hodkin

  • região:
  • disseminação:
  • sintomas mais comuns:
  • febre:
  • acomete mais:
A

Linfoma não-hodkin

  • região: DESCENTRALIZADO - PERIFÉRICO
  • disseminação: HEMATOGENICA
  • sintomas mais comuns: SINTOMAS B
  • febre: CONTINUA
  • acomete mais: IDOSOS
17
Q

Como a biopsia de um linfonodo suspeito deve ser feita?

A

Biopsia exsicional

18
Q

Biopsia linfoma hodkin:

  • célula:
  • tipo mais comum: e_____ n_____
  • tipo relacionado a doença ___ e _____: c_____ m____
A

Biopsia linfoma hodkin:

  • célula: REED-STERNBERG - olhos de coruja
  • tipo mais comum: ESCLEROSE NODULAR
  • tipo relacionado a doença HIV e EBV: CELULARIDADE MISTA
19
Q

Linfoma não-hodgkin:

  • tipo mais comum: a_______ → vive pouco e cura muito → d____ de g_____ c______
  • 2o mais comum: i_____ → vive muito e cura pouco → f_____
  • altamente agressivo → evolui em semanas → linfoma de ________
A

Linfoma não-hodgkin:

  • tipo mais comum: AGRESSIVO → vive pouco e cura muito → DIFUSO de GRANDES CÉLULAS
  • 2o mais comum: INDOLENTE → vive muito e cura pouco → FOLICULAR
  • altamente agressivo → evolui em semanas → linfoma de BURKITT
20
Q
Estadiamento linfoma:
Estagio 1:
Estagio 2 
Estagio 3:
Estagio 4:

quando começa a ser doença avançada?

A

Estadiamento linfoma:
Estagio 1: 1 cadeia nodal
Estagio 2 ≥ 2 cadeias nodais ou acima ou abaixo do diafragma
Estagio 3: ≥ 2 cadeias modais acima e abaixo de diafragma
Estagio 4: extranodali e a distancia

quando começa a ser doença avançada? Estagio 3-4 é AVANÇADA

21
Q

TTO linfoma

  • Estágios iniciais:
  • Estágios avançados:
A

TTO linfoma

  • Estágios iniciais: QTX + RT
  • Estágios avançados: QTX
22
Q

Como é o paciente característico do mieloma multiplo?

A

Idoso, negro, dor lombar, urina pouco, pálido, anêmico

23
Q

O que significa cada sigla do CARO do Mieloma Múltiplo?

C_____ > ____, ocorre ativação de _______

A___ de R_____: E____ de m______

R__: proteinúria de ___-____, joga muita _____ e ______ para fora pois ocorre necrose de tubulo p_____, e quando destrói tudo pode ter síndrome de f______

O__

A

CARO
Calcio > 10,5 pois plasmócito volta para “casa” (MO) e tira calcio do osso → ação osteoCLASTOS

Anemia de Roleaux: EMPILHAMENTO de MOEDAS

Rim: proteinúria de BENCE-JONES, joga muita HCO3 e GLICOSE para fora pois ocorre necrose de tubulo PROXIMAL, e quando destrói tudo pode ter síndrome de FANCONI

Osso

24
Q

Mieloma osteoesclerótico, qual a sigla e o que é cada?

A

POEMS:

Polineuropatia simétrica
Organomegalia
Endocrinopatias (hipogonadismo
Monoclonal
Skin - hiperpigmentação
25
Q

Quais exames iniciais para diagnóstico de MM?
1. E______ de p____: M ≥ _
O que faz um puta pico?
2. I______: qual a mais comum e a 2a mais comum
3. Aumento de C_____ L____ l______

A
  1. eletroforese de proteína: componente M ≥ 3g
    Gama faz puta pico
  2. Imunofixação: IgG mais comum, IgA 2a e cadeia leve 3a - GAL
  3. Aumento de cadeia leve livre
26
Q

Macrobulinemia de waldenstom

  • aumento de:
  • ocorre h__________
  • sintomas de:
A

Macrobulinemia de waldenstom

  • aumento de: IgM
  • ocorre HIPERVISCOSIDADE
  • sintomas de: CEFALEIA, VERTIGEM, ALTERAÇÃO VISUAL
27
Q

Como se faz confirmação de MM?

A
≥ 10 PLASMÓCITOS EM MO 
\+ 1 item do CARO
ou 
\+ 1 biomarcador ≥ 60 plasmócitos em MO
ou 
\+ 1 lesão focam em RM
28
Q

Hemácias em lágrimas, é diagnóstico de que? Ocorre porque?

A

MIELOFIBROSE - hematopoiese extra-medular

29
Q

Uma LLC pode evoluir para t______ autoimune

A

Uma LLC pode evoluir para TROMBOCITOPENIA autoimune

30
Q

Policitemia vera

  • sexo mais comum:
  • Hb:
  • Ht:
  • característica:
  • Eritropoetina:
  • biopsia de MO:
  • mutação: JAK2 - exon 12
A

Policitemia vera

  • sexo mais comum: homem
  • Hb: > 16
  • Ht: > 49%
  • característica: PANCITOPENIA
  • Eritropoetina: níveis baixos < 1- biopsia de mo: hipercelulidade das 3 linhagens
  • mutação: JAK2 - exon 12
31
Q

Como se apresenta o linfoma cutâneo? Qual o tipo? O que é achado na biopsia?

A

MICOSE FUNGOIDE por linfoma cels T

Biopsia com MICROABSCESSOS DE PAUTRIER

32
Q

Cite as 3 principals causas de esplenomegalia gigante

  1. T_______ m_____
  2. m________ p_______
  3. l_______ m_____ c______
A

Cite as 3 principals causas de esplenomegalia gigante

  1. talassemia maior
  2. mielôfibróse primária
  3. leucemia mieloide cronica