Gineco Apostila 1 Flashcards
Fisiologia ciclo menstrual, métodos anticoncepcionais, amenorréia e SOP
Como começa a fase folicular? E quais são os principais hormonios?
Começa com recrutamento folicular. Estradiol e Inibina B (before)
O que acontece na célula da teca?
LH converte COLESTEROL em ANDROGENIOS
O que acontece na célula da granulosa
FSH ativa aromatase que converte ANDROGENIO em ESTRADIOL e estrona
Como é a pulsação do GnRh na fase folicular e lutea?
Folicular: alta frequência e baixa amplitude - vai liberando LH
Ovula
Lutea: baixa frequencia e alta amplitude - vai liberando FSH
Depois de quanto tempo ocorre a ovulação com a liberação de LH e seu pico
32-36h do inicio do aumento do nivel de LH e 10-12h depois do pico de LH -> ovula
O que é metodo ogino-knaus
Metodo da tabelinha
O que é metodo de Billings?
Método do muco cervical
Descreva a sindrome Mayer-rokitansky-kuster-hauser
- Agenesia uterina e de porção superior da vagina
- Cariotipo XX, 46
- Ovarios funcionantes —> por isso tem desenvolvimento normal
Como ocorre o himen imperfurado?
Falha na canalização da porção inferior da vagina —> persistencia da membrana urogenital
Qual camada do endométrio o estrogênio estimula crescimento?
Camada funcional
Diagnóstico de SOP
Diagnóstico de SOP
- Ciclos menstruais anovulatorios - ciclo irregular
- Indice de Ferriman maior igual 8
- USG de ovarios policisticos (não é obrigatório, na presença de 2 outros critérios ja fecha)
- Relação LH:FSH >= 2:1
ACO combinado não devem ser usados antes de __ dias pós-parto devido a aumento do risco de ________
ACO combinado não devem ser usados antes de 21 dias pós-parto devido a aumento do risco de trombose
Paciente em amenorreia e teste estrogênio progesterona negativo, a causa é…
Alteração no compartimento I - causa uterovaginal
Diagnósticos diferenciais de SOP
1.
2.
3
Diagnósticos diferenciais de SOP
- Hiperplasia adrenal congênita não clássica
- Hiperprolactinemia
- Sindrome de cushing
Na Sindrome de Rokitansky ocorre a anomalia de…
Ductos paramesonéfricos
Qual o outro nome da Síndrome de Rokitansky
Agenesia de ductos de Muller
No embrião, a falta de hormônio antimulleriano resulta em…
Desenvolvimento do sistema de ductos paramesonéfricos
No embrião, a falta de hormônio antimulleriano resulta em…
Desenvolvimento do sistema de ductos paramesonéfricos
Quais são as gonadotrofinas e onde elas são produzidas?
LH e FSH, produzidas na hipófise anterior
Paciente de 26 anos, que já menstruou chega no consultório falando que faz 6 meses que não menstrua, quais exames pedir?
Beta-HCG, prolactina e TSH
O DIU seja de Cobre ou hormonal ______ ocorrência de gestação ectópica
O DIU seja de Cobre ou hormonal diminui ocorrência de gestação ectópica
Como é feito para ver período fértil de Ogino Knaus
Número dias ciclo mais curto - 18 = 1º dia de fertilidade do ciclo
Número dias ciclo mais longo - 11 = último dia de fertilidade do ciclo
Não funciona se a diferença entre ciclo mais curto e mais longo for maior que 10 dias
Como ocorre a alteração do muco no Método de Billings
Produção de estrogenio faz o muco ser abundante
O que é sindrome de Asherman
Presença de sinéquias uterinas
O que é Sindrome de Sheeran
Necrose de hipofise pela hemorragia pos parto
Medicamentos mais comuns causadores de hiperprolactinemia
Antidepressivo e Antipsicotico
Os ovários se originam de que folheto?
Dos 3: ectoderme, endoderme e mesoderme
Na sindrome de Morris, qual o cariótipo da paciente?
XY - amenorreia primária
ácido valproico, vigabentina e gabapentina interferem a ação do ACO oral?
NÃO!
Paciente com hirsutismo, acne e níveis de sulfato de dihidroepiandrosterona (S-DHEA) elevados, da onde esta vindo o problema?
DA SUPRARRENAL por causa dos níveis de s dhea elevados
Paciente com pai com histórico de trombose, está em uso de ACO combinado, o que devemos fazer?
PEGADINHA, não precisa parar de tomar por histórico de trombose de parentesco 1o grau
Qual progestágeno tem maior ação antiandrogênica?
CIPROTERONA!!!!
