REUMATO Flashcards

1
Q

QUE ES LA ARTROSIS?

A

ENFERMEDAD DEGENERATIVA QUE DESTRUYE EL CARTILAGO ARTICULAR

PRIMARIA
SECUDNARIA

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2
Q

CLINICA DE LA ARTROSIS ?

A

DOLOR DE LA ARTICULACION, QUE SE PUEDE CONVERTIR EN ANQUILOSIS

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3
Q

QUE SE OBSERVA EN RX PARA DX DE ARTROSIS ?

A
DISMINUCION ESPACIO ARTICULAR
OSTEOFITOS
ESCLEROSIS SUBCONDRAL 
GEODAS SUBCONDRALES
QUISTES
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4
Q

TRATAMIENTO PARA ARTROSIS

A

OBJETIVO ES ELIMINAR EL DOLOR

1-PCT + EJERCICIO ( FORTALECIMIENTO DEL CUADRICEPS )
2- AINES 
3- TRAMADOL 
4- CORTICOIDE INTRA ARTICULAR
5- CX PROTESIS 

SI EXISTE IC O UGD —> PASAR DIRECTO AL TRAMADOL, NO AINES

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5
Q

MONOARTRITIS AGUDA CLINICA ?

A

AFECTACION DE 1 ARTICULACION

INFLAMACION
DOLOR
ERITEMA
DERRAME

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6
Q

DX DE MONOARTRITIS AGUDA ?

A

PUNCION DE ARTICULACION

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7
Q

LIQUIDO ARTICULAR NO INFLAMATORIO EN M ARTRITIS AGUDA ?

A

< 1000 CEL
TRANSPARENTE
FILANTE COMO CLARA DE HUEVO

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8
Q

LIQUIDO ARTICULAR INFLAMATORIO EN M ARTRITIS AGUDA?

A

> 1000 CEL
TURBIO
PIERDE LA FILANCIA

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9
Q

LIQUIDO ART INFLAMATORIO CON CRISTALES DE ELONGACION +

A

SE VEN AZULADOS ( PIROFOSFATO DE CALCIO)

—————-CONDROCALCINOSIS—————

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10
Q

LIQUIDO ART INFLAMATORIO CON CRISTALES DE ELONGACION -

A

SE VEN ANARANJADOS

—————GOTA————-

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11
Q

LIQUIDO ARTICULAR INFLAMATORIO SEPTICO GRAM +

A

S. AUREUS

SE TRATA CON CLOXACILINA O CEFA IV

+ DRENAJE QUIRURGICO

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12
Q

LIQUIDO ARTICULAR INFLAMATORIO SEPTICO GRAM -

A

GONOCOCO

SE TRATA CON CEFTRIAXONA IV

+ DRENAJE QUIRURGICO

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13
Q

QUE ES LA GOTA ?

A

MONO ARTRITIS AGUDA

1 MTF O DEDO GORDO (PODAGRA)—-> ES LA UNICA QUE NO SE PUNCIONA

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14
Q

QUE ES LA CONDROCALCINOSIS ?

A

MA AGUDA QUE AFECTA A LA RODILLA

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15
Q

TRATAMIENTO AGUDO DE LA M ARTRITIS POR CRISTALES ?

A

AINES IV

IMPORTANTE: NO AGREGAR ALOPURINOL EN AGUDO NI TAMPOCO CAMBIAR LA DOSIS

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16
Q

COMO PREVENIR LA GOTA

A

DIETA ( + IMPORTANTE )

  • POCO MARISCO
  • POCA CARNE
  • NO ALCOHOL
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17
Q

CUANDO SE DEJA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA GOTA??

A

CUANDO EXISTEN >2 CRISIS EN 1 AÑO

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18
Q

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA GOTA??

A

INHIBIDORES DE XANTILOXIDASA: ALOPURINOL 100-800 MG/QD

URICOSURICOS: PROBENECID—> ESTA CI EN LITIASIS POR AC URICO

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19
Q

QUE ES UNA POLIARTRITIS ?

A

INFLAMACION DE 5 O MAS ARTICULACIONES

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20
Q

CAUSAS DE POLIARTRISIS AGUDA ?

A

CLASICO ES VIRAL

PVB 19 ( 5TA ENFERMEDAD- ERIT INFECCIOSO
RUBEOLA
CHICUNGUNYA ( FUERA DE CL— MOSQUITO AEDES AEGYPTI

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21
Q

CAUSAS POLIARTRITIS CRONICA ?

A

AR > IMPORTANTE

ENF TEJ CONECTIVO

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22
Q

COMO SE VE AR EN RX ?

A

DISMINUCION ASIMETRICA DEL ESPACIO ART.

SE DA POR LA PROLIFERACION DE LA MEM SINOVIAL ( PANNUS )

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23
Q

COMO SE VEN LOS DEDOS EN ARTROSIS ?

A

NODULOS DE HEBERDEN IFD

NODULOS BOUCHARD IFP

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24
Q

COMO SE VEN LOS DEDOS EN AR?

A

RAFAGA CUBITAL
DEDO EN CUELLO DE CISNE
DEDO DE SASTRE

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25
QUE ES LA AR?
POLIARTRITIS CRONICA AFECTACION ESPECIFCA DE LA MANO RIGIDEZ MATUTINA NO AFECTA LA COLUMNA ( SOLO LA 1 Y 2 VERTEBRA CERVICAL ATLANTOAXOIDEA )
26
MANIFESTACIONES EXTRA ARTICULARES DE AR ?
``` NODULOS REUMATODEOS ESCLERITIS-EPIESCLERITIS CORAZON 2 CAPAS DERRAME PLEURAL FIBROSIS PULMONAR VASCULITIS DE PEQUEÑO VASO ( FIEBRE-EXANTEMA- MONONEURITIS MULTIPLE) ```
27
MARCADORES DE AR?
FR ANTI CCP > ESPECIFICO RX: ARTRITIS EROSIVA EN SACA BOCADOS
28
TRATAMIENTO DE AR ?
DRMAR 1- MTX 2- AZATIOPRINA 3- LEFLUNOMIDA 4- HIDROXICLOROQUINA CUANDO NO RESPONDE—> INFLIXIMAB ( AC MONOCLONALES TNF ALFA) Y TAMBIEN AR EN EMBARAZO
29
CUAL ES EL RIESGO DE USAR INFLIXIMAB?
RIESGO DE TB SIEMPRE SE HACE PPD PARA VER SI DEJA O NO PFX DE TB
30
CUANDO SE USA CORTICOIDES EN AR ?
NO SE USAN SOLO PARA TTO SINTOMATICO
31
QUE PASA CON LOS FACTORES REUMATOIDES ?
SON UNA TRAMPA PUEDEN ESTAR + Y SIN CLINICA
32
CUALES SON EFNERMEDADES TEJIDO CONECTIVO
``` SD SJOGREN LES ESCLERODERMIA POLIMIOSITIS DERMATOMIOSITIS ENF MIXTA DEL TC ```
33
TODAS LAS ENFERMEDADES TC TIENEN UN MARCADOR COMUN CUAL ES ?
ANA + ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES
34
AC ESPECIFICOS PARA LES
ANTI DNA 2 H | ANTI SMITH
35
AC ESPECIFICOS PARA SJOGREN
ANTI RO ANTI LA TAMBIEN SON DEL LUPUS DISCOIDE Y BAV CONGENITO
36
AC ESPECIFICOS PARA SCLERODERMIA
ANTI SCL 70 INMUNOFLUORECENCIA ANTINUCLEOLO DIFUSA ANTICENTROMERO LIMITADA
37
AC ESPECIFICOS PARA DERMATOMIOSITIS
ANTI JO 1 SD ANTISINTETASA DMIOSITIS + FIBROSIS PULMONAR
38
AC ESPECIFICOS PARA EMTC ?
ANTI RNP (RIBONUCLEO PROTEINA )
39
CLINICA DEL LES ?
MUJER JOVEN ``` ERITEMA MALAR (RASH MALAR) LUPUS DISCOIDE FOTO SENSIBILIDAD ULCERAS ORALES INDOLORAS ARTRITIS O ARTRALGIA SEROSITIS ```
40
AFECTACION SNC EN LES ?
AVE PSICOSIS MENINGITIS ASEPTICA MIELITIS TRANSV
41
AFECTACION RENAL DEL LES ?
GNEFRITIS ( HEMATURIA DISMORFICA) IR PROTEINURIA
42
AFECTACION HEMATOLOGICA DEL LES
PLAQUETOPENIA < 100.000 LEUCOPENIA < 4000 LINFOPENIA <1500 ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE ( VIENE CON RETICULOCITOS Y P COOMBS + )
43
AFECTACION HEMATOLOGICA DEL LES?
C3 C4 BAJO
44
TRATAMIENTO DE LES ?
CORTICOIDES + AHORRADORES O MODULADORES DE CORTICOIDES AZATIOPRINA LEFUNAMIDA HIDROXICLOROQUINA CUANDO ES REFRACTARIO RITUXIMAB
45
TRATAMIENTO DE LES GRAVE ?
CORTICOIDES IV METILPREDNISONA IV MUUUUY GRAVE HAY QUE SUMAR CICLOFOSFAMIDA (INMUNOSUPRESOR) + TTO DE COMPLICACIONES
46
CLINICA DE SJOGREN ?
SICCA O SEQUEDAD ATACA GLANDULAS XEROFTALMIA XEROSTOMIA SEQUEDAD VAGINAL EXTRA GRANDULARES: ARTRITIS- FP- NEFRITIS- MIELITIS TRANSVERSA
47
TRATAMIENTO DEL SJOGREN ?
SINTOMATICO CASOS GRAVES: CORTICOIDES E INMUNOMODULADORES
48
CLINICA ESCLERODERMIA LIMITADA?
CREST ``` CALCINOSIS RAYNAUD ESOFAGO DISFAGICA ILOGICA SCLERODERMIA ( ESLERO DACTILIA TELANGIECTASIAS FACIALES ( TIRANTES DE LA CARA ) CARA DE PAJARO ```
49
DE QUE SE MUEREN LOS PACIENTES CON CREST O SCL LIMITADA ?
HIPERTENSION PULMONAR
50
DE QUE SE MUEREN LOS PACIENTES CON SCL DIFUSA O SISTEMICA ?
FIBROSIS PULMONAR
51
TRATAMIENTO DE SCL ?
NO TIENE TRATAMIENTO
52
CLINICA DE POLIMIOSITIS Y DERMATOMIOSITIS
MIALGIAS + DEBILIDAD PROXIMAL DMIOSITIS + AFECTACION CUTANEA RASH HELLIOTROPO PARPADOS RASH GOTTRON NUDILLOS RASH MANTO HOMBROS PECHO
53
MARCADORES DM Y POLIMIOSITIS
ANA CK JO 1
54
TRATAMIENTO DE DM Y POLIMIOSITIS ?
CORTICOIDES
55
CUANDO TENEMOS DERMATOMIOSITIS QUE SOSPECHAMOS?
SD PARANEOPLASICO PEDIR: RX, ENDOSCOPIA…. BUSCAR CANCER
56
CLINICA DE EMTC
ARTRITIS ASTENIA SIN AF RIÑONES SIN AF SNC DIFERENCIA DEL LES ANTI RNP TTO CORTICOIDES
57
VACULITIS CLASIFICACION?
PRIMARIAS: ANCA+ ANTI ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILO + | SECUNDARIAS : AR - LES
58
VASCULITIS PEQUEÑO VASO ?
WEGENER PAM CHURG STRAUSS P SOLEN HENOCK
59
VASCULITIS DE MEDIANO VASO ?
KAWASAKI | PAN PAN ARTERITIS NODOSA
60
VASCULITIS VASO GRANDE
TAKAYASU | ARTERITIS DEL TEMPORAL O CEL GIGANTES
61
ANCAS EN INMUNOFLUORESENCIA CUALES SON ?
ANCA C: BRILLA CITOPLASMA | ANCA P: BRILLO PERINUCLEAR
62
ANCAS EN ELISA
ANCA C—> ANTI PR3: SOLO WEGENER | ANCA P—> ANTI MPO PAN PAM TAKAYASU CHURG STRAUSS
63
QUE PASA CON LOS ANCAS DE KAWASAKI-PSH-ART TEMPORAL ?
SON ANCAS -
64
CLINICA VASCULITIS WEGENER ?
GNRP ALVEOLITIS HEMORRAGICA MONONEURITIS MULTIPLE ( FIEBRE EXANTEMAS Y ARTRITIS) SE DA > EN VARONES JOVENES AFECTACION NASO SINUSAL (SINUSITIS)
65
DX DE WEGENER Y PAM ?
BIOPSIA DE NERVIO—> AFECTA VASA NERVORUM NERVIO SURAL BIOPSIA RENAL: GN CRECENTICA EN PATRON PAUCINMUNE
66
TTO DE VASCULITIS DE VASO PEQUEÑO ? | WEGENER-PAM
CORTICOIDES + INMUNOSUPRESORES ( CICLOFOSFAMIDA)
67
CLINICA CHURG STRAUSS
SD RIÑON-PULMON GNEFRITIS ASMA AGRESIVO PRODUCE EOSINOFILIA ANCA P
68
CLINICA DE PSH- PURPURA
AFECTA A LOS NIÑOS ES TRANSITORIA ARTTRITIS GN COMPROMISO GI (DOLOR ABDOMINAL, DIARREA) PURPURA PALPABLE EN MI Y GLUTEOS PURPURA: PAPULAS QUE NO BLANQUEAN CON LA PRESION
69
DX DE PSH
HEMOGRAMA NORMAL ANCA - EL PRONOSTICO SE VE CON FUNCION RENAL
70
TRATAMIENTO DE PSH
SOLO SI HAY PURPURA PREDNISONA VIA ORAL O SOLO OBSERVAR
71
QUE DA EL PRONOSTICO EN PSH?
FUNCION RENAL
72
COMO SE HACE EL SEGUIMIENTO DE PSH
ORINA COMPLETA HEMATURIA PROTEINURIA
73
VASCULITIS DE KAWASAKI CLINICA ?
VASC DE VASO MEDIANO AFECTA A NIÑOS 1- FIEBRE 5 O + DIAS + ``` OJO ROJO BOCA ROJA-LENGUA FRAMBUESA ADENOPATIA CERVICAL EXANTEMA ERITEMA EN MANOS Y PIES ```
74
QUE DA EL PRONOSTICO DE SD KAWASAKI ?
ECOCARDIOGRAMA porque SE COMPLICA CON ENF CORONARIA- IAM ANEURISMAS CORONARIOS
75
TRATAMIENTO DE KAWASAKI ?
IG G ALTAS DOSIS + ASPIRINA
76
OTRAS MANIFESTACIONES DE KAWASAKI ?
``` ANEMIA TROMBOCITOSIS PIURIA ASEPTICA ARTRITIS BCG ITIS ( SE INFLAMA CICATRIZ VACUNA BCG) ```
77
PAN - PANARTERITIS NODOSA CLINICA
ASOCIADA A HEPATITIS B VASO MEDIANO POR ESO NO HYA GN AFECTA VASOS MESENTERICOS ( ANGINA MESENTERICA - DOLOR POSPRANDIAL) O HEMATOQUEZIA HTA MALIGNA NEUROPATIA MIALGIAS
78
DX PAN ?
ANGIOGRAFIA ARTERIAS MESENTERICAS BX MUSCULAR- VASCULITIS
79
TRATAMINETO DE PAN ?
CORTICOIDES + CICLOFOSFAMIDA
80
ENFERMEDAD TAKAYASU CLINICA
AFECTA MUJERES RAMAS AO ———- ENFERMEDAD SIN PULSO- DISMINUYE PULSO RADIAL ——- HTA RENOVASCULAR FIEBRE
81
DX TAKAYASU ?
ANGIOGRAFIA O ANGIOTAC
82
TTO DE TAKAYASU ?
CORTICOIDES + ENDARTERECTOMIA
83
ARTERITIS DEL TEMPORAL CLINICA ?
``` ADULTO MAYOR FIEBRE ORIGEN DESCONOCIDO EN AD MAYOR BAJO PESO SUD NOCTURNA AMAUROSIS FUGAX NEURITIS OPTICA DOLOR DEL CUERO CABELLUDO CLAUDICACION MANDIBULAR AVE ```
84
ESTUDIO DE LA ART TEMPORAL HEMOGRAMA ?
VHS MUY ALTA FENOMENO ROULEAX ANEMIA CRONICA
85
ESPONDILOPATIAS QUE AFECTAN Y COMO SE COMPORTAN ?
SON OLIGOARTRITIS 2-4 ARTICULACIONES ASIMETRICAS PEQUEÑAS Y GRANDES SON SERONEGATIVAS AFECTAN LA COLUMNA
86
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE CLINICA
LUMBAGO INFLAMATORIO RIGIDEZ MATINAL ARTRITIS PERIERICA ANQUILOSIS DE COLUMNA Y TX
87
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
UVEITIS 30% PIODERMA GANGRENOSO ERITEMA NODOSO FIBROSIS PULMONAR PRODUCE ENTESITIS ( INFL ENTRE TENDON Y HUESO ) TALALGIA T AQUILES
88
DX DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ?
RX: CAÑA DE BAMBU- SACROILEITIS RMN SACROILIACAS————> EXAMEN DE ELECCION HLA B 27- APOYO DX
89
TRATAMINETO DE EAA
AINES + EJERCICIOS DE ELONGACION SE RECOMIENDA DORMIR SIN ALMOHADA
90
ARTRITIS ASOCIADA A EII
SE ASOCIAN A CROHN Y COLITIS ULCEROSA
91
CLINICA DE ARTRITIS EII
SIMILAR A EAA SOLO QEU AFECTA MAS PERIFERICO QUE AXIAL (COLUMNA)
92
ARTRITIS PSORIATICA CLINICA
SU BASE ES PSORIASIS PLACAS ERTEMATO DESCAMATIVAS EN ZONAS EXTENSORAS AFECTACION UNGUEAL PIQUETE DE PAJARO —- DACTILITIS — DEDOS DE SALCHICHA
93
ARTRITIS REACTIVA QUE ES?
ES DE CAUSA POST INFECCIOSA— DIARREA POR CAMPILOBACTER SE COMPLICA CON SD DE REITER: ARTRITIS- UVEITIS - OJO ROJO TTO CORTICOIDE, AINES O INMUNOMODULADORES
94
QUE ES LA ENFERMEDAD DE BECHET ?
ENFERMEDAD AUTOINMUNE ARTRITIS ULCERAS ORALES DOLOROSAS ULCERAS GENITALES AFEC SNC Y SNP FENOMENO DE PATERGIA = PUSTLA CON INYE DE SF TTO: CORTICOIDES + INMUNOMODULADOR