RESPIRATORIO Flashcards

1
Q

NAC CLINICA

A
FIEBRE-TOS- ESPEC MUCO PURULENTA
CREPITACIONES 
MALESTAR GENERAL 
DOLOR TX AUMENTA CON LA INSPIRACION 
MP DISMINUIDO 
AUMENTA BRONCOFONIA
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2
Q

DX NEUMONIA

A

CLINICO + RX

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3
Q

TRATAMIENTO DE NAC

A

ATB PARA NEUMOCOCO

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4
Q

CLASIFICACION DE NEUMOONIA SEGUN ATS

A

1- JOVEN SANO
2- >65 O ENF CRONICA ( EPOC-IRC-ICC)
3- GRAVE: HOSPITALIZADO
4- MUY GRAVE

AZITROMICINA 5 DIAS
CLARITO SI PACIENTE ALERGICO

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5
Q

TRATAMINETO DE NAC SEGUN ATS

A

1- JOVEN SANO—————- AMBULATORIO CON AMOXI

2- >65 O ENF CRONICA ( EPOC-IRC-ICC)—————- AMBULATORIO CON AMOXI- CLAV

3- GRAVE: HOSPITALIZADO ————. CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMA IV O LEVOFLOXA SI ALERGIA

4- MUY GRAVE ————. CFTX + LEVO/AZITRO O CEFEPIME/CARBAPENEM

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6
Q

CURB 65 NAC

A
CONCIENCIA 
UREMIA -IR A
RESPIRACION  > 30 X MIN
PA < 90/60
65 AÑOS O + 

0-1 PTS AMBULATORIO
2 PTS HOSPITALIZACION ERA
3 PTS HOSPITALIZACION SALA
4-5 PTS UCI

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7
Q

QUE HACEMOS SI TTO NO RESPONDE E 48 - 72 HORAS ?

A

REALIZAR RX TX PARA DESCARTAR DERRAME QUE

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8
Q

NAC ATIPICA ETIOLOGIA

A

MYCOPLASMA PNEUMONIAE > FRECUENTE
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
LEGIONELLA
KLEBSIELLA

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9
Q

CLINICA DE NAC ATIPICA

A

> 7 DIAS CUADRO VIRAL
MUCHA TOS—> DISNEA
SIBILANCIAS
CREPITOS BIBASALES

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10
Q

RX DE NAC ATIPICA ?

A

PATRON ALVEOLO INTERSTICIAL > BASES

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11
Q

TRATAMINETO DE NAC ATIPICO

A

AZITROMICINA 500 MG DIA X 5 DIAS

LEVOFLOXACINO

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12
Q

QUE ES NEUMONIA INTRA HOSPITALARIA

A

AQUELLA QUE SE DA 2 DIAS POST INGRESO O 7 DIAS POST ALTA

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13
Q

BACTERIAS DE NIH ?

A

PSEUDOMONA
ACINETOBACTER
BLEE

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14
Q

DX EN NIH ?

A

IGUAL + CULTIVO

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15
Q

TRATAMIENTO EMPIRICO DE NIH ?

A

SE DEJA ATB AMPLIO ESPECTRO + COBERTURA DE LOS RESISTENTES (PSEUDOMONA ACINETOBACTER Y BLEE)

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16
Q

CON QUE SE TRATA BACTERIAS RESISTENTES Y BLE

A

CEFEPIME O CARBAPENEMICOS (IMIPENEM)

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17
Q

NAC EN INMUNODEPRIMIDOS VIH QUE SE HACE ?

A

SE ESTUDIA CON CULTIVO +
PCR PNEUMOCYSTIS JEROVECI

TTO: AMPLIO ESPECTRO + IO

EJ CFTX + TRIMETROPIN SULFA

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18
Q

NEUMONIA ASPIRATIVA COMO SE TRATA?

A

SE TRATA ATB + ANAEROBIOS

CFTX + METRO/CLINDA

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19
Q

NAC POST INFLUENZA CLNICA?

A

ANT DE INFLUENZA HACE 7-14 DIAS

ES UNA NAC COMPLICADA- GRAVE ES CAVITADA BILATERAL

RIESGO DE S AUREUS ————-> ATB + CLOXACILINA/CEF

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20
Q

COMO SE TRATA UNA NEUMONIA VIRAL ?

A

INFLUENZA: OSELTAMIVIR IV
VARICELA: ACICLOVIR

+ SOPORTE

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21
Q

CLINICA DE ABCESO PULMONAR?

A

TOS

ESPECTORACION FETIDA SIN FIEBRE

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22
Q

TRATAMIENTO DE ABSCESO PULMONAR ?

A

CLINDAMICINA IV + DRENAJE CON KNT

O BRONCOSCOPIA CUANDO ES CENTRAL

PUNCION PERCUTANEA CUANDO ES MUY PERIFERCIO

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23
Q

INFECCION RESPIRATORIA ALTA CLINICA

A

TOS, RINOREA, DISFONIA, CONGESTION NASAL, ODINOFAGIA

EX FISICO: ERITEMA FARINGEO, PULMONAR NORMAL

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24
Q

CAUSAS DE INFECION VIRAL ALTA ?

A
VSR 
IFLUENZA 
PARA INFLUENZA 
RINOVIRUS 
CORONAVIRUS
ADENOVIRUS
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25
Q

TRATAMIENTO DE INFECCIONES VIRALES ALTAS ?

A

SINTOMATICO=PARACETAMOL

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26
Q

QUE ES LA FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL ?

A

FIEBRE + FARINGITIS + CONJUNTIVITIS

CAUSADA POR ADENOVIRUS

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27
Q

QUE ES LA BRONQUIOLITIS ?

A

SBO DEL LACTANTE EN EL PRIMER AÑO, SU PRIMER CUADRO

CAUSADO POR VSR

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28
Q

LARINGITIS OBSTRUCTIVA QUE ES?

A

CAUSADA POR VP INFLUENZA

ESTRIDOR INSPIRATORIO ALTO T OBST

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29
Q

CUAL ES LA CLINICA DE INFLUENZA ?

A

FIEBRE ALTA
TOS
MIALGIAS

CEFALEA
MALESTAR GENERAL

EX PULMONAR NORMAL

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30
Q

TRATAMIENTO DE INFLUENZA

A

PARACETAMOL
EVITAR AINES

———-CONTRAINDICADO ASPIRINA———

PRODUCE SD REYE ( EDEMA CEREBRAL Y HEPATITIS GRAVE )

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31
Q

CLINICA DE EPIGLOTITIS BACTERIANA Y CAUSA?

A

HAEMOPHILUS INFLUENZA B

FIEBRE ALTA
ASPECTO TOXICO
RESPIRACION TRIPODE
RX CUELLO EN PUNTA DE LAPIZ

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32
Q

TRATAMIENTO DE EPIGLOTITIS BACTERIANA

A

ADRENALINA RACEMICA 0.05
CORTICOIDE IV
+
CFTX

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33
Q

QUE ES LA ESPIROMETRIA ?

A

MIDE LOS VILUMENES PULMONARES
CVF Y VEF 1

SE MIDE BASAL Y POST BD

SE COMPARA CON VOL TEORICO 
SEXO 
EDAD
TALLA 
RAZA
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34
Q

ESPIROMETRIA 1 ER PARAMETRO ES VEF1/CVF RESULTADOS

A

SIRVE PARA DETERMINAR SI ES OBSTRUCTIVO

> 70% NORMAL

< 70% OBSTRUCTIVO SI MEJORA CON BD ES ASMA
SI NO MEJORA ES EPOC

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35
Q

SI ES OBSTRUCTIVO SE USA VEF 1 PARA MEDIR?

A

SEVERIDAD

> 80 LEVE
50 MOD
30 SEVERO
< 30 MUY SEVERO

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36
Q

PARA DETERMINAR UN PATRON RESTRICTIVO QUE USAMOS ?

A

VCF EN ESPIROMETRIA

> 70% NORMAL
70% RESTRICTIVO ( NAC-FP-CANCER-ATELECTASIAS- NEUMOTX)

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37
Q

QUE HACE LA GASOMETRIA ARTERIAL ?

A

MIDE FUNCION RESPIRATORIA

PAO2 : > 75MMHG NORMAL

PACO2: 35-45 MMHG NORMAL

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38
Q

LA GASOMETRIA Y OXIMETRIA DE PULSO EQUIVALENTE?

A

SAT O2 90% = PAO2 65 MMHG

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39
Q

PATRON DE PACO2 SEGUN RESPIRACION ?

A

ALTA > 45 HIPOVENTILANDO
BAJA < 35 HIPERVENTILANDO

> 50 IRESPIRATORIA AGUDA

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40
Q

CRITERIOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

A

PAO2 < 60 PARCIAL

PAO2 <60 Y PACO2 > 50 GLOBAL

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41
Q

VALOR NORMAL DEL HCO3

A

24 +- 2

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42
Q

ACIDOSIS METABOLICA EN GASOMETRIA ?

A

PH < 7.36

HCO3 BAJO BAJO
CO2: BAJO (POR EQUILIBRIO QUIMICO)
BE: BAJO

BE MUESTRA ALTERACION METABOLICA

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43
Q

ACIDOSIS RESPIRATORIA EN GASOMETRIA ?

A

PRIMERO CO2: ALTO
HCO3: ALTO ( EQUILIBRIO QUIMICO)
BE: NORMAL

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44
Q

ALCALOSIS METABOLICA EN GASOMETRIA ?

A

PH > 7.46

PRIMERO HCO3: ALTO
CO2: ALTO ( EQUILIBRIO )
BE: ALTO

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45
Q

ALCALOSIS RESPIRATORIA EN GASOMETRIA

A

PH > 7.46

PRIMERO: CO2 BAJO
HCO3: ALTO
BE: NORMAL

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46
Q

ANION GAP ?

A

NA - CL- HCO3= 8-12 NORMAL

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47
Q

ACIDOSIS + ANION GAP ELEVADO CAUSAS?

A

PASA CUANDO HAY UN ACIDO ORGANICO PRESENTE

  • CAD
  • ACIDO LACTICO
  • AC ALCOHOLICO
  • ACIDO POR ASPIRINA
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48
Q

COMO SABER SI AC METABOLICA VIENE CON TRASTORNO RESPIRATORIO ?

A

HABLAMOS DE PH + CO2

7, CO2 EJM PH: 7.31 ——- CO2: 31 ———ACD MET PURA

SI PH 7

CO2&raquo_space;: AC MET + AC RESPIRATORIO EJM PH 7.31 CO2: 45
CO2 =: ACD MT PURA
CO2< INT POR SALICILATO

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49
Q

TUBERCULOSIS CLINICA + CAUSA ?

A

MYCOBACTERIUM TB
TOS MUCUPURULENTA O HEMOPTOICA > 15 DIAS
FIEBRE
PERDIDA DE PESO

50
Q

DX DE TB?

A

RX TX
BKS ( ELECCION )
CULTIVO DE KOCH

51
Q

COMO SE VE LA RX TX DE TB ?

A

RETRACCION APICAL
COMPLEJO PRIMARIO ( AFEC PULMONAR + ADENOPATIA MEDIASTINICA )
PLAQUIPLEURITIS ( FIBROSIS LOCALIZADA)
CAVITADA

52
Q

BK EN TB ?

A

SE PIDEN 3-4

80% SENS, SE COMPLEMENTA CON CULTIVO

53
Q

A QUIENES PEDIMOS BKS ?

A

RX TX +
SINTOMATICO RESPIRATORIO
CONTACTO CON TBC

54
Q

TRATAMIENTO DE TB ?

A

FASE DIARIA: 50 DOSIS CON RIPE (RIFAMPICINA- ISONIAZIDA-PIRACINAMIDA-ETAMBUTOL)

FASE TRISEMANAL: 48 DOSIS RI ( RIFAMPICINA- ISONIACIDA )

SI TIENE RAM —> SUSPENDER Y DERIVAR

SI HAY HEPATITIS: SUSPENDER PIRAZINAMIDA

55
Q

QUE PASA SI HAY RESISTENCIA TTO TB ?

A
MOXIFLOXACINO 
STREPTOMICINA 
KANAMICINA 
ETIONAMIDA 
AZITRO
56
Q

COMO SE HACE EL CONTROL DE PCT EN TRATAMIENTO ?

A

BK MENSUAL

SI HAY BK + HAY QUE HACER CULTIVO PARA VER SI ESTAN VIVAAS O MUERTAS

57
Q

CUANDO SE CONSIDERA FRACASO DE TTO DE TB ?

A

CULTIVO + DESDE 4TO ES DE TRATAMIENTO
O
BK ++++
BK + - - + + SE POSITIVISA POR LO MENOS 2 BK LUEGO DE ESTAR -

58
Q

CAUSA DEL FRACASO DE TTO DE TB ?

A

RESISTENCIA AL MEDICAMENTO

59
Q

CUANDO SE HABLA DE RECAIDA DE TB?

A

PCT QUE FUE DADO DE ALTA CON TTO Y BK -

SE VUELVE A INFECTAR O CASO NUEVO

60
Q

CUANDO SE CONSIDERA AABONDONO DE TTO ?

A

CUANDO SUSPENDA EL TTO POR > 1 MES

NO IMPORTA TIEMPO SINO DOSIS

61
Q

QUE HACER SI ABANDONO EL TTO ?

A

< 1 MES: RETOMAR
>1 MES: INICAIR DESDE 0

> 1 AÑO Y BK -: ALTA

62
Q

A QUIEN SE DA PROFILAXIS DE TTO TB ?

A

A TODO PACIENTE DE < 15 AÑOS PPD

SE DEJA ISONIAZIDA POR 6 MESES A:

  • PPD > 10 MM
  • VIH CON PPD> 5 MM
  • < 15 AÑOS SIEMPRE

PPD + 6 MESES CON ISO
PPD - 3 MESES CON ISO Y CONTROL EN 3 MES

SI +. 6 MESES
SI - SUSPENDER

63
Q

FARMACOS QUE PRODUCEN FIBROSIS PULMONAR ?

A

NITROFURANTOINA
MTX
AMIODARONA
QT

64
Q

CLINICA DE ENFERMEDADDES INTSTICIALES DEL PULMON

A
TOS SECA
DISNEA DE ESFUERZO 
CREPITOS 
HIPCRATISMO DIGITAL > CANCER 
PULMONES PEQUEÑOS
65
Q

DX DE ENF INTERSTICIALES ?

A

RX—> TAC TX—> BIOPSIA PULMON
ESPIROMETRIA
TEST CAMINATA — ES UN TRASTORNO DE LA DIFUSION
ANAMNESIS

66
Q

CRITERIOS DE HTP

A

PA PULMNAR >30 SISTÓLICA O > 25 MEDIA

67
Q

CLINICA DE HTP ?

A

DISNEA
ASTENIA

RX TX NORMAL
ESPIROMETRIA NORMAL

68
Q

TRATAMIENTO DE HTP

A

O2 + OXIDO NITRICO + PROSTACICLINA ( VASODILATADOR PULMONAR) SILDENAFIL

69
Q

COMO SE ESTUDIA HTP?

A

ECOCARDIOGRAMA

CATETERISMO ART PULMONAR PARA CONFIRMAR P PULMONAR DIRECTA

70
Q

SAHOS CLINICA?

A
RONCOPATIA
SOMNOLIENCIA 
HTA 
POLIGLOBULIA 
SUEÑO NO REPARADOR 
DESCONCENTRADO
ACCIDENTES TRANSITO
71
Q

DX DE SAHOS?

A

POLISOMNOGRAFIA —>

5>= EVENTOS POR HORA

< 20 X HORA: LEVE
20-30 HORA: MODERADO
>30 HORA: SEVERO

72
Q

TRATAMIENTO DE SAHOS?

A

BAJAR DE PESO
EVITAR OH Y BDZ
CX SOLO SI ALT ANATOMICAS GRANDES
C PAP ELECCION

73
Q

INDICACIONES DE CPAP

A

> 30 EVENTOS HORA

MUCHOS SINTOMAS Y NO RESPONDE A TTO

74
Q

CLINICA DE CUERPO EXTRAÑO BRONQUIAL?

A

TOS SUBITA E INTENSA ( SD PENETRACION )

ATELECTASIA
CREPITOS LOCALIZADOS
HIPER INSUFLACION
SIBILANCIAS

75
Q

INTOXICACION CON MONOXIDO DE CARBON CLINICA ?

A

HIPOXIA
COMPROMISO DE CONCIENCIA
——NO HAY CIANOSIS—
LA UNION CO CON HB SE HACE ROSADO

76
Q

DX DE INTOXICACION CON MONOXIDO DE CARBONO ?

A

CARBOXI HB

PAO2 Y SAT02: ES NORMAL

77
Q

TRATAMIENTO DE INTOXICACION CO ?

A

OXIGENO 100%

Y CAMARA HIPERBARICA

78
Q

QUE ES NEUMOTX ?

A

AIRE EN CAVIDAD PLEURAL

79
Q

CLINICA DE NEUMO TX ?

A

DOLOR AUMENTA CON INSPIRACION
HIPERSONORIDAD
DISNEA
DISM DE MV

80
Q

DX DE NEUMOTROAX ESPONTANEO ?

A

RX TX EN ESPIRACION MAXIMA

81
Q

TRATAMIENTO DE NEUMO TX ESPONTANEO ?

A

> 15 % TUBO DE TORAX O PLEURAL
< 15 RX TX CONTROL EN 4-6 HORAS + AINES

SI EN RX TX CONTROL AUMENTA : TUBO DE TORAX
SI RX TX IGUAL : OBSERVAR + AINES

SI ES RECURRENTE O 2DO EPISODIO —> CX PLEURODESIS

82
Q

CLINICA DE NEUMOTORAX A TENSION ?

A

HIPOTENSO - SHOCK
DESVIAION TRAQUEA ( CONTRA LATERAL )
INGURGITACION YUGULAR
ASIMETRIA TX

83
Q

TRATAMIENTO DE DE NEUMOTORAX A TENSION ?

A

PUNCION EN 2 EIC EN LINEA MED CLAVICULAR

DESPUES RXTX Y TUBO TX

84
Q

CLINICA DE LESION TRAQUEO BRONQUIAL ?

A

NEUMO TX + TUBO TX QUE BURBUJEA CONTINUAMENTE

85
Q

QUE SE HACE EN TRAUMA DE TX ?

A

RX TX Y SE MANEJA SEGUN LOS HALLAZGOS

CONTUSION PULMONAR: SOPORTE

NEUMOTX

DERRAME PLEURAL: HEMO TX

TORAX VOLANTE: 2 O + COSTILLAS CON FX SEGMENTARIA —> ANALGESIA + VMI

86
Q

CLINICA DE HEMO TORAX ?

A

TRAUMA + DERRAME + RX TX

TUBO TORAX

87
Q

COMO SE DEFINE UN HEMOTORAX MASIVO ?

A

TUBO DE TX

> 200 CC/HORA
1500 CC TOTAL

88
Q

CAUSAS DE MEDIASTINITIS AGUDA ?

A

PERFORACION ESOFAGICA

ABSCESO PERIAMIGDALINO-PARAFARINGEO-RETROFARINGEO

89
Q

CLINICA DE MEDIASTINITIS AGUDA ?

A

DOLOR TX
FIEBRE
SEPTICO

90
Q

DX Y TRATAMIENTO DE MEDIASTINITIS AGUDA ?

A

DX TAC DE TX

TTO: ATB AMPLIO ESPECTRO + CX

91
Q

NODULO PULMONAR SOLITARIO

A

< 1 CM BENIGNO

> 3 CM MALIGNO 90%

92
Q

COMO SE VE UN NPS BENIGNO EN RX TX ?

A

< 1 CM
CALCIFICADO
RX TX ESTABLES X 2 AÑOS

93
Q

EXAMEN DE ELECCION PARA NPS ?

A

TAC DE TORAX

BENIGNO SE SIGUE
INTERMEDIO SE SIGUE O PET SCAN
MALIGNO BX O CX

94
Q

CLINICA DE CA DE PULMON ??

A
ANTECEDENTE DE FUMADOR
PERDIDA DE PESO 
TOS EXP MUCOSA HEMOPTOICA 
HIPOCRATISMO DIGITAL 
NAC RECIDIVANTES EN MISMO LOB PULMONAR 

( TODA NAC DEBE SER CONTROLADA COON RX TX EN 1 MES )

95
Q

DX DE CA PULMONAR ?

A

NO SE HACE SCREENING CON TAC TX

RXTX —> TAC TX —> BX

96
Q

TIPOS DE CA PULMON?

A

CA CEL PEQUEÑAS: MAL PRONOSTICO — SD PARANEOPLASICO SE TRATA CON QT

CA CEL GRANDES: MEJOR PRONOSTICO SE TRATA CON LOBECTOMIA

97
Q

CI DE CX DE CA PULMON ?

A
EPOC SEVERO ( VEF1 < 1.5L BASAL Y POST QX < 1 L) 
ADENOPATIAS +
98
Q

CLINICA DE BRONQUITIS CRONICA ?

A

ANT DE FUMADOR

TOS CON BRONCORREA > MATINAL

DX CLINICO

RXTX DESCARTAR CA PULMON
ESPIROMETRIA PARA DESCARTAR EPOC

99
Q

CAUSAS GENETICAS DE BRONQUIECTASIAS ?

A

ENF CILIO INMOVIL

FIBROSIS QUISTICA

100
Q

CLINICA DE DERRAME PLEURAL ?

A

DISNEA
DOLOR TX
MP DISMINUIDO
MATIDEZ

101
Q

DX DERRAME PLEURAL ?

A

RX TX —> BORRA ANGULO COSTO DIAFRAGMATICO

CURVA DAMOISSEAU

102
Q

CRITERIOS DE LIGHT PARA DERRAME PLEURAL ?

A

SE USA PARA DIFERENCIA UN TRASUDADO VS EXUDADO PLEURAL

LDH > 60% DEL PLASMA
PROTEINAS > 50% DEL PLASMA
LDH > 180 UI/L (LIQ PLEURAL)

103
Q

CAUSAS DE TRASUDADO EN DERRAME PLEURAL ?

A

ICC
DHC
SD NEFROTICO

TTO: CAUSA

104
Q

EXUDADO PLEURAL TIPOS ?

A

POLIMORFONUCLEARES

MONONUCLEAR

105
Q

EXUDADO PLEURAL CON PMN ?

A
DPNS: 
PH < 7.2
LACTATO < 5 
GRAM -
CULTIVO - 
EMPIEMA O DPNCOMPLICADO: 
PH > 7.2
LACTATO > 5 
GRAM + 
CULTIVO +
106
Q

EXUDADO PLEURAL CON MN ?

A

ADENOSIN DEAMINASA ( ADA)

CANCER: ADA < 30

TBC: ADA > 50

DX CONFIRMATORIO SE HACE CON BX PUNCION PERCUTANEA

107
Q

OTRAS CAUSAS DE EXUDADO CON ADA ALTO ?

A

AR
LES
LINFOMA
EMPIEMA

108
Q

TRATAMIENTO DE EPA CARDIOGENICO ?

A

BOMBA DE NTG O FURO IV

SI HIPOTENSO: DROGAS VA + SOPORTE

109
Q

TRATAMIENTO DE EPA NO CARDIOGENICO ?

A

VM A PRESION POSITIVA + SOPORTE + TTO CAUSA

110
Q

DX DE EPA EN RX TX ?

A

HILIOS MARCADOS
AUMETNO TRAMA
CARDIOMEGALIA
DERRAME PLEURAL

111
Q

CAUSAS DE ASMA ?

A

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL MEDIADA POR IgE

112
Q

DX DE ASMA. ?

A

TOS
DISNEA
SIBILANCIA

SEAN > EJERCICIO

113
Q

DX EXM EN ASMA ?

A

VEF1/CVF: < 70% QUE MEJORA CON BD POR LO MENOS 15%

TEST METACOLINA EN PACIENTE ASINTOMATICO

114
Q

MANEJO DE ASMA ESTABLE :

A

MEDIDAS GENERALES- EVITAR ALERGENOS
EDUCAR SOBRE USO DE AERO CAMARA

FARMACOLOGICO:

1- CORTICOIDE INH C/12 H + BD CORTA DURACION SOS ( SALBUTAMOL ) ( SI ES CARDIOPATA IPATROPIO
2- + B DILATADORES DE LARGA DURACION C/12 H ( SALMETEROL O FORMOTEROL ) TIOTROPIO
3- INH LEUCOTRIENO ( MONTELUKAST-ZAFIRLUCAST)
4- SUBIR DOSIS CORTICOIDE INH
5- + CORTICOIDE VO

115
Q

MANEJO CRISIS DE ASMA

A

1- O2 PARA SATO2 > 93 DAR SIN MIEDO
2- SALBUTAMOL EN NBZ
3- CORTICOIDE SIST VO-IV-IM (DEXA)

116
Q

EPOC CAUSAS?

A

CIGARRILLO > 20 PAQUETES/AÑO

ENFISEMA / TRASTORNO VQ

117
Q

CLINICA DEL EPOC ?

A

DISNEA DE ESFUERZO

+ ESPIROMETRIA

118
Q

DX DE EPOC ?

A

VEF17CVF < 70 QUE NO MEJORA CON BD

VEF1: SEVERIDAD

119
Q

MANEJO DEL EPOC ?

A

AUMENTAN SOBREVIDA:

1- DEJAR CIGARRILLO
2- O2 DIMICILIARIO ( PAO2 < 55MMHG O PAO2 < 60% —> HTP CORPUL O POLIGLOBULIA )
3- EJERCICIO

DISMINUYEN SINTOMAS:
1- BD CORTA DURACION SOS: SALBUTAMOL O IPATROPIO
2- BD LARGA DURACION C 12/ H: SALMETEEROL, FORMOTEROL
3- CORTICOIDE INHALADOS C/12 H

120
Q

MANEJO EPOC DESCOMPENSADO ?

A

1- O2 24% POR MASCARILLA, NO MAS O2 POR RIESGO DE ENCEFALOPATIA HIPERCARBICA
2- SBT EN NBZ ( 1CC SBT + 3 CC SF )
3- CORTICOIDE SISTEMICO ( AUMENTA SOBREVIDA)
4- ATB - CFTX ( SI ES BACTERIANO)